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Preuves modéréesSanté intestinale

Lactobacillus plantarum

Désormais officiellement Lactiplantibacillus plantarum, c'est l'une des espèces probiotiques les mieux étudiées, la souche 299v portant l'essentiel des preuves concernant les ballonnements du syndrome de l'intestin irritable et l'absorption du fer. Les effets sont réels mais modestes, et surtout propres à chaque souche.

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Ce que dit la science

  • Réduit les ballonnements et les douleurs abdominales du syndrome de l'intestin irritable (souche 299v) Preuves modérées

    Plusieurs essais contrôlés contre placebo de L. plantarum 299v à 10–20 milliards d'UFC/jour pendant 4 semaines rapportent une amélioration des ballonnements et de la douleur par rapport au placebo, et la revue parue en 2023 dans Gastroenterology, portant sur 82 essais contrôlés randomisés de probiotiques, a trouvé que la classe fait mieux que le placebo sur les symptômes globaux du syndrome de l'intestin irritable tout en jugeant faible le niveau de certitude au niveau de la souche. Dans les essais positifs, les taux de réponse dépassent typiquement le placebo de 15 à 25 points de pourcentage : cela vaut la peine d'essayer, mais ce n'est pas spectaculaire.

  • Abaisse le cortisol salivaire lors d'un stress aigu Preuves limitées

    Dans un essai randomisé en double aveugle mené chez 22 étudiants en médecine en bonne santé, 10 milliards d'UFC/jour de L. plantarum 299v pendant 2 semaines ont réduit le cortisol salivaire lors d'un protocole de stress induit par un examen, par rapport au placebo. Avec n = 22 et un critère de jugement biologique plutôt que clinique, cela n'établit pas d'effet anxiolytique.

  • Améliore l'absorption du fer non héminique Preuves limitées

    Les essais associant 299v à des boissons ou à des repas enrichis en fer rapportent une absorption fractionnelle du fer plus élevée, attribuée à la production de lactate qui abaisse le pH intestinal. Que cela se traduise par une meilleure ferritine ou une meilleure hémoglobine au bout de plusieurs mois n'est pas établi par des essais de puissance suffisante.

  • Les aliments fermentés apportent une dose équivalente Preuves limitées

    L. plantarum abonde dans la choucroute, le kimchi et le levain, mais les souches alimentaires ne sont pas caractérisées et les quantités varient de plusieurs ordres de grandeur d'un lot à l'autre. Les légumes fermentés méritent d'être consommés pour leurs qualités propres ; ils ne remplacent pas un produit caractérisé à base de 299v si vous visez l'effet observé dans les essais.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeÉtudié à 10–20 milliards d'UFC/jour, habituellement en une prise quotidienne unique pendant 4 à 8 semaines. Les essais sur le stress ont utilisé 10 milliards d'UFC/jour pendant 2 semaines ; les essais dans le syndrome de l'intestin irritable ont généralement duré 4 semaines avant d'évaluer la réponse. Achetez un produit indiquant le code de souche (DSM 9843 / 299v) ; un « L. plantarum » générique n'est pas la même chose.
SécuritéGénéralement considéré comme sûr, avec un long historique d'utilisation dans les aliments fermentés ; attendez-vous à quelques jours de gaz ou de ballonnements au début. De rares infections invasives sont documentées chez les patients immunodéprimés, porteurs d'un cathéter ou en état critique : évitez-y un usage systématique. Pas d'interaction médicamenteuse notable, mais les personnes intolérantes à l'histamine signalent parfois des symptômes avec les bactéries lactiques.

Comment le prendre

Moment de la priseLe moment de la prise n'a pas d'importance ; les essais ont utilisé une prise par jour pendant 2 à 8 semaines.
Avec un repas ?Prenez-le au cours d'un repas ou peu après, afin que l'acidité gastrique soit tamponnée et que davantage de cellules survivent.
Bon à savoirLes souches étudiées sont 299v et DSM 9843 — une étiquette qui indique seulement « L. plantarum » ne vous dit rien de son éventuelle efficacité.

Interactions

Avec des médicaments

  • antibiotiques

    Les antibiotiques tuent les micro-organismes vivants pris en même temps qu'eux. espacez les prises d'environ 2 heures

  • immunosuppresseurs et traitements provoquant une neutropénie

    Des infections invasives à lactobacilles vivants sont documentées chez des patients immunodéprimés et en réanimation. à éviter sauf accord de votre spécialiste

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

Lactobacillus plantarum soulage-t-il les ballonnements de l'intestin irritable ?

Oui, modestement, avec la souche 299v (niveau de preuve modéré) : plusieurs essais à 10–20 milliards d'UFC/jour pendant 4 semaines montrent moins de ballonnements et de douleurs qu'avec le placebo, avec des taux de réponse supérieurs de 15 à 25 points. Cela vaut la peine d'essayer, mais ce n'est pas spectaculaire.

Lactobacillus plantarum améliore-t-il l'absorption du fer ?

Lactobacillus plantarum 299v associé à des repas enrichis en fer augmente l'absorption du fer non héminique dans les essais, mais il n'est pas établi que cela améliore la ferritine ou l'hémoglobine au bout de plusieurs mois (niveau de preuve limité).

La choucroute ou le kimchi remplacent-ils un complément de L. plantarum ?

Non : la choucroute, le kimchi et le levain contiennent du Lactobacillus plantarum, mais leurs souches ne sont pas caractérisées et les quantités varient énormément d'un lot à l'autre (niveau de preuve limité). Pour l'effet observé dans les essais, il faut un produit à base de 299v (DSM 9843).

Comment prendre Lactobacillus plantarum ?

Lactobacillus plantarum 299v a été étudié à 10–20 milliards d'UFC/jour en une prise, pendant 4 à 8 semaines, au cours d'un repas ou peu après ; laissez 4 semaines avant d'évaluer. Espacez-le d'environ 2 heures des antibiotiques et évitez-le en cas d'immunodépression sévère sans accord du spécialiste.

Sources scientifiques

Où acheter

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