Herz und Stoffwechsel: Nahrungsergänzung im Evidenz-Check

Niacin hebt zuverlässig das HDL und senkt die Triglyzeride, doch zwei große Endpunktstudien zeigten zusätzlich zu Statinen keine Verringerung von Herz-Kreislauf-Ereignissen – und echten Schaden, darunter neu aufgetretener Diabetes, Infektionen und Blutungen.

MK-7 verbessert die Vitamin-K-Biomarker zuverlässig – es carboxyliert Osteocalcin und Matrix-Gla-Protein genau wie beworben.

Chrompicolinat wird auf der Grundlage verrauschter Metaanalysen geringer Qualität für Blutzucker und Gewichtsabnahme verkauft.

Vanadiumsalze ahmen in Zell- und Tiermodellen tatsächlich Insulin nach, doch die Studien am Menschen sind winzig, überwiegend unkontrolliert und verwendeten Dosen, die etwa das 10000-Fache der Zufuhr über die Nahrung betragen, bei echter Toxizität.

Leinöl ist eine konzentrierte Quelle für ALA, ein pflanzliches Omega-3, doch der Mensch wandelt davon fast nichts in EPA und DHA um.

Olivenblattextrakt zeigt in einer dünnen Reihe überwiegend kurzer Studien kleine, uneinheitliche Verbesserungen von Blutdruck und Blutfetten — weit entfernt von den antiviralen und immunbezogenen Behauptungen der Werbung.

Kleine, wenig beeindruckende Effekte auf die Blutfette — etwa 7 mg/dl weniger LDL in Studien gemischter Qualität — und nichts Kontrolliertes, das die Behauptungen zu Entgiftung, Immunsystem oder Energie stützt, mit denen sie meist verkauft wird.

Ein wirklich nährstoffreiches Blatt, dessen Behauptungen als Nahrungsergänzungsmittel nicht standhalten: Eine nach GRADE bewertete Metaanalyse von 2025 fand keinen einheitlichen Nutzen für Herz und Stoffwechsel und stufte die Vertrauenswürdigkeit der Belege für jede einzelne Zielgröße als sehr gering ein.

Bergamotte-Polyphenole zeigen vielversprechende Senkungen von Cholesterin und Blutzucker, doch nahezu alle positiven Daten stammen aus einer kleinen Gruppe von Studien überlappender Arbeitsgruppen in einer einzigen Region.

Policosanol ist ein Musterbeispiel für Ergebnisse, die nur in einem einzigen Land auftreten.

Nattokinase ist ein fibrinabbauendes Enzym aus fermentierter Soja mit plausiblem Mechanismus und kleinen positiven Studien, doch die Datenbasis am Menschen ist klein, geografisch eng und kurzfristig.

Zimt bewirkt bei Typ-2-Diabetes kleine Senkungen der Nüchternglukose, doch die Wirkung auf den HbA1c — die Größe, auf die es tatsächlich ankommt — fällt zwischen den Metaanalysen uneinheitlich aus.

Die zuverlässigste Wirkung von Gymnema ist eine kuriose: Seine Gymnemasäuren schalten vorübergehend die Fähigkeit ab, Süßes zu schmecken.

Ein Cochrane-Review fand für Bittermelone gegenüber Placebo keinen signifikanten blutzuckersenkenden Nutzen, und auch keinen gegenüber Metformin oder Glibenclamid.

Ein koffeinhaltiger, polyphenolreicher Tee mit geringen, uneinheitlichen Wirkungen auf die Blutfette und ohne überzeugende Daten zur Gewichtsabnahme.

Das Carotinoid hinter der Tomaten-und-Prostata-Geschichte, bei der die Interventionsstudien durchgängig negativ ausfielen.

Apfelessig dämpft zuverlässig den Blutzuckeranstieg nach einer kohlenhydratreichen Mahlzeit, doch die Langzeitstudien hinter den Gesundheitsaussagen sind klein, kurz und von geringer Qualität; insbesondere die Aussagen zur Gewichtsabnahme sind nicht belegt.

Ein standardisierter Selleriesamenextrakt senkte den Blutdruck in einer kleinen Crossover-Studie deutlich, doch praktisch alle Daten am Menschen stammen von einer einzigen Forschungsgruppe.

Tocotrienole sind die weniger untersuchte Hälfte der Vitamin-E-Familie und werden aus Palmöl oder Annatto gewonnen.

Die Erzählung, K2 lenke Calcium in den Knochen und von den Arterien weg, ist eine mechanistische Hypothese, die inzwischen ordentlich geprüft wurde - und die beiden besten randomisierten Studien zu Vitamin D plus K2 fanden keine Verlangsamung der Verkalkung von Arterien oder Herzklappen.

