Classés selon les preuves au sein de la catégorie
Compléments pour la santé intestinale : les preuves
C'est la plus grande catégorie, avec 123 compléments alimentaires pour la digestion, le transit et le microbiote : 3 ont un niveau de preuve solide, 35 modéré et 85 limité. Le psyllium contre la constipation et le cholestérol, l'huile essentielle de menthe poivrée gastro-résistante contre le syndrome de l'intestin irritable (SII) et la pancréatine en cas d'insuffisance pancréatique diagnostiquée ont les preuves les plus solides. Le niveau modéré est dominé par les probiotiques, dont le bénéfice dépend de la souche et de la situation précises, auxquels s'ajoutent des fibres, des laxatifs et des enzymes aux usages restreints. La liste des preuves limitées comprend la L-glutamine, les mélanges d'enzymes digestives et la plupart des formules de nettoyage et contre l'« intestin poreux ».
Dernière revue des preuves : septembre 2026
Preuves solides (3)
Une fibre soluble qui forme un gel.
L'un des rares compléments disposant d'un véritable soutien méta-analytique dans le syndrome de l'intestin irritable — l'huile de menthe poivrée fait mieux que le placebo sur les symptômes globaux et la douleur abdominale, avec un nombre de sujets à traiter d'environ 4.
Un mélange d'enzymes pancréatiques disposant de données d'essais solides dans l'insuffisance pancréatique exocrine diagnostiquée.
Preuves modérées (35)
Des micro-organismes vivants dont les effets dépendent de la souche.
Le gingembre dispose de données solides pour les nausées — celles de la grossesse, les nausées postopératoires et, dans une moindre mesure, le mal des transports — et de données faibles et surestimées pour les douleurs articulaires et l'inflammation.
Les fructanes de type inuline augmentent de façon fiable les bifidobactéries et ramollissent et accélèrent modestement le transit, mais les allégations de santé en aval (poids, glycémie, immunité) sont faibles, et l'inuline aggrave les symptômes du syndrome de l'intestin irritable chez beaucoup de personnes, parce que c'est un FODMAP.
Une levure probiotique dont les données sont réellement bonnes pour prévenir la diarrhée associée aux antibiotiques et réduire les effets indésirables du traitement d'éradication d'H.
La souche probiotique la plus étudiée au monde, avec un soutien méta-analytique correct dans la diarrhée associée aux antibiotiques — mais un essai vaste et rigoureux publié dans le NEJM l'a trouvée totalement inefficace dans la gastro-entérite aiguë de l'enfant, ce qui doit considérablement tempérer les attentes.
L.
Un chélate de zinc et de carnosine autorisé comme médicament de l'ulcère gastrique au Japon depuis 1994, avec des données raisonnables sur la réparation muqueuse et sur l'amélioration des taux d'éradication d'H.
L'extrait de feuille d'artichaut produit une baisse faible mais reproductible du cholestérol total et du LDL, et dispose de données d'essais correctes dans la dyspepsie fonctionnelle.
Le séné est un laxatif stimulant réellement efficace — il provoque de façon fiable une selle en 6 à 12 heures et constitue une option de première intention dans la constipation induite par les opioïdes.
La racine de réglisse entière, qui contient de la glycyrrhizine, élève de façon fiable la pression artérielle et abaisse le potassium — c'est l'effet le plus solidement démontré de cette plante, et c'est un danger, non un bénéfice.
La proanthocyanidine oligomérique purifiée issue du latex de Croton lechleri est le crofélémer, un antidiarrhéique sur ordonnance approuvé par la FDA, réellement efficace dans une indication étroite.
C'est l'espèce probiotique la plus connue et le remplissage par défaut des gélules multi-souches bon marché, mais la quasi-totalité de ses preuves réelles provient d'une poignée de souches précises (NCFM, CL1285, La-5) utilisées en association.
Espèce dominante du côlon de l'adulte et du nourrisson, avec des données véritablement intéressantes sur l'axe intestin-cerveau pour deux souches précises (NCC3001 et 1714) ; mais il n'a jamais été démontré que le « B.
Désormais officiellement Lactiplantibacillus plantarum, c'est l'une des espèces probiotiques les mieux étudiées, la souche 299v portant l'essentiel des preuves concernant les ballonnements du syndrome de l'intestin irritable et l'absorption du fer.
