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Evidência moderadaSaúde intestinal

Lactobacillus Reuteri

O L. reuteri DSM 17938 reduz o choro em bebês amamentados com cólica; o efeito é real, mas restrito a essa população. Em bebês alimentados com fórmula, não faz nada. As alegações para adultos (H. pylori, colesterol, saúde bucal, testosterona) são muito mais frágeis do que o marketing sugere.

O que a ciência diz

  • Reduz o choro em bebês amamentados com cólica Evidência moderada

    Uma meta-análise de dados individuais de participantes de quatro ensaios randomizados (n=345) encontrou que bebês que receberam L. reuteri DSM 17938 tinham cerca de duas vezes mais chance de reduzir pela metade o tempo de choro no dia 21 (NNT ≈ 2,6), com redução média próxima de 25 minutos/dia. Crucialmente, o benefício ficou restrito a bebês amamentados: nos alimentados com fórmula não houve efeito. Uma revisão Cochrane sobre probióticos para prevenir (e não tratar) a cólica considerou a evidência incerta demais para recomendação.

  • Melhora a tolerância à erradicação do H. pylori Evidência limitada

    Pequenos ensaios randomizados sugerem que adicionar L. reuteri aos esquemas de erradicação reduz náusea e diarreia e pode elevar marginalmente as taxas de erradicação, mas os estudos são pequenos, heterogêneos em cepa e dose, e o efeito agrupado sobre a erradicação não é convincente. Trate isso como adjuvante, na melhor das hipóteses.

  • Reduz o colesterol LDL (L. reuteri NCIMB 30242) Evidência limitada

    Dois pequenos ensaios randomizados patrocinados pela indústria, com uma cepa ativa em hidrolase de sais biliares, relataram reduções de LDL de aproximadamente 8-12% ao longo de 9 semanas. Não houve replicação independente, e a cepa é diferente da cepa usada para cólica: os resultados não se transferem entre produtos.

  • Aumenta a testosterona ou melhora a saúde bucal Evidência limitada

    As alegações sobre testosterona remontam a um único estudo em camundongos e não têm apoio de ensaios randomizados em humanos. Cepas orais (pastilhas de DSM 17938 com ATCC PTA 5289) mostram reduções modestas da inflamação gengival em ensaios pequenos, mas a base de evidência é fina e de curto prazo.

Dose e segurança

Dose estudadaCólica do lactente: 1×10^8 UFC (100 milhões) de L. reuteri DSM 17938 uma vez ao dia, em gotas oleosas, por 21-28 dias. Usos gastrointestinais e bucais em adultos nos ensaios: 1×10^8 a 2×10^8 UFC duas vezes ao dia. A identidade da cepa importa mais do que a dose: confira a designação completa da cepa no rótulo, não apenas a espécie.
SegurançaBem tolerado; os ensaios de cólica não relataram excesso de eventos adversos em relação ao placebo. Como acontece com outras espécies de Lactobacillus, evite em bebês e adultos imunossuprimidos, em portadores de cateter venoso central, valvas protéticas ou síndrome do intestino curto, dados os raros relatos de bacteremia. As gotas infantis são oleosas e algumas formulações contêm óleo de girassol e vitamina D: verifique se não está duplicando a dose de vitamina D. Choro inconsolável persistente em um bebê precisa de avaliação médica antes de ser rotulado como cólica; probióticos não substituem a exclusão de alergia à proteína do leite de vaca, doença do refluxo ou infecção.

Referências científicas

Onde comprar

Nature's Way, Primadophilus® Reuteri Probiotic, 5 Billion CFU, 90 Capsules

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