Guide comparatif
Quel probiotique : LGG, S. boulardii ou mélange ?
Les effets des probiotiques dépendent de la souche : la souche indiquée sur l'étiquette compte donc davantage que la catégorie de produit. L'usage le mieux étayé pour les trois est la prévention de la diarrhée associée aux antibiotiques ; pour la santé intestinale en général chez les personnes en bonne santé, les preuves sont faibles.
Les options comparées
| Option | Preuves | Idéal pour | Notre avis franc | |
|---|---|---|---|---|
| Probiotiques | Preuves modérées | Uniquement si souches étudiées précisées | D'après les essais regroupés, le risque de diarrhée associée aux antibiotiques est réduit d'environ 42%, mais ce résultat repose principalement sur LGG et S. boulardii. Rien ne garantit qu'un mélange générique ait un effet quelconque chez les personnes en bonne santé. | Voir |
| Lactobacillus rhamnosus GG | Preuves modérées | Antibiothérapies, enfants et adultes | Preuves modérées pour prévenir la diarrhée associée aux antibiotiques (risque relatif d'environ 0,5, avec 10 à 20 milliards d'UFC/jour), à prendre au moins 2 heures à distance de l'antibiotique. Un essai rigoureux chez 971 enfants n'a montré aucun bénéfice dans la gastro-entérite aiguë. | Voir |
| Saccharomyces boulardii | Preuves modérées | Antibiothérapies et traitement d'H. pylori | Les preuves les plus solides de cette liste : 21 essais randomisés contrôlés ont montré qu'elle faisait passer la diarrhée associée aux antibiotiques d'environ 18,7% à 8,5%, et, comme il s'agit d'une levure, elle peut être prise en même temps que les antibiotiques. À éviter en cas d'état critique, d'immunodépression ou de cathéter central, en raison de fongémies documentées. | Voir |
Notre verdict
Pour la diarrhée associée aux antibiotiques, S. boulardii CNCM I-745 à 250 à 500 mg deux fois par jour dispose des meilleures preuves, LGG constituant une alternative raisonnable. Laissez de côté les mélanges génériques qui ne nomment pas de souche étudiée, et renoncez totalement aux probiotiques si vous êtes gravement immunodéprimé ou en état critique.