Reclassée dans le genre Lacticaseibacillus, cette espèce est surtout connue par des souches de laits fermentés à boire (Shirota, DN-114001), avec des preuves correctes dans la diarrhée associée aux antibiotiques et des preuves modestes dans la constipation.
Correctement nommée B.
Les comprimés de lactase font exactement ce qu'ils annoncent — hydrolyser le lactose avant que vos bactéries intestinales ne s'en emparent — et les études sur l'hydrogène expiré le confirment.
L'alpha-galactosidase (l'enzyme des produits de type Beano) dégrade les galacto-oligosaccharides des légumineuses et des crucifères avant que les bactéries du côlon ne les fermentent, et de petits essais randomisés montrent qu'elle réduit réellement les gaz.
La cascara sagrada est un véritable laxatif stimulant — ses cascarosides, des anthraquinones, provoquent de façon fiable une selle en 6 à 12 heures.
Un amidon qui échappe à la digestion et fermente dans le côlon, où il nourrit les bactéries productrices de butyrate.
Une fibre prébiotique qui augmente de façon fiable les bifidobactéries dans le côlon.
Une fibre soluble de faible viscosité, étonnamment bien tolérée pour une fibre fermentescible.
Un aliment plus qu'un véritable complément alimentaire : les graines de lin moulues apportent des fibres visqueuses, de l'ALA et des lignanes.
Des produits associant un probiotique et un prébiotique.
L'une des rares espèces probiotiques dont un résultat dans le syndrome de l'intestin irritable a été bien répliqué : la souche MIMBb75 a amélioré les symptômes dans deux essais randomisés, y compris sous forme inactivée par la chaleur.
L'une des espèces probiotiques les plus étudiées.
Un probiotique sporulé qui résiste à la chaleur et à la conservation à température ambiante, ce qui constitue son principal avantage pratique.
Un probiotique sporulé utilisé depuis des décennies en Europe et en Amérique latine, le plus souvent sous le nom d'Enterogermina.
Gouttes et poudres probiotiques dosées pour l'enfant, à base surtout de Lactobacillus reuteri ou de Saccharomyces boulardii.
Une solution buvable à base de neuf plantes en proportions fixes, construite autour de l'ibéris amer, de la menthe poivrée et de la camomille, utilisée dans la dyspepsie fonctionnelle.
Elle est presque toujours vendue et étudiée en association avec l'huile de menthe poivrée.
Une fibre d'algue qui forme un gel flottant, un « radeau », à la surface du contenu de l'estomac.
Une formule japonaise kampo composée de huit plantes, largement prescrite au Japon dans la dyspepsie fonctionnelle.
La bactérie classique du yaourt, habituellement associée à Streptococcus thermophilus.
Un entérocoque probiotique, enregistré comme médicament contre la diarrhée dans certains pays d'Europe.
Preuves limitées (85)
La glutamine devient réellement conditionnellement essentielle dans les états cataboliques graves, mais chez les personnes en bonne santé c'est l'un des compléments les plus survendus du marché.
L'huile d'origan est un antimicrobien réellement puissant en boîte de Petri et presque non testé chez l'humain — une étude en ouvert chez 14 personnes porteuses de parasites constitue la principale donnée clinique disponible.
Les enzymes pancréatiques de qualité pharmaceutique sont réellement efficaces en cas d'insuffisance pancréatique exocrine diagnostiquée, et la lactase fonctionne dans l'intolérance au lactose.
Les spores de Bacillus survivent à l'acidité gastrique et au stockage bien mieux que les lactobacilles, ce qui constitue un réel avantage de formulation — mais les données cliniques sont minces, dominées par de petits essais menés par les fabricants, et ne justifient pour l'instant ni le prix élevé ni le discours marketing sur des souches « telluriques, supérieures ».
Un probiotique de nouvelle génération réellement intéressant, étayé par de solides données chez la souris et un seul petit essai humain de preuve de concept — mais il n'a jamais été testé dans un essai clinique de puissance suffisante, et les bénéfices métaboliques mis en avant sont extrapolés à partir de 32 personnes suivies 3 mois.
La réglisse déglycyrrhizinée est débarrassée du composé qui élève la pression artérielle, ce qui la rend bien plus sûre que la réglisse entière — mais les données d'efficacité reposent surtout sur de petits essais des années 1970-1980, largement supplantés par les traitements antisécrétoires, auxquels s'ajoutent quelques essais modernes portant sur un extrait différent, standardisé en flavonoïdes.
