Benfotiamin
Benfotiamin ist ein fettlösliches Thiamin-Derivat, das tatsächlich weit besser ins Blut gelangt als gewöhnliches Thiamin. Der Aufnahmevorteil ist real; der klinische Nutzen bei diabetischer Neuropathie ist bescheiden und hängt an kurzen Studien, und die längeren Studien mit härteren Endpunkten haben überwiegend enttäuscht.
Was die Wissenschaft sagt
- Mehrfach besser aufgenommen als Thiaminhydrochlorid Starke Evidenz
Benfotiamin ist S-Benzoylthiaminmonophosphat: Der Darm spaltet das Phosphat ab, wodurch ein fettlösliches Molekül zurückbleibt, das Membranen passiv durchquert, statt auf den sättigbaren Thiamin-Transporter angewiesen zu sein. Eine pharmakokinetische Crossover-Studie mit Einmaldosis fand aus Benfotiamin eine etwa 3- bis 5-fach höhere Thiamin-Exposition im Plasma (Cmax und AUC) gegenüber derselben Dosis Thiamin-HCl. Dieser Teil der Werbung stimmt.
- Lindert Beschwerden bei diabetischer Polyneuropathie Moderate Evidenz
BENDIP randomisierte 165 Patienten über 6 Wochen auf 300 mg/Tag, 600 mg/Tag oder Placebo. Nur der Arm mit 600 mg/Tag verbesserte den Neuropathie-Symptom-Score signifikant gegenüber Placebo (Per-Protocol-Auswertung, p ≈ 0,03); der Arm mit 300 mg/Tag unterschied sich nicht von Placebo. Die Studie war kurz, die Effektstärke klein, und bislang hat keine Benfotiamin-Studie eine Verbesserung der objektiven Nervenleitgeschwindigkeit oder der langfristigen Funktion gezeigt.
- Verhindert diabetische Folgeschäden durch Hemmung der AGE-Bildung Begrenzte Evidenz
Der Mechanismus - die Aktivierung der Transketolase, die Zwischenprodukte der Glykolyse vom Weg der fortgeschrittenen Glykierung und vom Hexosaminweg ablenkt - ist in Zell- und Tierversuchen gut dokumentiert. Er hat sich nicht übertragen lassen: Randomisierte Studien mit 300-900 mg/Tag bei Patienten mit Typ-1-Diabetes und Nierenschädigung fanden über 6-12 Wochen keine Verringerung der Albuminausscheidung im Urin, der Marker für Tubulusschäden oder der Endothelfunktionsstörung.
- Verbessert die Kognition bei Alzheimer-Krankheit Begrenzte Evidenz
Eine 12-monatige randomisierte Pilotstudie mit 600 mg/Tag bei leichter kognitiver Störung und früher Alzheimer-Krankheit verfehlte ihren primären kognitiven Endpunkt, wobei Trend und Bildgebungsbefunde als vielversprechend genug galten, um eine größere Studie zu rechtfertigen. Nichts davon rechtfertigt es, Benfotiamin heute als Mittel für die geistige Leistungsfähigkeit einzunehmen.
Dosierung & Sicherheit
Einnahme
Häufige Fragen
Was ist der Unterschied zwischen Benfotiamin und Vitamin B1?
Benfotiamin ist ein fettlösliches Thiamin-Derivat, das weit besser aufgenommen wird als gewöhnliches Thiamin (starke Evidenz): Eine pharmakokinetische Studie fand eine etwa 3- bis 5-fach höhere Thiamin-Exposition im Plasma als mit derselben Dosis Thiamin-HCl.
Hilft Benfotiamin bei diabetischer Neuropathie?
Bescheiden, mit moderater Evidenz: In der BENDIP-Studie verbesserten 600 mg/Tag Benfotiamin über 6 Wochen den Symptom-Score gegenüber Placebo, 300 mg/Tag jedoch nicht. Eine Verbesserung der objektiven Nervenleitgeschwindigkeit oder der langfristigen Funktion hat keine Benfotiamin-Studie gezeigt.
Wie viel Benfotiamin pro Tag?
Bei Neuropathie wurden 300–600 mg Benfotiamin pro Tag untersucht, verteilt auf 2–3 Gaben zu den Mahlzeiten. Übliche Produktdosen von 150–300 mg/Tag liegen auf oder unter dem Niveau, das in Studien überhaupt etwas bewirkt hat.
Sollte man Kribbeln in den Füßen selbst mit Benfotiamin behandeln?
Besser nicht ohne Abklärung: Wer Taubheitsgefühle oder Kribbeln selbst mit Benfotiamin behandelt, kann die Diagnose eines Vitamin-B12-Mangels, einer Rückenmarkserkrankung oder anderer behandelbarer Ursachen verzögern. Benfotiamin selbst ist gut verträglich, mit gelegentlich leichter Übelkeit oder Magen-Darm-Beschwerden.
Wissenschaftliche Quellen
Wo kaufen
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