Guía comparativa
¿Qué probiótico elegir: LGG, S. boulardii o una mezcla?
Los efectos de los probióticos dependen de la cepa, así que la cepa que figura en la etiqueta importa más que la categoría del producto. El uso mejor respaldado de los tres es prevenir la diarrea asociada a antibióticos; para la salud intestinal general en personas sanas, la evidencia es débil.
Las opciones, comparadas
| Opción | Evidencia | Mejor para | La nota honesta | |
|---|---|---|---|---|
| Probióticos | Evidencia moderada | Solo si indica cepas estudiadas | Los ensayos agrupados redujeron el riesgo de diarrea asociada a antibióticos en alrededor de un 42%, pero ese respaldo procede sobre todo de LGG y S. boulardii. Una mezcla genérica no garantiza ningún efecto en personas sanas. | Ver |
| Lactobacillus rhamnosus GG | Evidencia moderada | Tratamientos antibióticos, niños y adultos | Evidencia moderada para prevenir la diarrea asociada a antibióticos (riesgo relativo de alrededor de 0,5 con 10–20 mil millones de UFC/día), tomado al menos 2 horas separado del antibiótico. Un ensayo riguroso en 971 niños no halló beneficio en la gastroenteritis aguda. | Ver |
| Saccharomyces boulardii | Evidencia moderada | Antibióticos y tratamiento de H. pylori | La evidencia más sólida de esta lista: 21 ensayos aleatorizados mostraron que reducía la diarrea asociada a antibióticos de alrededor del 18,7% al 8,5%, y como es una levadura se puede tomar junto con los antibióticos. Hay que evitarlo en personas en estado crítico, inmunodeprimidas o con un catéter venoso central, por los casos documentados de fungemia. | Ver |
Nuestro veredicto
Para la diarrea asociada a antibióticos, S. boulardii CNCM I-745 a 250–500 mg dos veces al día tiene la mejor evidencia, y LGG es una alternativa razonable. Descarta las mezclas genéricas que no indiquen una cepa estudiada, y evita los probióticos por completo si tienes una inmunodepresión grave o estás en estado crítico.