Le butyrate relève indiscutablement d'une biologie importante — c'est le principal carburant des colonocytes — mais les compléments oraux constituent une mauvaise façon de l'apporter, et les essais chez l'humain sont petits, courts et portent surtout sur des critères de substitution plutôt que sur les symptômes.
Le charbon activé est un véritable outil de médecine d'urgence en cas d'intoxication orale récente, mais comme complément « bien-être » — détoxification, gueule de bois, ballonnements, blanchiment des dents —, il n'a pratiquement aucune donnée à l'appui et un inconvénient bien réel : il adsorbe aussi vos médicaments et vos nutriments.
Le triphala, mélange ayurvédique classique d'amalaki, de bibhitaki et de haritaki, dispose de ses meilleures données (qui restent de faible qualité) en bain de bouche contre la plaque dentaire et la gingivite, où il fait à peu près aussi bien que la chlorhexidine.
La fibre d'acacia est un prébiotique particulièrement bien toléré — elle fermente lentement et provoque moins de gaz que l'inuline — mais les données cliniques qui la soutiennent sont minces, constituées surtout de petits essais monocentriques, les allégations populaires sur le poids et le cholestérol reposant sur une ou deux études.
L'argile comestible adsorbe effectivement certaines toxines — les vraies données concernent la fixation de l'aflatoxine dans des aliments contaminés — mais rien de crédible n'étaye les allégations de détoxification du type « elle extrait les toxines et les métaux lourds de votre organisme », et des produits à base d'argile ont eux-mêmes été rappelés pour contamination au plomb.
Poudre d'algues fossilisées commercialisée contre les parasites, pour la détoxification, le cholestérol et la « silice pour les cheveux et les ongles ».
Les fibres fonctionnent, mais les gummies aux fibres n'en apportent le plus souvent pas assez : une portion type fournit 3 à 5 g d'inuline de racine de chicorée face à un objectif quotidien de 25 à 38 g, et l'inuline est une fibre fermentescible qui fait moins bien que le psyllium contre la constipation tout en provoquant plus de gaz.
La poudre de « protéine de bouillon d'os » est du collagène hydrolysé séché par atomisation, aromatisé au bouillon — une protéine de faible qualité vendue au prix fort sur des allégations de réparation intestinale qui n'ont jamais été testées dans un essai chez l'humain.
Le boldo est une feuille chilienne utilisée en infusion digestive et « hépatique », sans aucun essai d'efficacité contrôlé chez l'humain et avec des cas documentés d'hépatotoxicité, soit l'inverse de ce pour quoi il est vendu.
La racine de gentiane est l'amer par excellence, l'une des substances les plus intensément amères utilisées en alimentation, et elle stimule effectivement de façon fiable les sécrétions salivaire et gastrique.
Les teintures d'amers — gentiane, absinthe, pissenlit, artichaut, angélique dans l'alcool — reposent sur un mécanisme réel : les récepteurs du goût amer, dans la bouche et l'intestin, modulent les sécrétions digestives et les hormones intestinales.
La plante gastrique la plus connue du Brésil (Monteverdia/Maytenus ilicifolia) dispose d'un essai randomisé moderne montrant qu'elle n'est pas inférieure à l'oméprazole dans la dyspepsie liée au reflux, mais cet essai n'avait pas de bras placebo et la falsification des produits commerciaux est bien documentée.
Une racine amère, riche en inuline, vendue pour la « détox » du foie et la rétention d'eau, sans pratiquement aucun essai humain à l'appui — la seule étude clinique sur l'effet diurétique portait sur la feuille, pas la racine, chez 17 personnes et sans groupe témoin.
La vitamine U (S-méthylméthionine, issue du jus de chou) n'est pas une vitamine, et sa réputation contre l'ulcère repose sur des séries de cas non contrôlées des années 1950, réalisées avant la découverte d'Helicobacter pylori et l'existence des antisécrétoires.
Une catégorie scientifique légitime — les micro-organismes inactivés et leurs composants, définis formellement par l'ISAPP en 2021 — que le marketing a adoptée bien plus vite que les essais chez l'humain ne sont arrivés.
Du kombucha séché et réduit en poudre, mis en gélules.
Un concentré purifié de protéines de plasma bovin (SBI/BIPI) vendu comme aliment à des fins médicales spéciales dans la diarrhée chronique et le syndrome de l'intestin irritable à diarrhée prédominante, et commercialisé à grand renfort de publicité pour la « perméabilité intestinale ».
