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Evidência moderadaSaúde intestinal

Probióticos infantis

Gotas e pós probióticos em dose pediátrica, quase sempre com Lactobacillus reuteri ou Saccharomyces boulardii. A evidência depende da cepa e da situação: úteis para cólica em bebês amamentados e para encurtar diarreia aguda, fracos para o resto.

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O que a ciência diz

  • Cólica em bebês amamentados Evidência moderada

    Uma meta-análise de dados individuais de quatro ensaios duplo-cegos (345 bebês) encontrou que o L. reuteri DSM 17938 reduziu o choro e a irritação em cerca de 25 minutos por dia aos 21 dias, com número necessário para tratar em torno de 3 entre bebês amamentados. O efeito não foi significativo em bebês alimentados com fórmula.

  • Prevenir cólica em recém-nascidos saudáveis Evidência limitada

    Uma revisão Cochrane de seis estudos com 1.886 recém-nascidos considerou a evidência sobre probióticos profiláticos para prevenir cólica inconsistente e de baixa certeza, então dar probiótico a um bebê saudável para evitar cólica não se sustenta.

  • Gastroenterite aguda Evidência moderada

    Uma meta-análise em rede de 174 estudos com mais de 32.000 crianças colocou o Saccharomyces boulardii com zinco entre as opções mais eficazes para encurtar a diarreia, em cerca de 35 a 40 horas. Por outro lado, dois grandes ensaios em prontos-socorros de países ricos não encontraram benefício do Lactobacillus rhamnosus GG, então o efeito parece depender do contexto e da cepa.

Dose e segurança

Dose estudadaL. reuteri DSM 17938: 5 gotas (cerca de 10^8 UFC) uma vez ao dia, por 21 a 28 dias nos estudos de cólica. S. boulardii: 250–500 mg por dia enquanto durar a diarreia aguda. As doses são específicas de cada cepa; a contagem de UFC de um produto diz pouco sem o código da cepa.
SegurançaEm geral bem tolerados por crianças saudáveis. Probióticos vivos devem ser evitados em bebês prematuros ou imunossuprimidos, em crianças com cateter venoso central e em pacientes em estado crítico, situações em que já houve relatos de infecção na corrente sanguínea. Confira se os pós aromatizados têm veículos com leite ou soja.

Como tomar

HorárioGotas de L. reuteri uma vez ao dia; S. boulardii durante todo o episódio de diarreia.
Com comida?Com a mamada ou com a refeição, mas nunca misturado em comida ou bebida quente, o que mata os microrganismos.
Vale saberO S. boulardii é uma levedura, por isso continua agindo durante um tratamento com antibióticos, o que não acontece com os probióticos bacterianos.

Interações

Com medicamentos

  • antibióticos

    Os antibióticos matam probióticos bacterianos como o L. reuteri. separe por pelo menos 2 horas e continue por uma ou duas semanas após o fim do tratamento

  • antifúngicos (fluconazol, nistatina)

    O S. boulardii é uma levedura, então os antifúngicos o matam e anulam o benefício. não dê os dois juntos

  • imunossupressores e quimioterapia

    Já foram relatadas infecções na corrente sanguínea em crianças imunocomprometidas e em estado crítico. não dê sem a aprovação do médico que acompanha a criança

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Probiótico funciona para cólica do bebê?

Em bebês amamentados, o L. reuteri DSM 17938 tem evidência moderada: uma meta-análise de quatro ensaios (345 bebês) mostrou cerca de 25 minutos a menos de choro por dia aos 21 dias. Em bebês com fórmula, o efeito não foi significativo, e dar probiótico a um recém-nascido saudável para prevenir cólica não se sustenta (evidência limitada).

Probiótico ajuda na diarreia infantil?

Depende da cepa: numa meta-análise em rede com mais de 32.000 crianças, o Saccharomyces boulardii com zinco encurtou a diarreia aguda em cerca de 35 a 40 horas (evidência moderada). Já o Lactobacillus rhamnosus GG não trouxe benefício em dois grandes ensaios em prontos-socorros de países ricos.

Qual a dose de probiótico infantil?

Nos estudos de cólica, o L. reuteri DSM 17938 foi dado em 5 gotas (cerca de 10^8 UFC) uma vez ao dia por 21 a 28 dias; o S. boulardii, em 250–500 mg por dia enquanto durar a diarreia. As doses de probióticos infantis são específicas de cada cepa, então confira o código da cepa no rótulo.

Probiótico infantil é seguro para qualquer criança?

Probióticos infantis são em geral bem tolerados por crianças saudáveis, mas devem ser evitados em prematuros, imunossuprimidos, crianças com cateter venoso central ou em estado crítico. Não misture em comida ou bebida quente, e não dê S. boulardii junto com antifúngicos como fluconazol ou nistatina.

Referências científicas

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