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Evidência moderadaSaúde intestinal

Sangue de Dragão (Sangre de Grado)

A proantocianidina oligomérica purificada do látex de Croton lechleri é o crofelemer, um antidiarreico de prescrição aprovado pelo FDA — genuinamente eficaz para uma indicação estreita. O látex vermelho bruto vendido como suplemento é um produto diferente e não padronizado, e não se deve presumir que funcione do mesmo jeito.

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O que a ciência diz

  • Trata a diarreia secretora não infecciosa Evidência forte

    O crofelemer, proantocianidina oligomérica padronizada extraída do látex da casca do caule de Croton lechleri, foi aprovado pelo FDA em 2012 para alívio sintomático da diarreia não infecciosa em adultos com HIV/AIDS em terapia antirretroviral. A aprovação se apoiou no ADVENT, ensaio de fase III multicêntrico com 376 pacientes no qual 125 mg duas vezes ao dia reduziram significativamente a diarreia secretora em relação ao placebo ao longo de 4 semanas. Ele age localmente bloqueando os dois principais canais de cloreto da membrana luminal do enterócito e é minimamente absorvido.

  • Ajuda na síndrome do intestino irritável com predomínio de diarreia Evidência limitada

    Um ensaio randomizado com 240 mulheres usando crofelemer 125 mg duas vezes ao dia por 12 semanas em SII-D não atingiu o desfecho primário — nenhuma diferença significativa no percentual de dias livres de dor/desconforto abdominal. Uma análise post hoc de respondedores mensais feita pelo FDA favoreceu o crofelemer para dor abdominal (54,2% vs 42,5% em 3 meses, p = 0,037), mas não mostrou benefício para a consistência das fezes. Achados post hoc geram hipóteses; não estabelecem eficácia.

  • Cicatrização de feridas e uso tópico Evidência limitada

    O uso tradicional amazônico é pingar o látex sobre cortes, picadas de inseto e aftas, onde forma uma película protetora; a taspina e as proantocianidinas têm efeitos antimicrobianos e de migração celular in vitro. Ensaios controlados de cicatrização em humanos praticamente não existem, então isso segue sendo prática tradicional com mecanismo plausível, e não benefício demonstrado.

  • O suplemento não é o medicamento Evidência limitada

    O crofelemer é uma substância medicamentosa botânica definida, purificada e com revestimento entérico, fabricada segundo especificação farmacêutica. Os frascos de látex bruto de sangue de dragão vendidos como suplemento não são padronizados em proantocianidinas, não têm proteção entérica e nunca foram testados para a indicação de diarreia. Não transfira os dados dos ensaios com crofelemer para o rótulo de um suplemento.

Dose e segurança

Dose estudadaO crofelemer de prescrição é usado em comprimidos de liberação retardada de 125 mg duas vezes ao dia, a única dose com dados de eficácia. Os suplementos de látex bruto não têm dose oral validada; o uso interno tradicional é de algumas gotas em água, e o uso tópico tradicional é aplicar o látex diretamente e esfregar até ficar branco.
SegurançaO crofelemer foi em geral bem tolerado no ADVENT, com taxas gerais de eventos adversos emergentes semelhantes às do placebo na fase controlada de 4 semanas; infecções e distúrbios gastrointestinais (flatulência, náusea, dor abdominal) foram os mais comuns, e não houve efeito sobre carga viral do HIV ou contagem de CD4. A regra clínica importante é que causas infecciosas de diarreia precisam ser excluídas antes — suprimir a secreção durante uma infecção não tratada é má ideia. O látex bruto contém taspina e outros alcaloides ausentes no fármaco purificado, sem toxicologia em humanos. Se você precisa de tratamento para diarreia por uma condição médica definida, isso é conversa com um médico sobre prescrição, não uma compra de suplemento.

Como tomar

HorárioO horário não importa.
Com comida?Tanto faz.
Vale saberDiarreia com febre, sangue ou viagem recente precisa de diagnóstico primeiro — retardar a secreção durante uma infecção não tratada piora as coisas.

Perguntas frequentes

Sangue de dragão funciona para diarreia?

O medicamento derivado do sangue de dragão, o crofelemer, tem evidência forte: 125 mg duas vezes ao dia reduziram a diarreia secretora em 376 pacientes com HIV, e ele foi aprovado pelo FDA em 2012. O látex bruto vendido como suplemento é outro produto, nunca testado para diarreia.

Sangre de grado é o mesmo que o crofelemer?

Não: o crofelemer é uma substância purificada, padronizada e com revestimento entérico, enquanto o sangre de grado em frasco é látex bruto não padronizado, com taspina e outros alcaloides sem toxicologia em humanos (evidência limitada). Não transfira os dados do medicamento para o suplemento.

Sangue de dragão cicatriza feridas?

O sangue de dragão é usado tradicionalmente sobre cortes, picadas e aftas, e tem efeitos antimicrobianos in vitro, mas ensaios controlados de cicatrização em humanos praticamente não existem (evidência limitada).

Sangue de dragão ajuda na síndrome do intestino irritável?

Não de forma estabelecida: num ensaio com 240 mulheres com SII com diarreia, o crofelemer derivado do sangue de dragão não atingiu o desfecho primário em 12 semanas (evidência limitada). Diarreia com febre, sangue ou viagem recente precisa de diagnóstico antes de qualquer tratamento.

Referências científicas

Onde comprar

Herb Pharm, Dragon's Blood, 1 fl oz (30 ml)

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