Nahrungsergänzungsmittel auf wissenschaftlicher Grundlage analysiert · EN · PT · ES · FR

← Alle Nahrungsergänzungsmittel
Begrenzte EvidenzHerz & Stoffwechsel

Vitamin B3 (Niacin)

Niacin hebt zuverlässig das HDL und senkt die Triglyzeride, doch zwei große Endpunktstudien zeigten zusätzlich zu Statinen keine Verringerung von Herz-Kreislauf-Ereignissen – und echten Schaden, darunter neu aufgetretener Diabetes, Infektionen und Blutungen. Die Laborwerte bewegen sich; den Patienten nützt es nicht.

Bei iHerb ansehen Versand in über 180 Länder · Neukunden bei iHerb erhalten über diesen Link einen Willkommensrabatt

Was die Wissenschaft sagt

  • Verbessert die Blutfettwerte (hebt HDL, senkt Triglyzeride und Lp(a)) Starke Evidenz

    Niacin mit verzögerter Freisetzung in Dosen von 1,5–2 g pro Tag hebt das HDL-C um etwa 20–25%, senkt die Triglyzeride um 20–30% und verringert Lp(a) um rund 20%. Das ist über Dutzende Studien hinweg konsistent – es ist die am besten dokumentierte biochemische Wirkung aller B-Vitamine.

  • Verringert Herz-Kreislauf-Ereignisse Begrenzte Evidenz

    AIM-HIGH randomisierte 3414 Patienten mit Atherosklerose und niedrigem HDL unter Simvastatin auf Niacin mit verzögerter Freisetzung in Dosen von 1,5–2 g pro Tag und wurde trotz des erwarteten HDL-Anstiegs wegen Aussichtslosigkeit vorzeitig abgebrochen. HPS2-THRIVE randomisierte 25673 Patienten auf Niacin plus Laropiprant und fand keine Verringerung schwerer Gefäßereignisse, dafür einen deutlichen Überschuss an schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen. Zwei große Studien, beide negativ – für Patienten unter Statintherapie ist diese Aussage damit faktisch widerlegt.

  • Verursacht in pharmakologischen Dosen klinisch bedeutsamen Schaden Starke Evidenz

    HPS2-THRIVE fand unter Niacin/Laropiprant einen deutlichen Überschuss an neu aufgetretenem Diabetes, Entgleisungen eines bestehenden Diabetes, schweren Infektionen und schweren Blutungen. Zusammen mit Flush und dem Risiko einer Leberschädigung ist dieses Schadensprofil der Hauptgrund, weshalb Niacin aus den Leitlinien verschwunden ist.

  • Behandelt Pellagra und Niacinmangel Starke Evidenz

    Niacin heilt Pellagra (Dermatitis, Durchfall, Demenz), weshalb es überhaupt entdeckt wurde. In Ländern mit angereichertem Getreide ist ein Mangel selten, kommt aber bei Alkoholabhängigkeit, Karzinoidsyndrom, Hartnup-Krankheit und unter Isoniazid vor. Übliche Nährstoffdosen von 15–20 mg pro Tag genügen.

Dosierung & Sicherheit

Untersuchte DosisDie empfohlene Zufuhr beträgt 16 mg NÄ pro Tag für Männer und 14 mg NÄ pro Tag für Frauen – über die Ernährung mühelos gedeckt. Studien zu den Blutfetten verwendeten 1500–2000 mg Nicotinsäure mit verzögerter Freisetzung pro Tag, über Wochen aufdosiert. Nicotinamid (Niacinamid) hebt das HDL nicht und verursacht keinen Flush; für 500 mg zweimal täglich gibt es eine eigenständige dermatologische Evidenz zur Verringerung von weißem Hautkrebs. Inositolhexanicotinat („flushfreies Niacin“) setzt kaum freie Nicotinsäure frei und verändert die Blutfette nicht nennenswert.
SicherheitDer prostaglandinvermittelte Flush (Brennen, Juckreiz, Rötung) betrifft in Grammdosen die meisten Anwender und ist der Hauptgrund für Therapieabbrüche; die Einnahme zum Essen oder eine Vorbehandlung mit Acetylsalicylsäure mildert ihn. Dosisabhängige Leberschädigung – Präparate mit verzögerter Freisetzung tragen das höchste Risiko, und es wurde über fulminantes Leberversagen berichtet. Hebt den Nüchternblutzucker und löst neu aufgetretenen Diabetes aus; bei bestehendem Diabetes verschlechtert es die Blutzuckereinstellung. Erhöht die Harnsäure und kann einen Gichtanfall auslösen. In HPS2-THRIVE mehr schwere Infektionen und Blutungen. Wechselwirkungen mit Statinen (Risiko einer Myopathie) und Blutdrucksenkern (additive Blutdrucksenkung). In vielen Ländern gibt es verschreibungspflichtige Niacin-Präparate; eine Anwendung im Grammbereich gehört unter ärztliche Aufsicht, und als Ergänzung zu Statinen wird sie nicht mehr empfohlen.