Une écorce adoucissante traditionnelle d'Amérique du Nord, dont le mucilage tapisse et apaise plausiblement les muqueuses irritées, mais qui n'a pratiquement jamais été testée seule dans un essai contrôlé chez l'humain.
Une résine du lentisque de Chios, avec un essai contrôlé randomisé véritablement correct dans la dyspepsie fonctionnelle et un signal faible, très exagéré, contre H.
Le chlorhydrate de bétaïne réacidifie réellement et de façon mesurable l'estomac — c'est démontré par des études pharmacocinétiques d'absorption de médicaments.
L'extrait de bile de bœuf apporte des sels biliaires conjugués qui aident réellement à émulsionner les graisses, et le remplacement des acides biliaires dispose de preuves cliniques réelles dans les déficits sévères en sels biliaires, comme le syndrome de l'intestin court.
La papaïne est une protéase réelle et puissante issue du latex de papaye, avec un bilan légitime dans la détersion des plaies par voie locale.
Les cures anti-candida traitent une affection — une « prolifération systémique de candida » provoquant fatigue, brouillard mental et ballonnements chez des personnes par ailleurs en bonne santé — qui a échoué au seul véritable essai randomisé mené il y a plus de trente ans.
Les cures antiparasitaires vendent une prémisse — que la plupart des habitants des pays riches hébergeraient des vers sans le savoir — que les données de surveillance ne confirment pas, au moyen de plantes dont aucun essai chez l'humain n'a montré qu'elles éliminaient une infection parasitaire confirmée.
Une revue systématique du nettoyage du côlon à visée de promotion de la santé n'a trouvé aucune preuve crédible de bénéfice, et une liste documentée d'effets délétères, allant des troubles électrolytiques et de l'insuffisance rénale à la perforation intestinale et au décès.
Le fruit ayurvédique surtout connu comme composant du Triphala, pris pour le transit et la « détox ».
Un mélange ayurvédique de poivre noir, de poivre long et de gingembre utilisé comme digestif et comme promoteur d'absorption.
Le pippali est une épice ayurvédique riche en pipérine.
Une plante amère dont le seul essai valable chez l'humain porte sur la maladie de Crohn, et non sur les parasites.
Un ingrédient traditionnel des cures antiparasitaires, généralement associé à l'absinthe et au clou de girofle.
La rhubarbe de Chine contient des anthraquinones, la même classe de laxatifs stimulants que l'on trouve dans le séné.
Une plante chinoise dont le composé actif est la berbérine.
Le bai zhu est l'une des plantes les plus utilisées dans les formules digestives chinoises, mais il n'est presque jamais testé seul.
Une plante commune utilisée comme adoucissant pour la toux et la muqueuse intestinale.
Le chen pi est une plante digestive chinoise classique, riche en flavonoïdes d'agrumes.
L'enzyme qui scinde les graisses, vendue pour rendre les repas lourds plus confortables.
Une protéase de l'estomac, généralement vendue avec de la bétaïne HCl aux personnes qui pensent manquer d'acidité gastrique.
L'enzyme qui dégrade l'histamine dans l'intestin, vendue contre l'intolérance à l'histamine.
Des enzymes vendues pour dégrader le gluten après une exposition accidentelle.
Un acide gras à chaîne moyenne vendu comme antifongique contre la prolifération de Candida.
Un prébiotique bon marché et très utilisé, qui nourrit les bifidobactéries.
Un prébiotique qui augmente les bifidobactéries à des doses étonnamment faibles, de l'ordre de 1 à 3 g par jour.
Une fibre soluble bon marché et sans goût, vendue pour le transit.
Une fibre soluble gélifiante issue de la pomme.
Une bonne source de fibres et d'ALA, qui gélifie dans l'eau.
Le principal sucre du lait maternel, désormais vendu comme prébiotique pour l'adulte.
Une bifidobactérie caractéristique de l'intestin du nourrisson, surtout connue à travers les souches A1 et M-16V.
Une espèce très vendue, dont les données sont dispersées entre de nombreuses souches et de nombreux critères sans rapport entre eux.
Commercialisé comme « psychobiotique », presque toujours sous la forme de la souche R0052 associée à Bifidobacterium longum R0175.
Une espèce naturellement présente dans la bouche et l'intestin.
Vendu pour le cholestérol et l'immunité, alors que l'essai qui a testé directement l'allégation sur le cholestérol s'est révélé négatif.
