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Preuves modéréesSanté intestinale

Lactobacillus reuteri

L. reuteri DSM 17938 réduit les pleurs des nourrissons allaités souffrant de coliques — l'effet est réel mais limité à cette population ; chez les nourrissons nourris au lait infantile, il ne fait rien. Les allégations chez l'adulte (H. pylori, cholestérol, santé bucco-dentaire, testostérone) sont bien plus faibles que ne le laisse entendre le marketing.

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Ce que dit la science

  • Réduit les pleurs des nourrissons allaités souffrant de coliques Preuves modérées

    Une méta-analyse sur données individuelles de quatre essais contrôlés randomisés (n = 345) a montré que les nourrissons recevant L. reuteri DSM 17938 avaient environ deux fois plus de chances de voir leur temps de pleurs réduit de moitié au 21e jour (NNT ≈ 2,6), avec une réduction moyenne proche de 25 minutes par jour. Point essentiel : le bénéfice était limité aux nourrissons allaités — chez ceux nourris au lait infantile, il n'y avait aucun effet. Une revue Cochrane des probiotiques destinés à prévenir (et non à traiter) les coliques a conclu que les données étaient trop incertaines pour les recommander.

  • Améliore la tolérance du traitement d'éradication d'H. pylori Preuves limitées

    De petits essais contrôlés randomisés suggèrent que l'ajout de L. reuteri aux schémas d'éradication réduit les nausées et la diarrhée et pourrait augmenter marginalement les taux d'éradication, mais les essais sont de petite taille, hétérogènes quant à la souche et à la dose, et l'effet regroupé sur l'éradication n'est pas convaincant. À considérer au mieux comme un traitement d'appoint.

  • Abaisse le cholestérol LDL (L. reuteri NCIMB 30242) Preuves limitées

    Deux petits essais contrôlés randomisés financés par l'industrie et portant sur une souche possédant une activité hydrolase des sels biliaires ont rapporté des baisses du LDL d'environ 8 à 12% en 9 semaines. Ces résultats n'ont pas été reproduits de façon indépendante, et la souche diffère de celle utilisée dans les coliques — les résultats ne se transposent pas d'un produit à l'autre.

  • Augmente la testostérone ou améliore la santé bucco-dentaire Preuves limitées

    Les allégations sur la testostérone remontent à une seule étude chez la souris et ne reposent sur aucun essai contrôlé randomisé chez l'humain. Les souches buccales (pastilles associant DSM 17938 et ATCC PTA 5289) montrent des réductions modestes de l'inflammation gingivale dans de petits essais, mais les données sont minces et à court terme.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeColiques du nourrisson : 1×10^8 UFC (100 millions) de L. reuteri DSM 17938 une fois par jour en gouttes huileuses, pendant 21 à 28 jours. Usages digestifs et bucco-dentaires chez l'adulte dans les essais : 1×10^8 à 2×10^8 UFC deux fois par jour. L'identité de la souche compte davantage que la dose — vérifiez la désignation complète de la souche sur l'étiquette, et pas seulement l'espèce.
SécuritéBien toléré ; les essais dans les coliques n'ont rapporté aucun excès d'effets indésirables par rapport au placebo. Comme pour les autres espèces de Lactobacillus, à éviter chez les nourrissons et les adultes immunodéprimés, les porteurs d'un cathéter veineux central, de valves prothétiques ou atteints d'un syndrome de l'intestin court, en raison de rares cas rapportés de bactériémie. Les gouttes pour nourrisson sont huileuses et certaines formulations contiennent de l'huile de tournesol et de la vitamine D — vérifiez que la vitamine D n'est pas administrée en double. Des pleurs inconsolables persistants chez un nourrisson imposent un avis médical avant d'être étiquetés « coliques » ; les probiotiques ne dispensent pas d'écarter une allergie aux protéines de lait de vache, un reflux pathologique ou une infection.

Comment le prendre

Moment de la priseGouttes pour nourrissons une fois par jour au même biberon ou à la même tétée ; chez l'adulte, deux fois par jour.
Avec un repas ?Au cours d'un repas ou d'une tétée, et à au moins 2 heures d'une prise d'antibiotique.
Bon à savoirVérifiez le code complet de la souche (DSM 17938 ou ATCC PTA 6475) : le seul nom d'espèce ne vous dit rien sur le fait que les preuves issues des essais s'appliquent ou non à ce que vous avez acheté.

Interactions

Avec des médicaments

  • antibiotiques

    Un antibiotique pris en même temps tue les bactéries vivantes. espacez les prises d'au moins 2 heures

  • immunosuppresseurs et chimiothérapie

    De rares bactériémies à Lactobacillus ont été rapportées presque exclusivement chez des patients immunodéprimés ou porteurs d'un cathéter veineux central. ne pas utiliser en cas d'immunodépression sans avis médical

Avec d’autres compléments

  • vitamine D

    Plusieurs formulations de gouttes de L. reuteri pour nourrissons contiennent déjà de la vitamine D : des gouttes séparées doublent donc la dose. lisez l'étiquette des gouttes avant d'ajouter un complément de vitamine D

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

Lactobacillus reuteri est-il efficace contre les coliques du nourrisson ?

Oui chez les nourrissons allaités, avec un niveau de preuve modéré : L. reuteri DSM 17938 réduit le temps de pleurs d'environ 25 minutes par jour en moyenne. Chez les nourrissons nourris au lait infantile, il n'a eu aucun effet.

Quelle dose de Lactobacillus reuteri pour un nourrisson ?

Dans les coliques, la dose étudiée est de 100 millions d'UFC de L. reuteri DSM 17938 une fois par jour en gouttes, pendant 21 à 28 jours. Vérifiez si les gouttes contiennent déjà de la vitamine D pour ne pas la doubler, et faites voir par un médecin un nourrisson qui pleure de façon inconsolable.

Lactobacillus reuteri augmente-t-il la testostérone ?

Non de façon démontrée : l'allégation sur la testostérone repose sur une seule étude chez la souris, sans aucun essai randomisé chez l'humain (preuves limitées). Les autres allégations chez l'adulte (H. pylori, cholestérol, gencives) reposent aussi sur de petits essais.

Toutes les souches de Lactobacillus reuteri se valent-elles ?

Non : les preuves ne s'appliquent qu'à la souche testée, par exemple DSM 17938 pour les coliques, tandis que la baisse du LDL de 8 à 12% rapportée concernait une autre souche (NCIMB 30242) dans deux petits essais industriels. Vérifiez le code complet de la souche sur l'étiquette, pas seulement le nom d'espèce.

Sources scientifiques

Où acheter

Nature's Way, Primadophilus® Reuteri Probiotic, 5 Billion CFU, 90 Capsules

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