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Evidência limitadaCoração e metabolismo

Cromo

O picolinato de cromo é vendido para glicemia e emagrecimento com base em metanálises ruidosas e de baixa qualidade. O efeito agrupado de perda de peso é de meio quilo, os achados glicêmicos se afogam em heterogeneidade quase total, e o próprio status do cromo como nutriente essencial para humanos hoje é contestado.

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O que a ciência diz

  • O efeito sobre o peso é real, mas trivialmente pequeno Evidência limitada

    Uma metanálise com 20 ensaios incluídos, 11 agrupados, constatou que o cromo superou o placebo na perda de peso em 0,50 kg (IC 95% 0,03-0,97 kg), com alta heterogeneidade estatística e qualidade de relato variável. Meio quilo ao longo de vários meses é clinicamente irrelevante; os próprios autores da revisão afirmaram que a magnitude é pequena e a relevância clínica, incerta.

  • Os efeitos glicêmicos não são confiáveis Evidência limitada

    Uma metanálise de 2020 com 28 ensaios em diabetes tipo 2 relatou reduções na glicemia de jejum (-19,0 mg/dL, IC 95% -36,15 a -1,85) e na HbA1c (-0,71%, IC 95% -1,19 a -0,23) — mas com I-quadrado de 99,8% para a glicemia de jejum, o que significa que os ensaios discordam tão violentamente que o número agrupado carrega pouca informação. Uma metanálise anterior no AJCN não encontrou efeito sobre glicose ou insulina em pessoas sem diabetes, e ensaios bem conduzidos em síndrome metabólica foram nulos.

  • Não está estabelecido como nutriente essencial Evidência limitada

    Nenhum caso inequívoco de deficiência alimentar de cromo jamais foi descrito em alguém comendo comida comum, e nenhuma enzima humana dependente de cromo foi identificada. A Autoridade Europeia de Segurança Alimentar concluiu que o cromo não é essencial para humanos e se recusou a definir uma recomendação de ingestão. A história do "fator de tolerância à glicose" que lançou toda essa categoria de suplemento não se sustentou.

Dose e segurança

Dose estudadaA ingestão adequada nos EUA é de 35 mcg/dia para homens e 25 mcg/dia para mulheres, derivada de ingestões alimentares observadas e não de qualquer necessidade medida. Os ensaios usam 200-1.000 mcg/dia de picolinato ou cloreto de cromo, mais comumente 400-600 mcg/dia por 8-24 semanas. O picolinato é mais bem absorvido que o cloreto, mas nenhuma das formas tem vantagem clínica demonstrada sobre a outra ou sobre nada.
SegurançaEm geral bem tolerado; os eventos adversos relatados em ensaios incluem fezes aquosas, cefaleia, vertigem e urticária. Há relatos de caso isolados de insuficiência renal, rabdomiólise e hepatotoxicidade com picolinato de cromo em alta dose, e o picolinato levantou preocupações não resolvidas de genotoxicidade in vitro. Não confunda o cromo trivalente (a forma do suplemento) com o cromo hexavalente, contaminante industrial e carcinógeno estabelecido — são química e toxicologicamente distintos. O cromo pode somar-se ao efeito hipoglicemiante da insulina, das sulfonilureias e de outros antidiabéticos, então quem os usa deve monitorar a glicemia. Use com cautela em insuficiência renal ou hepática; evite na gestação acima de quantidades alimentares, dada a ausência de dados de segurança.

Como tomar

HorárioO horário não importa, embora os estudos geralmente dividam a dose entre as refeições.
Com comida?Com alimentos.
Vale saberO cromo trivalente dos suplementos não é o cromo hexavalente dos alarmes sobre poluição industrial — mas esse argumento de segurança não é evidência de que ele faça algo pela glicemia.

Interações

Com medicamentos

  • insulina, sulfonilureias e outros antidiabéticos

    O cromo pode somar ao efeito de redução da glicemia. monitore a glicemia de perto e avise o seu médico que você começou a tomá-lo

  • levotiroxina

    O picolinato de cromo reduz significativamente a absorção da levotiroxina. separe por pelo menos 3-4 horas

Com outros suplementos

  • ferro

    Cromo e ferro competem pela ligação à transferrina, e o cromo em dose alta pode reduzir o estado de ferro ao longo do tempo. separe as doses e verifique a ferritina se você toma cromo por longo prazo

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Cromo ajuda a emagrecer?

Muito pouco: uma metanálise mostrou que o cromo superou o placebo na perda de peso em apenas 0,50 kg ao longo de vários meses, um efeito clinicamente irrelevante (evidência limitada).

Picolinato de cromo controla a glicemia?

A evidência é limitada: uma metanálise em diabetes tipo 2 relatou quedas na glicemia e na HbA1c com cromo, mas os ensaios discordam tanto entre si que o número agrupado diz pouco. Em pessoas sem diabetes, não houve efeito sobre glicose ou insulina.

Cromo interage com remédio para diabetes ou tireoide?

O cromo pode somar ao efeito de insulina e sulfonilureias na glicemia, então monitore de perto e avise o médico. O picolinato de cromo também reduz a absorção de levotiroxina, e as doses devem ser separadas por pelo menos 3-4 horas.

Qual a dose de cromo usada nos estudos?

Os ensaios usam 200-1000 mcg/dia de picolinato ou cloreto de cromo, mais comumente 400-600 mcg/dia por 8-24 semanas. A ingestão adequada é de apenas 35 mcg/dia para homens e 25 mcg/dia para mulheres, e o próprio status do cromo como nutriente essencial é contestado.

Referências científicas

Onde comprar

NOW Foods, Chromium Picolinate, 200 mcg, 250 Veg Capsules

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