Lactobacillus plantarum
Hoy denominada formalmente Lactiplantibacillus plantarum, es una de las especies probióticas mejor estudiadas, y la cepa 299v concentra casi toda la evidencia sobre distensión en el intestino irritable y absorción de hierro. Los efectos son reales pero modestos, y en su mayoría específicos de la cepa.
Lo que dice la ciencia
- Reduce la distensión y el dolor abdominal del intestino irritable (cepa 299v) Evidencia moderada
Varios ensayos controlados con placebo de L. plantarum 299v a 10 mil-20 mil millones de UFC/día durante 4 semanas informan mejoría de la distensión y del dolor frente a placebo, y la revisión de Gastroenterology de 2023 sobre 82 ensayos aleatorizados con probióticos encontró que la clase supera al placebo en los síntomas globales del intestino irritable, aunque calificó de baja la certeza a nivel de cepa. Las tasas de respuesta en los ensayos positivos suelen estar 15-25 puntos porcentuales por encima del placebo: vale la pena probarlo, pero no es transformador.
- Baja el cortisol salival durante el estrés agudo Evidencia limitada
En un ensayo aleatorizado doble ciego con 22 estudiantes de medicina sanos, 10 mil millones de UFC/día de L. plantarum 299v durante 2 semanas redujeron el cortisol salival durante un protocolo de estrés inducido por exámenes en comparación con placebo. Con n=22 y un criterio de valoración de biomarcador en lugar de clínico, esto no establece un efecto ansiolítico.
- Mejora la absorción de hierro no hemo Evidencia limitada
Los ensayos que combinan 299v con bebidas o comidas fortificadas con hierro informan mayor absorción fraccional de hierro, atribuida a que la producción de lactato baja el pH intestinal. Si eso se traduce en mejor ferritina o hemoglobina a lo largo de meses no está establecido en ensayos con potencia estadística adecuada.
- Los alimentos fermentados aportan una dosis equivalente Evidencia limitada
L. plantarum abunda en el chucrut, el kimchi y la masa madre, pero las cepas de los alimentos no están definidas y los recuentos varían en órdenes de magnitud entre lotes. Las verduras fermentadas valen la pena por sí mismas; no son un sustituto de un producto caracterizado con 299v si se busca el efecto de los ensayos.
Dosis y seguridad
Cómo tomarlo
Interacciones
Con medicamentos
- antibióticos
Los antibióticos matan los microorganismos vivos tomados junto con ellos. separa las tomas por unas 2 horas
- inmunosupresores y tratamientos que causan neutropenia
Hay infección invasiva por lactobacilos vivos documentada en pacientes inmunocomprometidos y en estado crítico. evítalo a menos que tu especialista lo apruebe
Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.
Preguntas frecuentes
¿El Lactobacillus plantarum sirve para la distensión abdominal?
La cepa L. plantarum 299v tiene evidencia moderada para la distensión y el dolor del intestino irritable, con tasas de respuesta 15-25 puntos porcentuales por encima del placebo en los ensayos positivos. Vale la pena probarlo, pero el efecto es modesto y específico de la cepa.
¿Cuánto Lactobacillus plantarum se toma al día?
Se ha estudiado L. plantarum a 10 mil-20 mil millones de UFC/día en una toma diaria durante 4-8 semanas, evaluando la respuesta a las 4 semanas en el intestino irritable. Conviene un producto con el código de cepa (DSM 9843 / 299v), no un «L. plantarum» genérico.
¿El L. plantarum mejora la absorción de hierro?
La evidencia es limitada: los ensayos que combinan 299v con comidas fortificadas con hierro informan mayor absorción de hierro no hemo, pero no está establecido que eso mejore la ferritina o la hemoglobina con el tiempo.
¿El chucrut o el kimchi reemplazan al L. plantarum en cápsulas?
No para buscar el efecto de los ensayos: el chucrut, el kimchi y la masa madre contienen L. plantarum, pero sus cepas no están definidas y los recuentos varían mucho entre lotes. Las verduras fermentadas valen la pena por sí mismas, pero no equivalen a un producto con 299v.
Referencias científicas
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