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Preuves modéréesSanté intestinale

Probiotiques pour enfants

Gouttes et poudres probiotiques dosées pour l'enfant, à base surtout de Lactobacillus reuteri ou de Saccharomyces boulardii. Les données dépendent de la souche et de la situation : utiles dans les coliques du nourrisson allaité et pour raccourcir une diarrhée aiguë, faibles pour tout le reste.

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Ce que dit la science

  • Coliques du nourrisson allaité Preuves modérées

    Une méta-analyse sur données individuelles de quatre essais en double aveugle (345 nourrissons) a montré que L. reuteri DSM 17938 réduisait les pleurs et l'agitation d'environ 25 minutes par jour à 21 jours, avec un nombre de sujets à traiter d'environ 3 chez les nourrissons allaités. L'effet n'était pas significatif chez les nourrissons nourris au biberon.

  • Prévention des coliques chez le nouveau-né en bonne santé Preuves limitées

    Une revue Cochrane de six essais menés chez 1886 nouveau-nés a jugé les données sur les probiotiques en prophylaxie des coliques inconstantes et de faible niveau de certitude : donner des probiotiques à un bébé en bonne santé pour éviter des coliques n'est donc pas étayé.

  • Gastro-entérite aiguë Preuves modérées

    Une méta-analyse en réseau de 174 essais portant sur plus de 32000 enfants a classé l'association Saccharomyces boulardii et zinc parmi les options les plus efficaces pour raccourcir la diarrhée, d'environ 35 à 40 heures. Cependant, deux grands essais menés dans des services d'urgence de pays à revenu élevé n'ont retrouvé aucun bénéfice pour Lactobacillus rhamnosus GG : l'effet semble donc dépendre du contexte et de la souche.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeL. reuteri DSM 17938 : 5 gouttes (environ 10^8 UFC) une fois par jour pendant 21 à 28 jours dans les essais sur les coliques. S. boulardii : 250 à 500 mg par jour pendant toute la durée de la diarrhée aiguë. Les doses dépendent de la souche ; le nombre d'UFC d'un produit ne dit pas grand-chose sans le code de souche.
SécuritéGénéralement bien tolérés chez l'enfant en bonne santé. Les probiotiques vivants doivent être évités chez le prématuré et le nourrisson immunodéprimé, chez l'enfant porteur d'un cathéter veineux central et chez l'enfant en état critique, situations où des infections du sang ont été rapportées. Vérifiez la présence d'excipients à base de lait ou de soja dans les poudres aromatisées.

Comment le prendre

Moment de la priseGouttes de L. reuteri une fois par jour ; S. boulardii pendant toute la durée de l'épisode de diarrhée.
Avec un repas ?Avec un biberon ou un repas, mais jamais mélangé à un aliment ou une boisson chaude, ce qui tue les micro-organismes.
Bon à savoirS. boulardii est une levure : elle continue donc d'agir pendant un traitement antibiotique, contrairement aux probiotiques bactériens.

Interactions

Avec des médicaments

  • antibiotiques

    Les antibiotiques tuent les probiotiques bactériens comme L. reuteri. espacez les prises d'au moins 2 heures et poursuivez une à deux semaines après la fin du traitement

  • antifongiques (fluconazole, nystatine)

    S. boulardii est une levure : les antifongiques la tuent et annulent le bénéfice. ne pas donner les deux ensemble

  • immunosuppresseurs et chimiothérapie

    Des infections sanguines ont été rapportées chez des enfants immunodéprimés et en état critique. ne pas donner sans l'accord du médecin traitant

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

Les probiotiques soulagent-ils les coliques du nourrisson ?

Chez le nourrisson allaité, oui, avec des preuves modérées : L. reuteri DSM 17938 a réduit pleurs et agitation d'environ 25 minutes par jour à 21 jours. L'effet n'était pas significatif chez les nourrissons nourris au biberon.

Faut-il donner des probiotiques à un bébé pour prévenir les coliques ?

Ce n'est pas étayé : une revue Cochrane de six essais chez 1886 nouveau-nés a jugé les données en prévention des coliques inconstantes et de faible certitude. Les preuves sont limitées.

Quel probiotique donner à un enfant en cas de gastro ?

Dans la diarrhée aiguë de l'enfant, Saccharomyces boulardii associé au zinc figure parmi les options les plus efficaces, avec des preuves modérées, à 250 à 500 mg par jour pendant l'épisode. L'effet dépend de la souche et du contexte : L. rhamnosus GG n'a rien montré dans deux grands essais aux urgences.

Comment donner des gouttes de probiotique à un bébé ?

Dans les essais sur les coliques, L. reuteri DSM 17938 se donnait à 5 gouttes une fois par jour pendant 21 à 28 jours. Ne mélangez jamais les probiotiques pour enfants à un aliment ou une boisson chaude, et évitez-les chez le prématuré ou le nourrisson immunodéprimé.

Sources scientifiques

Où acheter

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