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Preuves modéréesSanté intestinale

Lactobacillus acidophilus

C'est l'espèce probiotique la plus connue et le remplissage par défaut des gélules multi-souches bon marché, mais la quasi-totalité de ses preuves réelles provient d'une poignée de souches précises (NCFM, CL1285, La-5) utilisées en association. La mention générique « acidophilus » sur une étiquette ne vous dit rien de son efficacité.

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Ce que dit la science

  • Aide à prévenir la diarrhée associée aux antibiotiques (souches précises) Preuves modérées

    Dans un essai contrôlé randomisé avec relation dose-effet portant sur 255 adultes hospitalisés sous antibiotiques, une association de L. acidophilus CL1285 et de L. casei LBC80R à 100 milliards d'UFC/jour a ramené la diarrhée associée aux antibiotiques à 15,5% contre 44,1% sous placebo, et la diarrhée à C. difficile à 1,2% contre 23,8%. La dose de 50 milliards d'UFC a moins bien fonctionné, et ce bénéfice appartient à ces deux souches en association, et non à l'acidophilus en général.

  • Améliore la tolérance aux produits laitiers contenant du lactose Preuves modérées

    L. acidophilus produit de la bêta-galactosidase, et les revues sur l'usage des probiotiques et des prébiotiques dans la maldigestion du lactose constatent que les produits laitiers fermentés ou enrichis en probiotiques réduisent l'hydrogène expiré et les symptômes chez de nombreuses personnes intolérantes au lactose. L'effet est modeste et s'explique surtout par la lactase bactérienne apportée avec le repas : le moment de la prise compte donc plus que la dose.

  • Réduit les symptômes du syndrome de l'intestin irritable Preuves limitées

    La revue systématique parue en 2023 dans Gastroenterology, portant sur 82 essais contrôlés randomisés de probiotiques dans le syndrome de l'intestin irritable, a conclu que la catégorie dans son ensemble fait mieux que le placebo sur les symptômes globaux, mais a jugé la plupart des souches prises isolément de faible niveau de certitude et n'a pas pu identifier l'acidophilus comme une souche unique efficace. Les produits en association qui en contiennent donnent plus souvent des résultats positifs que l'acidophilus seul.

  • Colonise durablement l'intestin Preuves limitées

    Non. Les études sur selles montrent constamment que L. acidophilus disparaît en l'espace d'environ 1 à 2 semaines après l'arrêt de la supplémentation. Tout bénéfice suppose une prise quotidienne continue, ce qui est la principale raison pour laquelle le discours commercial du « réensemencez votre intestin une bonne fois » est faux.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeLes doses étudiées vont de 1 à 100 milliards d'UFC/jour, le plus souvent 1 à 10 milliards d'UFC/jour pour les critères digestifs et 100 milliards d'UFC/jour pour la prévention de la diarrhée associée aux antibiotiques. Prenez-le en accompagnement des antibiotiques, ou peu après, plutôt que de les interrompre, en espaçant les prises d'environ 2 heures. Choisissez un produit qui indique la désignation de la souche (par exemple NCFM, La-5, CL1285), et pas seulement l'espèce.
SécuritéTrès sûr chez les personnes en bonne santé ; les plaintes habituelles sont des gaz et des ballonnements passagers la première semaine. De rares cas de bactériémie et d'endocardite ont été rapportés chez les personnes sévèrement immunodéprimées, les patients porteurs d'un cathéter veineux central, atteints du syndrome de l'intestin court ou en état critique — les probiotiques ne doivent pas être administrés de façon systématique en réanimation ni aux patients ayant une pancréatite aiguë. Ces produits sont réglementés comme des aliments ou des compléments alimentaires : les quantités d'UFC à la date de péremption sont souvent inférieures à ce qu'annonce l'étiquette.

Comment le prendre

Moment de la priseLe moment de la prise n'a pas d'importance en soi, mais sous antibiotiques, espacez chaque prise d'environ 2 heures de l'antibiotique.
Avec un repas ?Prenez-le pendant ou juste après un repas, car les aliments tamponnent l'acidité gastrique et davantage de micro-organismes parviennent vivants à l'intestin.
Bon à savoirAchetez en repérant le code de souche (NCFM, La-5, CL1285) et cherchez des UFC garanties à la date de péremption plutôt qu'à la fabrication.

Interactions

Avec des médicaments

  • antibiotiques

    Les antibiotiques tuent les micro-organismes vivants si les deux arrivent ensemble. espacez chaque prise du probiotique de l'antibiotique d'environ 2 heures et poursuivez pendant toute la durée du traitement

  • immunosuppresseurs et chimiothérapies provoquant une neutropénie

    Des bactéries vivantes ont provoqué des bactériémies et des endocardites chez des patients sévèrement immunodéprimés. ne pas commencer sans l'accord de votre spécialiste

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

Lactobacillus acidophilus prévient-il la diarrhée sous antibiotiques ?

Oui pour certaines souches (niveau de preuve modéré) : chez 255 adultes hospitalisés, l'association L. acidophilus CL1285 + L. casei LBC80R à 100 milliards d'UFC/jour a ramené la diarrhée associée aux antibiotiques à 15,5% contre 44,1% sous placebo. Ce bénéfice appartient à ces deux souches en association, pas à l'acidophilus en général.

Comment prendre Lactobacillus acidophilus avec des antibiotiques ?

Prenez Lactobacillus acidophilus pendant toute la durée des antibiotiques, en espaçant chaque prise d'environ 2 heures de l'antibiotique, pendant ou juste après un repas. Choisissez un produit indiquant le code de souche (NCFM, La-5, CL1285) et des UFC garanties à la date de péremption.

L'acidophilus aide-t-il en cas d'intolérance au lactose ?

Modestement (niveau de preuve modéré) : Lactobacillus acidophilus produit une lactase bactérienne, et les produits laitiers fermentés ou enrichis en probiotiques réduisent les symptômes chez de nombreuses personnes intolérantes au lactose. L'effet dépend surtout d'une prise avec le repas, plus que de la dose.

Lactobacillus acidophilus colonise-t-il durablement l'intestin ?

Non : les études sur selles montrent que Lactobacillus acidophilus disparaît environ 1 à 2 semaines après l'arrêt, si bien que tout bénéfice suppose une prise quotidienne continue. Il est très sûr chez les personnes en bonne santé, mais à éviter en cas d'immunodépression sévère ou de cathéter veineux central sans accord du spécialiste.

Sources scientifiques

Où acheter

21st Century, Acidophilus Probiotic Blend, 150 Capsules

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