Wird als das Herz-Magnesium beworben, gestützt auf eine Hypothesenarbeit von 1996 und nicht auf Studiendaten.

Verkauft auf Grundlage einer einzigen auffälligen Studie zur Herzschwäche aus dem Jahr 2009, die nie repliziert wurde, und liefert je Kapsel sehr wenig tatsächliches Magnesium.

Omega-3-Gummis liefern typischerweise 50-150 mg EPA und DHA pro Portion gegenüber den 1-4 g, die in Studien zu Herz-Kreislauf und Triglyceriden verwendet wurden – die Fettsäure wirkt, doch diese Darreichungsform liefert meist nicht genug davon, und das Herstellungsverfahren ist hart für ein empfindliches Öl.

Panax notoginseng (San Qi, Tienchi) ist eine eigene Art, die sich vom asiatischen Ginseng im Saponinprofil unterscheidet und tatsächlich anders verwendet wird: In China wird sie als injizierbares Schlaganfallmedikament (Xuesaitong) gegeben, mit einer großen, aber qualitativ schwachen Studienbasis.

Die Rinde von Eucommia ulmoides (Du Zhong) hat eine einzige kleine klinische Studie, die eine geringe Blutdrucksenkung zeigt, und praktisch nichts weiter am Menschen.

Arjuna-Rinde ist das klassische ayurvedische Herzmittel und wird gut vertragen, doch die bislang am besten geplante Studie verfehlte bei Herzinsuffizienz ihren primären Endpunkt.

Guggul ist das Lehrbuchbeispiel einer Pflanze, die in frühen indischen Studien gut aussah und dann im Westen scheiterte: Eine im JAMA veröffentlichte randomisierte kontrollierte Studie fand, dass Guggulipid das LDL-Cholesterin erhöhte statt es zu senken.

Auf Corosolsäure standardisiertes Banaba-Blatt senkt in kleinen Studien am Menschen kurzfristig den Blutzucker, doch die Studien sind winzig, meist von der Industrie durchgeführt und Jahrzehnte alt, ohne Belege auf HbA1c-Ebene.

Ein bitteres brasilianisches Kraut (Baccharis trimera), das zur Leberentgiftung, für den Blutzucker und zum Abnehmen verkauft wird, ohne eine einzige randomisierte Studie am Menschen hinter irgendeiner dieser Aussagen.

Als "pflanzliches Insulin" vermarktet, hat Bauhinia forficata eine eindeutig negative Studie zum traditionellen Tee und eine positive Studie zu einem standardisierten Extrakt mit 300 mg.

Ein peruanisches Samenöl, das zu etwa der Hälfte aus Alpha-Linolensäure besteht, mit zwei kleinen Studien am Menschen, die geringe Verbesserungen von Cholesterin und Blutdruck zeigen.

Eine delphinidinreiche chilenische Beere mit einem echten, mehrfach bestätigten akuten Effekt auf den Blutzucker nach dem Essen und dem konsistentesten Signal beim trockenen Auge; die chronischen kardiometabolischen Effekte sind jedoch uneinheitlich, und die meisten Studien sind klein und vom Hersteller des Extrakts finanziert.

Die Apfelbeere gehört zu den anthocyanreichsten bekannten Früchten, doch die bislang strengste Metaanalyse mit 10 randomisierten Studien, 666 Teilnehmenden und sequenzieller Studienanalyse fand keinen signifikanten Effekt auf Blutdruck, Blutfette, Blutzucker oder Körpergewicht, bei sehr niedriger Ergebnissicherheit.

Baobab-Fruchtfleisch besteht etwa zur Hälfte aus Ballaststoffen und dämpft in kleinen Akutstudien tatsächlich den Blutzuckeranstieg nach stärkehaltigen Mahlzeiten, ein realer, aber geringer Ballaststoff- und Polyphenoleffekt.

Theaflavine sind die Farbstoffe, die schwarzen Tee schwarz machen, und werden als leberfreundlichere Alternative zu hoch dosiertem EGCG für das Cholesterin verkauft.

Hesperidin ist das wichtigste Flavanon in Orangen und der Juniorpartner in den meisten Venenrezepturen.

Das Rutin in den Kapseln ist nicht das Rutin aus den Studien.

Theobromin, das wichtigste Methylxanthin im Kakao, wird als sanfte Koffeinalternative ohne Zittrigkeit vermarktet.

Dihydroberberin ist ein reduzierter Berberin-Abkömmling, der tatsächlich besser in die Blutbahn gelangt als Berberin-HCl — doch die einzige Studie am Menschen, die prüfte, ob sich daraus eine bessere Blutzuckerkontrolle ergibt, fand das nicht.

