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Moderate EvidenzGelenke & Haut

Niacinamid

Niacinamid (Nicotinamid) ist die nicht flushauslösende Amidform von Vitamin B3, und zweimal täglich 500 mg senkten bei immunkompetenten Hochrisikopatienten die Zahl neuer Hautkrebse um etwa 23%. Das ist seine eine starke Indikation - bei Transplantierten versagte es, und es leistet für die Blutfette nicht das, was Niacin leistet.

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Was die Wissenschaft sagt

  • Beugt bei immunkompetenten Erwachsenen mit hohem Risiko weißem Hautkrebs vor Moderate Evidenz

    Die Phase-3-Studie ONTRAC randomisierte 386 Personen mit mindestens zwei Keratinozytenkarzinomen in den vorangegangenen fünf Jahren über 12 Monate auf zweimal täglich 500 mg Nicotinamid oder Placebo. Neue weiße Hautkrebse gingen um 23% zurück (95%-KI 4-38%; p = 0,02), aktinische Keratosen um 11-20%. Der Nutzen verschwand innerhalb von sechs Monaten nach dem Absetzen; es handelt sich also um eine Unterdrückung, nicht um eine Heilung - und er beruht auf einer einzigen gut durchgeführten Studie, nicht auf einer Vielzahl.

  • Beugt Hautkrebs bei Organtransplantierten vor Moderate Evidenz

    ONTRANS prüfte dasselbe Schema (12 Monate lang zweimal täglich 500 mg) bei 158 Empfängern solider Organe und wurde wegen Aussichtslosigkeit vorzeitig abgebrochen: Neue Keratinozytenkarzinome waren zwischen den Gruppen praktisch gleich häufig. Ausgerechnet bei immunsupprimierten Patienten - der Gruppe mit dem allerhöchsten Risiko - wirkt es nicht, was ein nützlicher Hinweis darauf ist, wie weit sich das ONTRAC-Ergebnis verallgemeinern lässt.

  • Niacinamid zum Auftragen bessert Akne Begrenzte Evidenz

    Eine auf Cochrane gestützte Übersichtsarbeit zu evidenzbasierten äußerlichen Aknebehandlungen fand 4%iges Niacinamid-Gel in einer Handvoll kleiner, kurzer Studien in etwa vergleichbar mit 1%igem Clindamycin, durchgehend bei geringer Ergebnissicherheit. Das gilt für die äußerliche Anwendung, nicht für Kapseln zum Einnehmen - keine gute Studie zeigt, dass Niacinamid zum Einnehmen Akne bessert.

  • Ist ein Ersatz für Niacin zur Senkung der Blutfette Starke Evidenz

    Das ist es nicht. Nicotinamid wirkt nicht am Rezeptor GPR109A - deshalb löst es kein Flush aus, und deshalb hat es auch keine der Wirkungen der Nicotinsäure auf die Blutfette. Es erhöht weder das HDL noch senkt es LDL oder Lipoprotein(a). Wenn ein Produkt ein flushfreies B3 für die Blutfette bewirbt, ist gerade das Ausbleiben des Flushs das Zeichen dafür, dass es zu diesem Zweck nicht wirken wird.

Dosierung & Sicherheit

Untersuchte DosisDie Studien zur Hautkrebsvorbeugung verwendeten zweimal täglich 500 mg (insgesamt 1 g/Tag) über 12 Monate. Die empfohlene Zufuhr an Niacin-Äquivalenten beträgt 14-16 mg/Tag, und B-Komplex-Produkte liefern typischerweise 20-50 mg. Zubereitungen zum Auftragen enthalten 2-5%. Dosen im Grammbereich darüber hinaus wurden experimentell eingesetzt, bergen aber ein Leberrisiko. Niacinamid wird nicht gespeichert, weshalb die in den Studien verwendete Aufteilung auf zwei Einzelgaben täglich von Bedeutung ist.
SicherheitKein Flush - das ist der wesentliche praktische Vorteil gegenüber Nicotinsäure. Bei täglichen Dosen im Grammbereich, besonders über 3 g/Tag, wurde Lebertoxizität berichtet; bei langfristiger Einnahme von 1 g/Tag lohnt die Kontrolle der Leberwerte. Übelkeit und Kopfschmerzen kommen vor. Bei Dialysepatienten, die 1-1,5 g/Tag als Phosphatbinder erhielten, waren Thrombozytopenie und Magen-Darm-Beschwerden häufig. Sehr hohe Dosen verbrauchen Methylgruppen und können das Homocystein erhöhen. Wechselwirkung mit Carbamazepin (erhöhte Spiegel berichtet). Wer 1 g/Tag zur Hautkrebsvorbeugung einnimmt, sollte dies unter hautärztlicher Begleitung tun und nicht anstelle davon - Sonnenschutz und Kontrolle der Hautveränderungen bleiben die wichtigste Maßnahme. Im Sport nicht verboten.

Einnahme

ZeitpunktZweimal täglich — Niacinamid wird nicht gespeichert, und die Aufteilung in 500 mg morgens und abends entspricht den Studien.
Mit Essen?Zu einer Mahlzeit, um Übelkeit zu verringern.
Gut zu wissenLassen Sie bei langfristiger Einnahme im Grammbereich die Leberwerte kontrollieren; Lebertoxizität ist das dosisabhängige Risiko, das durch das fehlende Flush-Gefühl verdeckt wird.

Wechselwirkungen

Mit Medikamenten

  • Carbamazepin

    unter Niacinamid wurden erhöhte Carbamazepinspiegel berichtet nehmen Sie keine Dosen im Grammbereich ein, ohne dass Ihre Ärztin oder Ihr Arzt die Arzneimittelspiegel kontrolliert

Nur gut belegte Wechselwirkungen; dies ist keine vollständige Liste. Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker immer darüber, was Sie einnehmen.

Häufige Fragen

Beugt Niacinamid Hautkrebs vor?

Bei immunkompetenten Hochrisikopatienten ja, mit moderater Evidenz: In der ONTRAC-Studie senkten zweimal täglich 500 mg Niacinamid über 12 Monate neue weiße Hautkrebse um 23%. Der Nutzen verschwand innerhalb von sechs Monaten nach dem Absetzen, und bei Organtransplantierten wirkte Niacinamid nicht.

Kann Niacinamid Niacin zur Senkung des Cholesterins ersetzen?

Nein, das ist klar belegt (starke Evidenz): Niacinamid wirkt nicht am Rezeptor GPR109A und hat daher weder den Flush noch die Blutfettwirkungen der Nicotinsäure. Es erhöht weder das HDL noch senkt es LDL oder Lipoprotein(a).

Hilft Niacinamid gegen Akne?

Nur äußerlich angewendet gibt es schwache Hinweise (begrenzte Evidenz): 4%iges Niacinamid-Gel war in kleinen Studien etwa mit 1%igem Clindamycin vergleichbar. Dass Niacinamid zum Einnehmen Akne bessert, zeigt keine gute Studie.

Ist Niacinamid in hoher Dosis sicher?

Niacinamid löst keinen Flush aus, doch bei Dosen im Grammbereich, besonders über 3 g/Tag, wurde Lebertoxizität berichtet; bei langfristiger Einnahme von 1 g/Tag sollten die Leberwerte kontrolliert werden. Wer Carbamazepin einnimmt, sollte hohe Dosen nur mit ärztlicher Spiegelkontrolle nehmen.

Wissenschaftliche Quellen

Wo kaufen

NOW Foods, Niacinamide, 500 mg, 100 Veg Capsules

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