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Evidência moderadaSaúde intestinal

Lactobacillus Reuteri

O L. reuteri DSM 17938 reduz o choro em bebês amamentados com cólica; o efeito é real, mas restrito a essa população. Em bebês alimentados com fórmula, não faz nada. As alegações para adultos (H. pylori, colesterol, saúde bucal, testosterona) são muito mais frágeis do que o marketing sugere.

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O que a ciência diz

  • Reduz o choro em bebês amamentados com cólica Evidência moderada

    Uma meta-análise de dados individuais de participantes de quatro ensaios randomizados (n=345) encontrou que bebês que receberam L. reuteri DSM 17938 tinham cerca de duas vezes mais chance de reduzir pela metade o tempo de choro no dia 21 (NNT ≈ 2,6), com redução média próxima de 25 minutos/dia. Crucialmente, o benefício ficou restrito a bebês amamentados: nos alimentados com fórmula não houve efeito. Uma revisão Cochrane sobre probióticos para prevenir (e não tratar) a cólica considerou a evidência incerta demais para recomendação.

  • Melhora a tolerância à erradicação do H. pylori Evidência limitada

    Pequenos ensaios randomizados sugerem que adicionar L. reuteri aos esquemas de erradicação reduz náusea e diarreia e pode elevar marginalmente as taxas de erradicação, mas os estudos são pequenos, heterogêneos em cepa e dose, e o efeito agrupado sobre a erradicação não é convincente. Trate isso como adjuvante, na melhor das hipóteses.

  • Reduz o colesterol LDL (L. reuteri NCIMB 30242) Evidência limitada

    Dois pequenos ensaios randomizados patrocinados pela indústria, com uma cepa ativa em hidrolase de sais biliares, relataram reduções de LDL de aproximadamente 8-12% ao longo de 9 semanas. Não houve replicação independente, e a cepa é diferente da cepa usada para cólica: os resultados não se transferem entre produtos.

  • Aumenta a testosterona ou melhora a saúde bucal Evidência limitada

    As alegações sobre testosterona remontam a um único estudo em camundongos e não têm apoio de ensaios randomizados em humanos. Cepas orais (pastilhas de DSM 17938 com ATCC PTA 5289) mostram reduções modestas da inflamação gengival em ensaios pequenos, mas a base de evidência é fina e de curto prazo.

Dose e segurança

Dose estudadaCólica do lactente: 1×10^8 UFC (100 milhões) de L. reuteri DSM 17938 uma vez ao dia, em gotas oleosas, por 21-28 dias. Usos gastrointestinais e bucais em adultos nos ensaios: 1×10^8 a 2×10^8 UFC duas vezes ao dia. A identidade da cepa importa mais do que a dose: confira a designação completa da cepa no rótulo, não apenas a espécie.
SegurançaBem tolerado; os ensaios de cólica não relataram excesso de eventos adversos em relação ao placebo. Como acontece com outras espécies de Lactobacillus, evite em bebês e adultos imunossuprimidos, em portadores de cateter venoso central, valvas protéticas ou síndrome do intestino curto, dados os raros relatos de bacteremia. As gotas infantis são oleosas e algumas formulações contêm óleo de girassol e vitamina D: verifique se não está duplicando a dose de vitamina D. Choro inconsolável persistente em um bebê precisa de avaliação médica antes de ser rotulado como cólica; probióticos não substituem a exclusão de alergia à proteína do leite de vaca, doença do refluxo ou infecção.

Como tomar

HorárioGotas infantis uma vez ao dia, sempre na mesma mamada; em adultos, duas vezes ao dia.
Com comida?Com alimento ou junto à mamada, e com pelo menos 2 horas de distância de uma dose de antibiótico.
Vale saberConfira o código completo da cepa (DSM 17938 ou ATCC PTA 6475) — o nome da espécie sozinho não diz nada sobre se a evidência dos estudos se aplica ao que você comprou.

Interações

Com medicamentos

  • antibióticos

    Antibióticos tomados junto matam as bactérias vivas. separe por pelo menos 2 horas

  • imunossupressores e quimioterapia

    Casos raros de bacteremia por Lactobacillus foram relatados quase exclusivamente em pacientes imunocomprometidos e em portadores de cateter venoso central. não use durante imunossupressão sem supervisão médica

Com outros suplementos

  • vitamina D

    Várias formulações infantis de L. reuteri em gotas já contêm vitamina D, então gotas separadas dobram a dose. leia o rótulo das gotas antes de acrescentar um suplemento de vitamina D

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Lactobacillus reuteri funciona para cólica do bebê?

Sim, em bebês amamentados: o Lactobacillus reuteri DSM 17938 tem evidência moderada, e bebês que o receberam tinham cerca de duas vezes mais chance de reduzir o choro pela metade no dia 21, com redução média perto de 25 minutos/dia. Em bebês alimentados com fórmula, não houve efeito.

Como dar Lactobacillus reuteri para cólica?

Os estudos usaram 100 milhões de UFC de L. reuteri DSM 17938 uma vez ao dia em gotas, sempre na mesma mamada, por 21-28 dias. Confira se as gotas já contêm vitamina D para não dobrar a dose, e leve o bebê ao médico se o choro for persistente.

Lactobacillus reuteri aumenta a testosterona?

Não há evidência em humanos: a alegação sobre testosterona com Lactobacillus reuteri vem de um único estudo em camundongos, sem ensaios randomizados em pessoas. As alegações sobre colesterol, H. pylori e saúde bucal também têm evidência limitada.

Qualquer Lactobacillus reuteri serve?

Não: a identidade da cepa importa mais que a dose, e resultados de uma cepa de Lactobacillus reuteri não se transferem para outra. Confira o código completo no rótulo, como DSM 17938 ou ATCC PTA 6475, e não só o nome da espécie.

Referências científicas

Onde comprar

Nature's Way, Primadophilus® Reuteri Probiotic, 5 Billion CFU, 90 Capsules

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