Compléments alimentaires analysés sur des bases scientifiques · EN · PT · ES · DE

← Tous les compléments
Preuves modéréesSanté intestinale

Saccharomyces boulardii

Une levure probiotique dont les données sont réellement bonnes pour prévenir la diarrhée associée aux antibiotiques et réduire les effets indésirables du traitement d'éradication d'H. pylori. Parce qu'il s'agit d'une levure, elle survit aux antibiotiques — mais elle peut provoquer une fongémie chez les patients de réanimation et porteurs de cathéter, un risque réel et documenté.

Voir sur iHerb Livraison dans plus de 180 pays · les nouveaux clients iHerb bénéficient d’une remise de bienvenue via ce lien

Ce que dit la science

  • Prévient la diarrhée associée aux antibiotiques Preuves solides

    Une revue systématique avec méta-analyse de 21 essais contrôlés randomisés (n ≈ 4780) a montré que S. boulardii réduisait le risque de diarrhée associée aux antibiotiques d'environ 18,7% à 8,5% (RR ≈ 0,47), aussi bien chez l'enfant que chez l'adulte. C'est l'une des indications probiotiques les mieux étayées, et l'effet est propre à la souche S. boulardii CNCM I-745.

  • Améliore la tolérance du traitement d'éradication d'H. pylori Preuves modérées

    Une méta-analyse de 18 essais contrôlés randomisés a montré que l'ajout de S. boulardii aux schémas d'éradication standard augmentait modestement les taux d'éradication (RR ≈ 1,11) et réduisait nettement les effets indésirables liés au traitement, en particulier la diarrhée (RR ≈ 0,51). Le bénéfice sur les symptômes est plus convaincant que le bénéfice sur l'éradication.

  • Traite la diarrhée infectieuse aiguë de l'enfant Preuves modérées

    Les essais regroupés montrent que S. boulardii raccourcit la gastro-entérite aiguë d'environ 24 heures et réduit la fréquence des selles, même si la qualité des essais est variable et que la plupart des données proviennent de contextes sans vaccination antirotavirus systématique. Le bénéfice est plus faible dans les populations vaccinées et bien nourries.

  • Prévient les récidives d'infection à C. difficile Preuves limitées

    Malgré un marketing très répandu, les données concernant la prévention d'une infection à C. difficile, initiale ou récidivante, sont incohérentes — certains essais montrent un bénéfice dans les formes récidivantes en association avec de la vancomycine à forte dose, mais les résultats regroupés ne sont pas assez solides pour recommander cet usage.

Dosage & sécurité

Dose étudiée250-500 mg deux fois par jour (soit environ 5-10 milliards d'UFC par jour ; 1 g de la préparation lyophilisée ≈ 2×10^10 UFC). Pour la diarrhée associée aux antibiotiques, commencez en même temps que l'antibiotique et poursuivez au moins une semaine après la fin du traitement. Contrairement aux probiotiques bactériens, cette levure n'est pas détruite par les antibiotiques : elle peut donc être prise au même moment.
SécuritéLe risque important est la fongémie : des dizaines de cas d'infection sanguine à S. boulardii sont documentés, presque tous chez des patients de réanimation, immunodéprimés ou porteurs d'un cathéter veineux central, certains contractés en ouvrant les gélules à proximité d'un cathéter. Contre-indiquée chez les patients de réanimation, les personnes immunodéprimées, les porteurs de voie veineuse centrale et en cas d'allergie aux levures. Il s'agit d'une levure vivante : évitez de l'associer à des antifongiques systémiques, qui l'inactivent. Provoque fréquemment des gaz légers, des ballonnements, une soif et une constipation. Ne remplace pas les antibiotiques dans l'infection à C. difficile. Le statut réglementaire varie : c'est un médicament autorisé (Florastor, Ultra-Levure, Enterol) dans certains pays d'Europe et d'Asie, mais un complément alimentaire aux États-Unis.

Comment le prendre

Moment de la priseCommencez dès la première prise d'antibiotique et poursuivez au moins une semaine après la fin du traitement.
Avec un repas ?Avec ou sans nourriture, mais avec une boisson fraîche : la chaleur tue la levure.
Bon à savoirContrairement aux probiotiques bactériens, elle survit aux antibiotiques : inutile d'espacer les prises. Évitez en revanche d'ouvrir les gélules à proximité d'un cathéter veineux central, une contamination aéroportée ayant provoqué des infections.

Interactions

Avec des médicaments

  • antifongiques systémiques (fluconazole, itraconazole, amphotéricine B, nystatine)

    S. boulardii est une levure vivante et les antifongiques la tuent : le probiotique ne sert alors à rien. ne les prenez pas en même temps ; attendez la fin du traitement antifongique

  • immunosuppresseurs et chimiothérapie

    L'immunodépression est le principal facteur de risque dans les cas documentés de fongémie à S. boulardii. ne pas utiliser en cas d'immunodépression sans avis médical

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

Saccharomyces boulardii prévient-il la diarrhée sous antibiotiques ?

Oui, c'est l'une des indications probiotiques les mieux étayées (preuves solides) : une méta-analyse de 21 essais a montré que S. boulardii réduisait la diarrhée associée aux antibiotiques d'environ 18,7% à 8,5%, chez l'enfant comme chez l'adulte. L'effet est propre à la souche CNCM I-745.

Peut-on prendre Saccharomyces boulardii en même temps que l'antibiotique ?

Oui : S. boulardii est une levure, que les antibiotiques ne détruisent pas, donc inutile d'espacer les prises. Commencez dès la première prise d'antibiotique et poursuivez au moins une semaine après la fin, à raison de 250-500 mg deux fois par jour, avec une boisson fraîche.

Saccharomyces boulardii aide-t-il contre H. pylori ?

Surtout pour la tolérance du traitement (preuves modérées) : ajouté au traitement d'éradication d'H. pylori, S. boulardii réduit nettement les effets indésirables, notamment la diarrhée, et n'augmente que modestement le taux d'éradication.

Saccharomyces boulardii est-il dangereux ?

Saccharomyces boulardii peut provoquer une fongémie, une infection sanguine documentée presque toujours chez des patients de réanimation, immunodéprimés ou porteurs d'un cathéter veineux central. Il est contre-indiqué dans ces situations et en cas d'allergie aux levures, et les antifongiques systémiques le rendent inutile.

Sources scientifiques

Où acheter

NOW Foods, Saccharomyces Boulardii, Probiotic , 5 Billion CFU, 60 Veg Capsules

Voir sur iHerb

Livraison dans plus de 180 pays · les nouveaux clients iHerb bénéficient d’une remise de bienvenue via ce lien

Lien affilié : ce site peut percevoir une commission sur les achats.

Dans la même catégorie : Santé intestinale