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Moderate EvidenzDarmgesundheit

Probiotika für Kinder

Kindgerecht dosierte Probiotika-Tropfen und -Pulver, meist Lactobacillus reuteri oder Saccharomyces boulardii. Die Datenlage ist stamm- und situationsabhängig: nützlich bei Dreimonatskoliken gestillter Säuglinge und zur Verkürzung von akutem Durchfall, schwach für alles andere.

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Was die Wissenschaft sagt

  • Koliken bei gestillten Säuglingen Moderate Evidenz

    Eine Metaanalyse individueller Teilnehmerdaten aus vier Doppelblindstudien (345 Säuglinge) fand, dass L. reuteri DSM 17938 Schreien und Unruhe nach 21 Tagen um etwa 25 Minuten pro Tag verringerte, mit einer Number needed to treat von etwa 3 bei gestillten Säuglingen. Bei mit Flaschennahrung ernährten Säuglingen war der Effekt nicht signifikant.

  • Vorbeugung von Koliken bei gesunden Neugeborenen Begrenzte Evidenz

    Eine Cochrane-Übersichtsarbeit zu sechs Studien an 1886 Neugeborenen fand die Belege für vorbeugende Probiotika gegen Koliken uneinheitlich und von geringer Sicherheit; einem gesunden Baby Probiotika zu geben, um Koliken zu vermeiden, ist also nicht belegt.

  • Akute Magen-Darm-Infektion Moderate Evidenz

    Eine Netzwerk-Metaanalyse von 174 Studien an über 32000 Kindern führte Saccharomyces boulardii plus Zink unter den wirksameren Möglichkeiten zur Verkürzung von Durchfall, und zwar um etwa 35–40 Stunden. Zwei große Studien in Notaufnahmen einkommensstarker Länder fanden jedoch keinen Nutzen von Lactobacillus rhamnosus GG, sodass der Effekt vom Umfeld und vom Stamm abzuhängen scheint.

Dosierung & Sicherheit

Untersuchte DosisL. reuteri DSM 17938: 5 Tropfen (etwa 10^8 KBE) einmal täglich über 21–28 Tage in den Kolikstudien. S. boulardii: 250–500 mg pro Tag für die Dauer des akuten Durchfalls. Die Dosen sind stammspezifisch; die Keimzahl eines Produkts sagt ohne die Stammbezeichnung wenig aus.
SicherheitBei gesunden Kindern allgemein gut verträglich. Lebende Probiotika sollten bei Frühgeborenen und immungeschwächten Säuglingen, bei Kindern mit zentralvenösen Zugängen und bei kritisch kranken Kindern gemieden werden; dort wurden Blutstrominfektionen berichtet. Achten Sie bei aromatisierten Pulvern auf Milch- oder Sojabestandteile als Trägerstoffe.

Einnahme

ZeitpunktL.-reuteri-Tropfen einmal täglich; S. boulardii für die Dauer der Durchfallepisode.
Mit Essen?Zu einer Mahlzeit oder zum Fläschchen, aber niemals in heiße Speisen oder Getränke eingerührt, denn das tötet die Mikroorganismen ab.
Gut zu wissenS. boulardii ist eine Hefe und wirkt deshalb während einer Antibiotikatherapie weiter, bakterielle Probiotika dagegen nicht.

Wechselwirkungen

Mit Medikamenten

  • Antibiotika

    Antibiotika töten bakterielle Probiotika wie L. reuteri ab. halten Sie mindestens 2 Stunden Abstand und setzen Sie die Gabe nach Ende der Antibiotikatherapie noch ein bis zwei Wochen fort

  • Antimykotika (Fluconazol, Nystatin)

    S. boulardii ist eine Hefe; Antimykotika töten sie ab und heben den Nutzen auf. geben Sie beides nicht zusammen

  • Immunsuppressiva und Chemotherapie

    Bei immungeschwächten und schwer kranken Kindern wurden Blutstrominfektionen berichtet. geben Sie es nicht ohne Zustimmung des behandelnden Arztes

Nur gut belegte Wechselwirkungen; dies ist keine vollständige Liste. Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker immer darüber, was Sie einnehmen.

Häufige Fragen

Helfen Probiotika bei Dreimonatskoliken?

Bei gestillten Säuglingen gibt es moderate Evidenz: L. reuteri DSM 17938 verringerte Schreien und Unruhe nach 21 Tagen um etwa 25 Minuten pro Tag. Bei mit Flaschennahrung ernährten Säuglingen war der Effekt dieser Probiotika für Kinder nicht signifikant.

Helfen Probiotika für Kinder bei Durchfall?

Probiotika für Kinder können akuten Durchfall verkürzen: Saccharomyces boulardii plus Zink verkürzte ihn in einer großen Netzwerk-Metaanalyse um etwa 35–40 Stunden, mit moderater Evidenz. Große Studien in Notaufnahmen fanden für Lactobacillus rhamnosus GG aber keinen Nutzen, der Effekt hängt von Stamm und Umfeld ab.

Sollte man gesunden Babys Probiotika gegen Koliken geben?

Das ist nicht belegt: Eine Cochrane-Übersichtsarbeit an 1886 Neugeborenen fand die Evidenz für vorbeugende Probiotika gegen Koliken uneinheitlich und von geringer Sicherheit. Bei Frühgeborenen und immungeschwächten Säuglingen sollten lebende Probiotika gemieden werden.

Wie dosiert man Probiotika für Kinder?

In den Kolikstudien wurden 5 Tropfen L. reuteri DSM 17938 (etwa 10^8 KBE) einmal täglich über 21–28 Tage gegeben; S. boulardii mit 250–500 mg pro Tag für die Dauer des Durchfalls. Niemals in heiße Speisen oder Getränke einrühren, und S. boulardii nicht zusammen mit Antimykotika geben.

Wissenschaftliche Quellen

Wo kaufen

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