Nopal (Opuntia ficus-indica) ist ein wirklich nährstoffreiches Lebensmittel, dessen lösliche Ballaststoffe Nahrungsfett in bescheidenem Umfang binden und den Blutzuckeranstieg abmildern; Extrakte in Ergänzungsdosen erzielen jedoch kleine und uneinheitliche Wirkungen.

Diese Mehrstoffkapseln stapeln sechs bis fünfzehn Pflanzenstoffe und Mineralstoffe, doch fast alle davon sind weit unter dem dosiert, was in den zugrunde liegenden Studien verwendet wurde.

Lumbrokinase ist eine Gruppe fibrinauflösender Enzyme aus Regenwürmern, die in China als verschreibungspflichtiges Arzneimittel eingesetzt wird und beim ischämischen Schlaganfall eine reale, aber qualitativ schwache Studienbasis hat.

Omega-3-6-9-Kombipräparate lösen ein Problem, das fast niemand hat: Omega-6 und Omega-9 sind in jeder normalen Ernährung reichlich vorhanden, und die Mischungen verdünnen genau den Anteil, für den es echte Evidenz gibt — EPA und DHA.

Eine traditionelle chinesische Wurzel, die bei Angina pectoris und Durchblutungsstörungen eingesetzt wird.

Eine traditionelle chinesische Wurzel, die bei Kopfschmerzen und Durchblutungsstörungen eingesetzt wird.

Wird als natürliche Quelle von Lovastatin und Beta-Glucanen für den Cholesterinspiegel vermarktet.

Das Bitterflavonoid der Grapefruit.

Ein Polymethoxyflavon aus Citrusschalen mit bemerkenswerten Stoffwechsel- und Tagesrhythmus-Effekten bei Mäusen.

Das wichtigste Lignan des Sesamsamens.

Eine Mischung ferulierter Pflanzensterole aus Reiskleieöl.

Wird als Niacin ohne Flush verkauft.

Ein Pflanzenöl mit etwa 60% Alpha-Linolensäure, das als veganes Omega-3 vermarktet wird.

Öl aus Kalmaren mit einem hohen Verhältnis von DHA zu EPA.

Das übersehene dritte marine Omega-3, angesiedelt zwischen EPA und DHA.

Eine einfach ungesättigte Fettsäure aus Sanddorn oder Sardellen, die gegen Entzündung und für die Blutfette verkauft wird.

Die Frucht von Panax ginseng, reicher an Ginsenosid Re als die Wurzel.

Das Lorbeerblatt aus der Küche, geprüft als Mittel für den Blutzucker.

Ein Speiseöl mit hohem Linolsäuregehalt, das vor allem auf Grundlage von zwei kleinen Studien an Frauen nach den Wechseljahren mit Diabetes in Kapselform verkauft wird.

ACE-hemmende Peptide aus getrocknetem Bonito, verkauft für den Blutdruck.

Ein Süßungsmittel aus Luo Han Guo, das seine Süße den Mogrosiden verdankt.

Mehrstoffpräparate aus Kräutern, Magnesium und weiteren Nährstoffen.

Knoblauch, der langsam unter Wärme gereift ist, bis er dunkel und süß wird, verkauft für Cholesterin und antioxidative Wirkungen.

Das Blatt von Ficus carica, in der mediterranen Volksmedizin traditionell als Absud bei Diabetes getrunken.

Guavenblatt-Tee, in Japan als Lebensmittel für spezielle Gesundheitszwecke für den Blutzucker nach dem Essen zugelassen.

Frucht- und Samenpulver von Syzygium cumini, eines der bekanntesten ayurvedischen Mittel bei Diabetes.

Ein methyliertes Inositol aus Johannisbrot und Soja, dem eine Rolle als sekundärer Botenstoff des Insulins zugeschrieben wird.

Ein unlöslicher Ballaststoff aus den Zellwänden von Pilzen (meist Aspergillus niger), beworben für oxidiertes LDL und das Herz-Kreislauf-Risiko.

Procyanidinreiche Extrakte aus unreifen Äpfeln, verkauft für Cholesterin, Körperfett und Muskeln.

Ein Pflanzenöl mit hohem Gehalt an Alpha-Linolensäure, das als Alternative zu Leinöl angeboten wird.

Öl aus den Samen von Echium plantagineum, reich an Stearidonsäure, einer pflanzlichen Fettsäure, die den geschwindigkeitsbestimmenden Schritt der EPA-Bildung umgeht.

Mischungen aus Ginkgo biloba mit Stickstoffmonoxid-Vorstufen wie L-Arginin oder L-Citrullin, verkauft gegen kalte Hände, schwere Beine und für die Gefäßgesundheit.