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Preuves limitéesSanté intestinale

Immunoglobulines bovines issues du sérum

Un concentré purifié de protéines de plasma bovin (SBI/BIPI) vendu comme aliment à des fins médicales spéciales dans la diarrhée chronique et le syndrome de l'intestin irritable à diarrhée prédominante, et commercialisé à grand renfort de publicité pour la « perméabilité intestinale ». De petits essais soutenus par le fabricant montrent une amélioration modeste des symptômes, mais il n'existe aucun essai contrôlé randomisé indépendant de puissance suffisante, ni de preuve validée d'une réparation de la perméabilité intestinale chez l'humain.

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Ce que dit la science

  • Améliore les symptômes du syndrome de l'intestin irritable à diarrhée prédominante Preuves limitées

    Dans une petite étude en ouvert portant sur 15 adultes atteints du syndrome de l'intestin irritable à diarrhée prédominante, un isolat d'immunoglobulines et de protéines bovines issues du sérum à 5 g ou 10 g/jour pendant 6 semaines a amélioré, par rapport à l'état initial, les douleurs abdominales, la fréquence des selles molles, l'urgence et les ballonnements. Il n'y avait pas de bras placebo, l'étude était soutenue par l'industrie, et les essais dans le syndrome de l'intestin irritable montrent couramment une réponse au placebo de 30 à 40% — ce résultat n'est donc, au mieux, qu'une indication.

  • Fixe les antigènes intestinaux et réduit l'activation immunitaire Preuves limitées

    Le SBI est composé d'environ 50% d'immunoglobulines G, qui fixent des composants bactériens dont le LPS dans la lumière intestinale ; des revues décrivent une exposition antigénique réduite et une meilleure absorption des nutriments dans l'entéropathie du VIH et d'autres entéropathies. Le mécanisme est plausible et les données animales l'étayent, mais les données humaines se limitent pour l'essentiel à des séries de cas non contrôlées et à de petites cohortes en ouvert.

  • Guérit la « perméabilité intestinale » Preuves limitées

    Aucun essai randomisé n'a montré que le SBI améliorait la perméabilité intestinale mesurée (rapport lactulose/mannitol ou équivalent) chez l'humain par rapport au placebo. Le « syndrome de l'intestin perméable » n'est pas un diagnostic clinique reconnu, et il s'agit de l'allégation la plus survendue sur les étiquettes de SBI.

  • C'est un médicament réglementé qui doit être prescrit Preuves modérées

    Aux États-Unis, le SBI est commercialisé comme aliment à des fins médicales spéciales délivré sur ordonnance (par exemple EnteraGam) pour la prise en charge nutritionnelle des selles molles chroniques dans l'entéropathie, et également vendu librement comme complément alimentaire. Ce statut d'aliment à des fins médicales spéciales implique un usage sous surveillance médicale, mais ne signifie pas que le produit a passé une évaluation d'efficacité par la FDA — ce qui n'est pas le cas.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeÉtudié à 2,5 à 10 g/jour d'isolat de protéines immunoglobuliniques, le plus souvent 5 à 10 g/jour répartis au cours des repas, pendant 4 à 8 semaines. Les formes d'aliment à des fins médicales spéciales sur ordonnance apportent 5 g par sachet, à raison d'un à deux sachets par jour. Les gélules en vente libre délivrent typiquement 1 à 2 g/jour, bien en dessous de l'intervalle étudié, ce qui rend improbable que les produits à la dose indiquée reproduisent les résultats des essais, quel qu'en soit le prix.
SécuritéGénéralement bien toléré ; les effets rapportés sont légers — nausées, constipation, maux de tête, flatulences accrues. C'est un produit dérivé du plasma bovin : il est donc contre-indiqué chez les personnes allergiques aux protéines de bœuf et ne convient ni aux végétariens, ni aux végétaliens, ni aux personnes soumises à des restrictions alimentaires religieuses. Le risque théorique d'encéphalopathie spongiforme transmissible est maîtrisé par un approvisionnement auprès de troupeaux indemnes d'ESB et par des procédés validés, mais il vaut la peine de vérifier l'origine. Comme ce produit peut fixer le contenu de la lumière intestinale, espacez-le des médicaments par voie orale d'environ 2 heures ; et il ne doit pas servir à traiter soi-même une diarrhée chronique sans bilan — une diarrhée persistante nécessite un diagnostic, pas un complément alimentaire.

Comment le prendre

Moment de la priseÀ répartir sur les repas de la journée plutôt que de prendre toute la quantité en une fois.
Avec un repas ?Prenez-le au cours des repas, comme le dosent les essais et les formats d'aliments à des fins médicales spéciales.
Bon à savoirVérifiez les grammes d'isolat protéique d'immunoglobulines par prise, et non le nombre de gélules — la plupart des produits du commerce se situent très en dessous des 5 à 10 g utilisés dans les essais.

Interactions

Avec des médicaments

  • médicaments par voie orale en général

    Ce produit fixe le contenu de la lumière intestinale, ce qui peut réduire l'absorption des médicaments pris au même moment. espacez-le de tous les médicaments par voie orale d'environ 2 heures

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

Les immunoglobulines bovines sont-elles efficaces contre l'intestin irritable ?

Ce n'est pas établi (niveau de preuve limité) : dans une petite étude en ouvert chez 15 adultes atteints d'intestin irritable à diarrhée prédominante, 5 à 10 g/jour d'immunoglobulines bovines issues du sérum (SBI) pendant 6 semaines ont amélioré douleurs, selles molles et ballonnements, mais sans placebo et avec un soutien industriel. Or la réponse au placebo atteint couramment 30 à 40% dans ces essais.

Les immunoglobulines bovines réparent-elles l'intestin perméable ?

Non démontré : aucun essai randomisé n'a montré que les immunoglobulines bovines issues du sérum améliorent la perméabilité intestinale mesurée chez l'humain par rapport au placebo (niveau de preuve limité). Le « syndrome de l'intestin perméable » n'est d'ailleurs pas un diagnostic clinique reconnu.

Quelle dose d'immunoglobulines bovines prendre ?

Les immunoglobulines bovines issues du sérum ont été étudiées à 5 à 10 g/jour d'isolat, réparties au cours des repas pendant 4 à 8 semaines, alors que les gélules en vente libre n'apportent souvent que 1 à 2 g/jour. Vérifiez les grammes par prise, et espacez-les des médicaments oraux d'environ 2 heures.

Qui doit éviter les immunoglobulines bovines ?

Les immunoglobulines bovines issues du sérum sont contre-indiquées en cas d'allergie aux protéines de bœuf et ne conviennent ni aux végétariens ni aux végétaliens. Elles ne doivent pas servir à traiter soi-même une diarrhée chronique : une diarrhée persistante nécessite un diagnostic.

Sources scientifiques

Où acheter

California Gold Nutrition, Colostrum with 20% IgG Immunoglobulins, 240 Veggie Capsules

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