Evidência moderadaSaúde intestinal

Zinco-Carnosina

Um quelato de zinco e carnosina aprovado como medicamento para úlcera gástrica no Japão desde 1994, com evidência razoável para reparo da mucosa e para melhorar as taxas de erradicação do H. pylori. Quase todos os dados em humanos vêm do Leste Asiático; os estudos ocidentais são escassos e pequenos.

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O que a ciência diz

Melhora as taxas de erradicação do H. pylori como adjuvante Evidência moderada
Uma revisão sistemática com metanálise de 2022 encontrou que esquemas com polaprezinco alcançaram taxas de erradicação do H. pylori maiores que a terapia tripla padrão, sem aumento de eventos adversos. Os estudos foram feitos predominantemente em populações do Leste Asiático, onde os padrões de resistência antibiótica de base diferem dos da Europa e da América do Norte.
Protege contra a lesão do intestino delgado induzida por AINEs Evidência moderada
No estudo humano de referência (Mahmood, Gut 2007), 37,5 mg de zinco-carnosina duas vezes ao dia por 5 dias reduziu praticamente pela metade o aumento de três vezes na permeabilidade do intestino delgado causado pela indometacina, além de estimular a migração e proliferação de células epiteliais intestinais in vitro. A amostra era pequena (n=10 no cruzamento de permeabilidade) e o desfecho era um marcador substituto, não ulceração clínica.
Cicatriza úlceras gástricas Evidência moderada
O polaprezinco é licenciado no Japão para úlcera gástrica, e um estudo multicêntrico randomizado, duplo-cego e com controle ativo o encontrou comparável a um comparador ativo na cicatrização de úlceras. Não está estabelecido como superior nem como substituto dos inibidores de bomba de prótons, que seguem como primeira linha.
Trata refluxo, SII ou 'cura o intestino' de forma geral Evidência limitada
São esses os usos que impulsionam as vendas no Ocidente, e eles praticamente não têm respaldo de ensaios clínicos. Um pequeno estudo com enemas de polaprezinco em retocolite ulcerativa mostrou algum potencial, mas isso não se generaliza para o uso oral em pessoas saudáveis.

Dose e segurança

Dose estudada75 mg/dia de zinco L-carnosina (polaprezinco), normalmente 37,5 mg duas vezes ao dia antes das refeições — essa é a dose usada tanto na indicação japonesa para úlcera quanto no estudo de permeabilidade de Mahmood. 75 mg do quelato fornecem cerca de 16 mg de zinco elementar, que contam no seu total diário de zinco. A duração dos estudos varia de 5 dias a 8 semanas.

SegurançaBem tolerado nos estudos; ocasionalmente náusea, constipação e alteração do paladar. A carga de zinco elementar importa: combinar zinco-carnosina com um multivitamínico, um suplemento separado de zinco e pastilhas de zinco pode ultrapassar o limite superior tolerável de 40 mg/dia, e o excesso crônico de zinco causa deficiência de cobre, anemia e neutropenia — acrescente cobre se usar doses altas por muito tempo. O zinco reduz a absorção de tetraciclinas, quinolonas e bifosfonatos; separe as doses por pelo menos 2 horas. Há relatos raros de disfunção hepática e, na farmacovigilância japonesa, de mielopatia por deficiência de cobre com uso prolongado. Nota regulatória: o polaprezinco é medicamento de prescrição no Japão, na Coreia do Sul e na China, mas vendido como suplemento alimentar não regulado nos EUA e no Reino Unido, então potência e qualidade da quelação variam entre marcas.

Como tomar

Horário37,5 mg duas vezes ao dia, antes do café da manhã e antes de dormir.

Com comida?Antes da comida; se causar náusea, tome com um lanche leve.

Vale saber75 mg do quelato correspondem a apenas cerca de 16 mg de zinco elementar — útil saber na hora de somar sua ingestão e de comparar com um comprimido comum de zinco.

Interações

Com medicamentos

antibióticos tetraciclínicos e quinolônicos
O zinco os quela no intestino e reduz a absorção do antibiótico. separe por pelo menos 2 horas
bisfosfonatos
O zinco reduz ainda mais a absorção deles, que já é ruim. separe por pelo menos 2 horas

Com outros suplementos

cobre
A ingestão crônica de zinco depleta o cobre, causando anemia, neutropenia e, em casos relatados, mielopatia. acrescente 1-2 mg de cobre por dia se usar por mais de alguns meses
outras fontes de zinco (multivitamínicos, pastilhas de zinco, comprimidos separados de zinco)
Somar fontes empurra o zinco elementar total acima do limite superior de 40 mg/dia. conte os 16 mg fornecidos por este produto no seu total diário de zinco

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Zinco-carnosina serve para quê?

A zinco-carnosina (polaprezinco) é medicamento para úlcera gástrica no Japão desde 1994 e tem evidência moderada para reparo da mucosa, cicatrização de úlcera e como adjuvante na erradicação do H. pylori. Quase todos os dados vêm do Leste Asiático, e ela não substitui os inibidores de bomba de prótons.

Zinco-carnosina ajuda no refluxo ou na SII?

Não há respaldo: os usos que impulsionam as vendas no Ocidente, como refluxo, SII e 'curar o intestino', praticamente não têm ensaios clínicos com zinco-carnosina. A evidência para esses usos é limitada.

Qual a dose de zinco-carnosina?

A dose estudada é de 75 mg/dia de zinco-carnosina, normalmente 37,5 mg duas vezes ao dia antes das refeições. Isso fornece cerca de 16 mg de zinco elementar, que contam no seu total diário.

Zinco-carnosina por muito tempo faz mal?

Pode, pelo zinco: somar zinco-carnosina a multivitamínicos e outros produtos com zinco pode ultrapassar o limite de 40 mg/dia, e o excesso crônico causa deficiência de cobre, anemia e neutropenia. Se usar por mais de alguns meses, acrescente 1-2 mg de cobre por dia e separe por 2 horas de tetraciclinas, quinolonas e bifosfonatos.

Referências científicas

Zinc carnosine, a health food supplement that stabilises small bowel integrity and stimulates gut repair processes
Mahmood A, FitzGerald AJ, Marchbank T, et al. — Gut, 2007
Efficacy and Safety of Polaprezinc-Based Therapy versus the Standard Triple Therapy for Helicobacter pylori Eradication: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Mahmoud A, Abuelazm M, Ahmed AAS, et al. — Nutrients, 2022

Onde comprar

Source Naturals, GastricSoothe™, 120 Capsules

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