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Preuves modéréesSanté intestinale

Zinc-carnosine

Un chélate de zinc et de carnosine autorisé comme médicament de l'ulcère gastrique au Japon depuis 1994, avec des données raisonnables sur la réparation muqueuse et sur l'amélioration des taux d'éradication d'H. pylori. La quasi-totalité des données humaines vient d'Asie de l'Est ; les essais occidentaux sont rares et de petite taille.

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Ce que dit la science

  • Améliore les taux d'éradication d'H. pylori en traitement d'appoint Preuves modérées

    Une revue systématique avec méta-analyse d'essais contrôlés randomisés publiée en 2022 a montré que les schémas comportant du polaprezinc obtenaient des taux d'éradication d'H. pylori supérieurs à ceux de la trithérapie standard, sans augmentation des effets indésirables. Les essais ont été majoritairement conduits dans des populations d'Asie de l'Est, où les profils de résistance aux antibiotiques diffèrent de ceux de l'Europe et de l'Amérique du Nord.

  • Protège des lésions de l'intestin grêle induites par les AINS Preuves modérées

    Dans l'étude humaine de référence (Mahmood, Gut 2007), 37,5 mg de zinc-carnosine deux fois par jour pendant 5 jours ont réduit de moitié environ le triplement de la perméabilité de l'intestin grêle provoqué par l'indométacine, et stimulé la migration et la prolifération des cellules épithéliales intestinales in vitro. L'effectif était faible (n = 10 dans l'étude croisée sur la perméabilité) et le critère était un marqueur de substitution, non une ulcération clinique.

  • Cicatrise les ulcères gastriques Preuves modérées

    Le polaprezinc est autorisé au Japon dans l'ulcère gastrique, et un essai multicentrique randomisé en double aveugle contre comparateur actif l'a trouvé comparable à ce comparateur pour la cicatrisation des ulcères. Il n'est pas établi qu'il soit supérieur aux inhibiteurs de la pompe à protons, qui restent le traitement de première intention, ni qu'il puisse les remplacer.

  • Traite le reflux, le syndrome de l'intestin irritable ou « répare l'intestin » en général Preuves limitées

    Ce sont ces usages qui portent les ventes en Occident, et ils ne reposent pratiquement sur aucun essai contrôlé randomisé. Un petit essai de lavements au polaprezinc dans la rectocolite hémorragique a montré des résultats encourageants, mais ils ne sont pas transposables à un usage oral chez des personnes par ailleurs en bonne santé.

Dosage & sécurité

Dose étudiée75 mg par jour de L-carnosine de zinc (polaprezinc), généralement 37,5 mg deux fois par jour avant les repas — c'est la dose utilisée à la fois dans l'indication japonaise de l'ulcère et dans l'étude de perméabilité de Mahmood. 75 mg du chélate apportent environ 16 mg de zinc élémentaire, à compter dans votre apport quotidien total de zinc. La durée des essais va de 5 jours à 8 semaines.
SécuritéBien toléré dans les essais ; nausées, constipation et troubles du goût occasionnels. La charge en zinc élémentaire compte : associer le zinc-carnosine à une multivitamine, à un complément de zinc à part et à des pastilles de zinc peut faire dépasser la limite supérieure de sécurité de 40 mg par jour, et un excès chronique de zinc provoque une carence en cuivre, une anémie et une neutropénie — ajoutez du cuivre en cas d'usage prolongé à forte dose. Le zinc réduit l'absorption des tétracyclines, des antibiotiques de la famille des quinolones et des bisphosphonates ; il est recommandé d'espacer les prises d'au moins 2 heures. De rares cas de dysfonction hépatique ont été rapportés et, dans les données de pharmacovigilance japonaises, des myélopathies par carence en cuivre lors d'un usage prolongé. Note réglementaire : le polaprezinc est un médicament sur ordonnance au Japon, en Corée du Sud et en Chine, mais vendu comme complément alimentaire non encadré aux États-Unis et au Royaume-Uni, de sorte que la teneur et la qualité de chélation varient selon les marques.

Comment le prendre

Moment de la prise37,5 mg deux fois par jour, avant le petit-déjeuner et avant le coucher.
Avec un repas ?Avant de manger ; s'il vous donne des nausées, prenez-le plutôt avec une petite collation.
Bon à savoir75 mg du chélate ne représentent qu'environ 16 mg de zinc élémentaire : utile à savoir pour faire le total de vos apports, et pour comparer avec un simple comprimé de zinc.

Interactions

Avec des médicaments

  • antibiotiques de la famille des tétracyclines et des quinolones

    Le zinc les chélate dans l'intestin et réduit l'absorption de l'antibiotique. espacez les prises d'au moins 2 heures

  • bisphosphonates

    Le zinc réduit leur absorption, déjà faible. espacez les prises d'au moins 2 heures

Avec d’autres compléments

  • cuivre

    Un apport chronique de zinc épuise le cuivre, provoquant anémie, neutropénie et, dans des cas rapportés, myélopathie. ajoutez 1-2 mg de cuivre par jour si vous en prenez plus de quelques mois

  • autres sources de zinc (multivitamines, pastilles de zinc, comprimés de zinc séparés)

    Le cumul fait dépasser au zinc élémentaire total la limite supérieure de 40 mg/jour. comptabilisez les 16 mg qu'il apporte dans votre total quotidien de zinc

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

À quoi sert le zinc-carnosine ?

Le zinc-carnosine (polaprezinc) est autorisé comme médicament de l'ulcère gastrique au Japon depuis 1994 et dispose de données modérées sur la réparation de la muqueuse. Il améliore aussi les taux d'éradication d'H. pylori en appoint, surtout dans des essais menés en Asie de l'Est.

Le zinc-carnosine aide-t-il contre le reflux ou l'intestin irritable ?

Rien ne le montre (preuves limitées) : ces usages, qui portent les ventes en Occident, ne reposent pratiquement sur aucun essai contrôlé. Le zinc-carnosine ne remplace pas non plus les IPP, qui restent le traitement de première intention de l'ulcère.

Quelle dose de zinc-carnosine par jour ?

La dose étudiée est de 75 mg/jour de zinc-carnosine, soit 37,5 mg deux fois par jour avant les repas. Elle apporte environ 16 mg de zinc élémentaire, à compter dans votre apport total pour rester sous la limite de 40 mg/jour.

Le zinc-carnosine a-t-il des effets secondaires ou interactions ?

Le zinc-carnosine est bien toléré, avec parfois nausées ou troubles du goût. Un usage prolongé peut épuiser le cuivre ; ajoutez 1-2 mg de cuivre par jour au-delà de quelques mois, et espacez de 2 heures les tétracyclines, les quinolones et les bisphosphonates.

Sources scientifiques

Où acheter

Source Naturals, GastricSoothe™, 120 Capsules

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