Guia comparativo
Qual probiótico: LGG, S. boulardii ou um mix?
Os efeitos dos probióticos são específicos de cada cepa, então a cepa informada no rótulo importa mais que a categoria do produto. O uso com melhor respaldo para os três é prevenir a diarreia associada a antibióticos; para a saúde intestinal geral em pessoas saudáveis, a evidência é fraca.
As opções, comparadas
| Opção | Evidência | Melhor para | A nota honesta | |
|---|---|---|---|---|
| Probióticos | Evidência moderada | Só se citar cepas estudadas | Os estudos agrupados reduziram em cerca de 42% o risco de diarreia associada a antibióticos, mas esse respaldo vem principalmente do LGG e do S. boulardii. Não há garantia de que um mix genérico faça algo por pessoas saudáveis. | Ver |
| Lactobacillus Rhamnosus GG | Evidência moderada | Uso de antibióticos, crianças e adultos | Evidência moderada para prevenir a diarreia associada a antibióticos (risco relativo em torno de 0,5 com 10–20 bilhões de UFC/dia), tomado com pelo menos 2 horas de distância do antibiótico. Um estudo rigoroso com 971 crianças não encontrou benefício na gastroenterite aguda. | Ver |
| Saccharomyces Boulardii | Evidência moderada | Antibióticos e tratamento do H. pylori | A evidência mais forte aqui: 21 ensaios clínicos randomizados mostraram que ele reduziu a diarreia associada a antibióticos de cerca de 18,7% para 8,5%, e, por ser uma levedura, pode ser tomado junto com os antibióticos. Evite-o se você está em estado crítico, imunossuprimido ou tem um cateter venoso central, por causa de casos documentados de fungemia. | Ver |
Nosso veredito
Para a diarreia associada a antibióticos, o S. boulardii CNCM I-745 com 250–500 mg duas vezes ao dia tem a melhor evidência, e o LGG é uma alternativa razoável. Dispense misturas genéricas que não informam uma cepa estudada, e dispense os probióticos por completo se você está gravemente imunocomprometido ou em estado crítico.