Surtout connu comme une espèce productrice de GABA, ce qui explique qu'il soit vendu pour le calme et le sommeil.
Le ferment du yaourt.
Un probiotique sporulé d'origine tellurique, généralement vendu sous la référence DE111.
Un probiotique sporulé qui produit du butyrate dans le côlon, utilisé principalement au Japon et en Chine.
Des mélanges construits autour de la L-glutamine, associée à des adoucissants comme l'orme rouge, la racine de guimauve, la réglisse et le zinc-carnosine.
L'enveloppe fibreuse du grain de riz, vendue comme complément de fibres et de phytonutriments.
La gousse riche en tanins de Ceratonia siliqua, traditionnellement utilisée pour raccourcir les diarrhées et comme substitut du chocolat.
Un mélange d'acides organiques issus du sol et de la tourbe, vendu pour soutenir l'intestin et l'immunité.
Une épice culinaire disposant d'une poignée de petits essais métaboliques, menés pour la plupart en Iran.
Une épice carminative utilisée contre les ballonnements et les crampes.
Formules antimicrobiennes multiplantes, généralement de la berbérine associée à de l'huile d'origan ou de thym.
Un fruit ayurvédique traditionnellement utilisé contre la diarrhée et la dysenterie.
L'écorce de Holarrhena antidysenterica, utilisée en ayurvéda contre la dysenterie et les parasites intestinaux.
Une épice indienne carminative utilisée contre les ballonnements et les troubles digestifs.
Une résine à l'odeur forte utilisée comme épice digestive.
Une graine carminative au goût sucré.
Une plante himalayenne intensément amère, utilisée en ayurvéda pour la digestion et la fièvre.
La graine de la sensitive, vendue dans les protocoles de « nettoyage » intestinal et antiparasitaires parce que son mucilage forme un gel collant.
Le rhizome du souchet rond, utilisé en ayurvéda et en médecine chinoise contre les ballonnements et la diarrhée.
Une poudre ayurvédique classique à plusieurs plantes, destinée à l'acidité et au reflux.
Une dilution homéopathique de la noix vomique, vendue contre les troubles digestifs et la gueule de bois.
Des cocktails de virus ciblant E.
Une enzyme qui digère l'amidon, presque toujours vendue au sein d'un mélange multienzymatique.
Une enzyme qui digère les protéines, vendue seule ou au sein de mélanges d'enzymes digestives.
Une enzyme qui dégrade la cellulose des parois végétales, vendue pour réduire les gaz liés aux légumes.
Mélanges de bile de bœuf, de betterave, d'artichaut, de pissenlit et de taurine vendus pour la digestion des graisses.
Une préparation traditionnelle pour nourrissons, à base de fenouil, de gingembre et de bicarbonate, destinée aux coliques.
Petit tubercule, et non un fruit à coque, consommé en Espagne et en Afrique de l'Ouest, riche en fibres et en amidon résistant.
Guides comparatifs de cette catégorie
Psyllium, glucomannane, inuline, bêta-glucane d'avoine ou acacia ?
Graines de lin moulues, huile de lin ou lignanes de lin ?
Huile de TCM classique ou C8 pur ?
Triméthylglycine pour l'homocystéine ou bétaïne HCl pour l'acidité gastrique ?
Réglisse déglycyrrhizinée (DGL) ou racine de réglisse entière ?
Gomme de guar partiellement hydrolysée (PHGG) ou gomme de guar classique ?
BCAA, EAA ou L-glutamine pour les muscles ?
Un probiotique générique, LGG ou S. boulardii ?
Objectifs pour lesquels ces compléments sont classés
Guide classé par niveau de preuve : ce qui aide vraiment la constipation, le SII, les gaz, les nausées, la diarrhée sous antibiotiques — et…
Guide classé par niveau de preuve des compléments contre la constipation : les fibres et laxatifs qui marchent, ceux réservés à certains…
Un guide classé par niveau de preuve des compléments pour enfants : les rares réellement étayés, ceux utiles dans certaines situations, et…
Notre verdict
Adaptez le produit au problème : le psyllium pour la constipation, l'huile de menthe poivrée pour les douleurs du SII et, en accompagnement d'antibiotiques, un probiotique étayé par des preuves, comme Saccharomyces boulardii. Méfiez-vous des étiquettes de probiotiques qui ne nomment qu'une espèce sans préciser la souche, ainsi que des cures « anti-candida », antiparasitaires et de nettoyage du côlon, qui se situent au niveau de preuve limité.