Einnahme

ZeitpunktRetardform zur Schlafenszeit, schnell freisetzende Form zum Abendessen — beides, um die Flush-Reaktion in den Schlaf zu verlegen.
Mit Essen?Immer zu einer Mahlzeit — auf nüchternen Magen fällt der Flush erheblich stärker aus.
Gut zu wissenWechseln Sie niemals bei gleicher Milligrammzahl zwischen schnell freisetzender, retardierter und „flushfreier“ Form: Die Retardform ist am lebertoxischsten, und Inositolhexanicotinat bewirkt bei den Blutfetten praktisch nichts.

Wechselwirkungen

Mit Medikamenten

  • Statine

    Niacin in Grammdosen zusammen mit einem Statin erhöht das Risiko für Myopathie und Rhabdomyolyse und bringt in Studien keinen zusätzlichen Nutzen für den Krankheitsverlauf. Niacin wird als Ergänzung zu Statinen nicht mehr empfohlen — nehmen Sie es nicht eigenmächtig zusätzlich ein

  • Insulin, Metformin und andere Antidiabetika

    Niacin erhöht den Nüchternblutzucker und kann einen Diabetes aufdecken oder verschlechtern, sodass höhere Dosen der Diabetesmedikamente nötig werden. kontrollieren Sie den Blutzucker engmaschig und verwenden Sie Grammdosen nur unter ärztlicher Überwachung

  • Blutdruckmedikamente und Nitrate

    Niacin erweitert die Gefäße, daher können sich niedriger Blutdruck und Schwindel addieren. stehen Sie zu Beginn langsam auf und besprechen Sie es mit Ihrem Arzt

  • Allopurinol und Gichtbehandlung

    Niacin erhöht die Harnsäure und kann Gichtanfälle auslösen und so der Wirkung des Medikaments entgegenlaufen. meiden Sie Grammdosen, wenn Sie Gicht haben

Nur gut belegte Wechselwirkungen; dies ist keine vollständige Liste. Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker immer darüber, was Sie einnehmen.

Häufige Fragen

Schützt Niacin vor Herzinfarkt?

Nein, für Patienten unter Statintherapie ist das faktisch widerlegt (begrenzte Evidenz): Die großen Studien AIM-HIGH und HPS2-THRIVE zeigten keine Verringerung von Herz-Kreislauf-Ereignissen. Niacin verbessert zwar die Blutfettwerte, den Patienten nützt das aber nicht.

Was bewirkt Niacin bei den Blutfetten?

Niacin mit verzögerter Freisetzung in Dosen von 1,5–2 g pro Tag hebt das HDL um etwa 20–25%, senkt die Triglyzeride um 20–30% und Lp(a) um rund 20% (starke Evidenz). Diese Laborveränderungen haben sich in Endpunktstudien jedoch nicht in weniger Herz-Kreislauf-Ereignisse übersetzt.

Welche Nebenwirkungen hat hoch dosiertes Niacin?

Niacin in Grammdosen verursacht mit starker Evidenz echten Schaden: In HPS2-THRIVE traten mehr neu aufgetretener Diabetes, schwere Infektionen und Blutungen auf, dazu kommen Flush, Leberschädigung und Gichtanfälle. Eine Anwendung im Grammbereich gehört unter ärztliche Aufsicht und wird zusätzlich zu Statinen nicht mehr empfohlen.

Hilft flushfreies Niacin genauso?

Nein, Inositolhexanicotinat („flushfreies Niacin“) setzt kaum freie Nicotinsäure frei und verändert die Blutfette nicht nennenswert. Auch Nicotinamid hebt das HDL nicht; wechseln Sie zudem nie bei gleicher Milligrammzahl zur Retardform, da diese am lebertoxischsten ist.

Wissenschaftliche Quellen

Wo kaufen

Life Extension, Vitamin B3 Niacin, 500 mg, 100 Capsules

Bei iHerb ansehen

Versand in über 180 Länder · Neukunden bei iHerb erhalten über diesen Link einen Willkommensrabatt

Affiliate-Link: Diese Seite kann bei Käufen eine Provision erhalten.

Verwandt in Herz & Stoffwechsel