Sangre de Grado (sang-dragon)
La proanthocyanidine oligomérique purifiée issue du latex de Croton lechleri est le crofélémer, un antidiarrhéique sur ordonnance approuvé par la FDA, réellement efficace dans une indication étroite. Le latex rouge brut vendu comme complément alimentaire est un produit différent et non standardisé, dont il ne faut pas présumer qu'il agit de la même façon.
Ce que dit la science
- Traite la diarrhée sécrétoire non infectieuse Preuves solides
Le crofélémer, la proanthocyanidine oligomérique standardisée extraite du latex de l'écorce de tige de Croton lechleri, a été approuvé par la FDA en 2012 pour le soulagement symptomatique de la diarrhée non infectieuse chez l'adulte vivant avec le VIH/sida sous traitement antirétroviral. L'approbation reposait sur ADVENT, un essai de phase III multicentrique chez 376 patients dans lequel 125 mg deux fois par jour ont réduit significativement la diarrhée sécrétoire par rapport au placebo sur 4 semaines. Il agit localement en bloquant les deux principaux canaux chlorure de la membrane luminale de l'entérocyte et n'est que très peu absorbé.
- Aide dans le syndrome de l'intestin irritable à diarrhée prédominante Preuves limitées
Un essai randomisé chez 240 femmes portant sur le crofélémer 125 mg deux fois par jour pendant 12 semaines dans le syndrome de l'intestin irritable à diarrhée prédominante n'a pas atteint son critère principal : aucune différence significative du pourcentage de jours sans douleur ni gêne abdominale. Une analyse post hoc mensuelle des répondeurs réalisée par la FDA était favorable au crofélémer pour la douleur abdominale (54,2% contre 42,5% sur 3 mois, p = 0,037) mais ne montrait aucun bénéfice sur la consistance des selles. Les résultats post hoc génèrent des hypothèses ; ils n'établissent pas l'efficacité.
- Cicatrisation des plaies et usage local Preuves limitées
L'usage traditionnel amazonien consiste à faire couler le latex sur les coupures, les piqûres d'insectes et les aphtes, où il forme un film protecteur ; la taspine et les proanthocyanidines ont des effets antimicrobiens et favorisent la migration cellulaire in vitro. Les essais contrôlés de cicatrisation chez l'humain sont pratiquement inexistants : cela reste donc une pratique traditionnelle reposant sur un mécanisme plausible plutôt qu'un bénéfice démontré.
- Le complément alimentaire n'est pas le médicament Preuves limitées
Le crofélémer est une substance active d'origine végétale définie, purifiée, à enrobage gastro-résistant, fabriquée selon des spécifications pharmaceutiques. Les flacons de latex brut de sangre de grado vendus comme compléments alimentaires ne sont pas standardisés en proanthocyanidines, ne sont pas protégés du suc gastrique et n'ont jamais été testés dans l'indication de la diarrhée. Ne transposez pas les données des essais sur le crofélémer à l'étiquette d'un complément alimentaire.
Dosage & sécurité
Comment le prendre
Questions fréquentes
Le sangre de grado est-il efficace contre la diarrhée ?
Son dérivé purifié l'est : le crofélémer, extrait du latex de Croton lechleri, est un médicament approuvé par la FDA en 2012 contre la diarrhée non infectieuse des adultes vivant avec le VIH (niveau de preuve élevé), sur la base d'un essai de phase III chez 376 patients. Le latex brut de sangre de grado vendu en complément est un produit différent, jamais testé dans cette indication.
Le sang-dragon aide-t-il à cicatriser les plaies ?
Ce n'est pas démontré : l'usage amazonien du sangre de grado sur les coupures, les piqûres et les aphtes repose sur un mécanisme plausible (film protecteur, effets antimicrobiens in vitro), mais les essais contrôlés de cicatrisation chez l'humain sont pratiquement inexistants (niveau de preuve limité).
Le sangre de grado aide-t-il en cas de syndrome de l'intestin irritable ?
Pas de façon établie : dans un essai chez 240 femmes atteintes du syndrome de l'intestin irritable à diarrhée prédominante, le crofélémer à 125 mg deux fois par jour n'a pas atteint son critère principal (niveau de preuve limité). Seule une analyse post hoc était favorable sur la douleur, ce qui ne suffit pas à établir l'efficacité.
Le sangre de grado est-il sans danger ?
Le crofélémer purifié a été bien toléré dans les essais, mais le latex brut de sangre de grado contient de la taspine et d'autres alcaloïdes sans aucune donnée de toxicologie chez l'humain. Une diarrhée avec fièvre, sang ou après un voyage doit d'abord être diagnostiquée : freiner la sécrétion pendant une infection non traitée aggrave les choses.
Sources scientifiques
Où acheter
Herb Pharm, Dragon's Blood, 1 fl oz (30 ml)
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