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Evidência limitadaCoração e metabolismo

Vitamina K2 (MK-7)

A MK-7 melhora de forma confiável os biomarcadores de vitamina K — ela carboxila a osteocalcina e a proteína Gla da matriz exatamente como anunciado. Mas a evidência de desfechos duros é magra, e o ensaio com melhor poder estatístico sobre a alegação de calcificação vascular foi completamente nulo. Bom mecanismo, benefício não comprovado.

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O que a ciência diz

  • Retarda a perda óssea relacionada à idade em mulheres na pós-menopausa Evidência moderada

    No maior ensaio ósseo com MK-7, 244 mulheres saudáveis na pós-menopausa tomaram 180 mcg/dia ou placebo por três anos. A MK-7 reduziu significativamente o declínio relacionado à idade no conteúdo mineral ósseo e na DMO da coluna lombar e do colo femoral (mas não do quadril total) e reduziu a perda de altura vertebral na região torácica inferior. Fraturas não foram desfecho, e isso continua sendo um ensaio em uma população.

  • Não retardou a calcificação vascular no ensaio feito para testá-la Evidência limitada

    O ensaio AVADEC deu 720 mcg/dia de MK-7 mais 25 mcg de vitamina D a 365 homens idosos com escore de calcificação da valva aórtica acima de 300 UA por dois anos. Apesar de uma grande queda na MGP desfosforilada não carboxilada (-212 pmol/L), a progressão da calcificação da valva aórtica foi idêntica (diferença média 17 UA, IC 95% -86 a 53, P=0,64), assim como a área valvar aórtica (P=0,78) e a velocidade de pico do jato (P=0,21). O biomarcador se moveu; a artéria não.

  • Melhora modesta na rigidez arterial — um desfecho substituto Evidência limitada

    Na mesma coorte de três anos com 244 mulheres na pós-menopausa, 180 mcg/dia de MK-7 reduziram significativamente o índice de rigidez beta em relação ao placebo, com o efeito concentrado nas mulheres que começaram com rigidez arterial alta. É um único ensaio medindo um substituto, e o ensaio de calcificação acima não corroborou a história subjacente.

Dose e segurança

Dose estudadaOs ensaios usaram 180 mcg/dia de MK-7 para osso e rigidez arterial ao longo de três anos, e 360-720 mcg/dia nos ensaios de calcificação vascular. A MK-7 tem meia-vida sérica de cerca de três dias, contra horas para a K1 e a MK-4, então a dose única diária é suficiente. Não confunda com a MK-4: os ensaios japoneses de osteoporose usaram menatetrenona a 45 mg/dia, uma dose 250 vezes maior, de prescrição, que não é intercambiável com a MK-7.
SegurançaBem tolerada em 180-720 mcg/dia em ensaios de até três anos, sem sinal de toxicidade e sem limite superior estabelecido. A ressalva sobre a varfarina vale com ainda mais força do que para a K1: a meia-vida longa da MK-7 torna o INR mais difícil de reestabilizar após uma mudança, então trate-a como praticamente contraindicada com varfarina, acenocumarol ou fenprocumona, a menos que um médico esteja ajustando ativamente a dose. Sem interação com DOACs. Verifique se o produto especifica MK-7 all-trans — os isômeros cis são biologicamente inativos, e produtos sintéticos baratos podem conter uma grande fração inativa sem qualquer forma de o comprador perceber.

Como tomar

HorárioUma vez ao dia, sem que o horário importe — a meia-vida de três dias mantém os níveis sanguíneos estáveis.
Com comida?Com uma refeição que contenha gordura.
Vale saberConfira se o rótulo diz MK-7 all-trans e não a confunda com a MK-4, que foi usada a 45 mg/dia nos estudos japoneses — 250 vezes mais e não intercambiável.

Interações

Com medicamentos

  • varfarina, acenocumarol e fenprocumona

    A meia-vida de cerca de três dias da MK-7 torna o INR muito mais difícil de reestabilizar do que com a K1, então qualquer mudança leva semanas para se acomodar. considere-a praticamente proibida em uso de antagonistas da vitamina K, a menos que um profissional esteja ajustando ativamente a sua dose

  • orlistate e sequestrantes de ácidos biliares

    A má absorção de gordura reduz a absorção. separe por pelo menos 4 horas

Com outros suplementos

  • vitamina E em dose alta

    A vitamina E em dose alta antagoniza os fatores de coagulação dependentes de vitamina K. não combine megadoses

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Vitamina K2 MK-7 funciona para os ossos?

A evidência é moderada e vem basicamente de um ensaio: 244 mulheres na pós-menopausa tomaram 180 mcg/dia de vitamina K2 MK-7 por três anos e tiveram menor perda de densidade óssea na coluna e no colo femoral. Fraturas não foram medidas.

Vitamina K2 tira cálcio das artérias?

Não foi demonstrado: no ensaio AVADEC, 720 mcg/dia de vitamina K2 MK-7 com vitamina D por dois anos não retardaram a calcificação da valva aórtica, apesar de mudar o biomarcador (evidência limitada).

Qual a dose de vitamina K2 MK-7 e quando tomar?

Os ensaios usaram 180 mcg/dia de vitamina K2 MK-7 para osso e 360-720 mcg/dia para calcificação vascular. Uma dose por dia basta, em qualquer horário, com uma refeição que contenha gordura; prefira rótulos que digam MK-7 all-trans.

Quem toma varfarina pode tomar vitamina K2?

A vitamina K2 MK-7 deve ser considerada praticamente proibida com varfarina, acenocumarol ou fenprocumona, porque sua meia-vida de cerca de três dias torna o INR difícil de reestabilizar. Não há interação com DOACs.

Referências científicas

Onde comprar

Doctor's Best, Natural Vitamin K2 MK-7, 100 mcg, 60 Veggie Caps

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