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Evidência moderadaCoração e metabolismo

Benfotiamina

A benfotiamina é um derivado lipossolúvel da tiamina que realmente chega à corrente sanguínea muito melhor do que a tiamina comum. A vantagem de absorção é real; o retorno clínico na neuropatia diabética é modesto e depende de ensaios curtos, e os estudos mais longos, com desfechos mais duros, decepcionaram em sua maioria.

O que a ciência diz

  • Absorvida várias vezes melhor que o cloridrato de tiamina Evidência forte

    A benfotiamina é o monofosfato de S-benzoiltiamina: o intestino retira o fosfato, deixando uma molécula lipossolúvel que atravessa membranas de forma passiva, em vez de depender do transportador saturável de tiamina. Um estudo farmacocinético cruzado de dose única encontrou exposição plasmática à tiamina cerca de 3 a 5 vezes maior (Cmax e AUC) com benfotiamina em comparação com dose igual de tiamina HCl. Essa parte do marketing é exata.

  • Reduz os sintomas da polineuropatia diabética Evidência moderada

    O BENDIP randomizou 165 pacientes para 300 mg/dia, 600 mg/dia ou placebo por 6 semanas. Apenas o braço de 600 mg/dia melhorou significativamente o Neuropathy Symptom Score em relação ao placebo (análise por protocolo, p≈0,03); o braço de 300 mg/dia não se separou do placebo. O ensaio foi curto, o tamanho de efeito pequeno, e nenhum ensaio com benfotiamina mostrou até hoje melhora na condução nervosa objetiva ou na função a longo prazo.

  • Previne complicações do diabetes ao bloquear a formação de AGEs Evidência limitada

    O mecanismo — ativação da transcetolase desviando intermediários glicolíticos das vias de glicação avançada e das hexosaminas — está bem documentado em trabalhos com células e animais. Isso não se traduziu na prática: ensaios randomizados com 300-900 mg/dia em pacientes com diabetes tipo 1 e nefropatia não encontraram redução da excreção urinária de albumina, dos marcadores de dano tubular ou da disfunção endotelial ao longo de 6-12 semanas.

  • Melhora a cognição na doença de Alzheimer Evidência limitada

    Um ensaio randomizado piloto de 12 meses com 600 mg/dia em comprometimento cognitivo leve e Alzheimer inicial não atingiu seu desfecho cognitivo primário, embora a tendência e os sinais de imagem tenham sido considerados promissores o bastante para justificar um estudo maior. Nada aqui apoia o uso da benfotiamina como suplemento cognitivo hoje.

Dose e segurança

Dose estudadaAs doses estudadas são 300-600 mg/dia para neuropatia (o BENDIP usou 300 ou 600 mg/dia por 6 semanas, divididos em 2-3 tomadas com alimento) e até 900 mg/dia em ensaios de nefropatia e cognição. As doses comuns em suplementos, de 150-300 mg/dia, estão no limite ou abaixo do nível que mostrou algum resultado nos ensaios. Tome com uma refeição; não há benefício em megadoses acima da faixa estudada.
SegurançaBem tolerada nos ensaios; os principais efeitos relatados são náusea leve, desconforto gastrointestinal e, raramente, erupção cutânea. A tiamina não tem limite superior estabelecido nem toxicidade conhecida, e a benfotiamina não se acumula. Ressalvas importantes: não é tratamento para estados agudos de deficiência de tiamina, como a encefalopatia de Wernicke, que exigem tiamina parenteral; e automedicar dormência ou formigamento com benfotiamina pode atrasar o diagnóstico de deficiência de B12, doença da coluna ou outras causas tratáveis. Ela não reduz a glicemia e não substitui o controle glicêmico. Não é proibida no esporte. A segurança na gravidez em doses de suplementação não está estabelecida.

Referências científicas

Onde comprar

Double Wood Supplements, Benfotiamine, 120 Capsules (150 mg per Capsule)

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