Análise de suplementos com base em evidência científica · EN

← Todos os suplementos
Evidência limitadaVitaminas e minerais

Vitamina K1

A vitamina K1 (filoquinona) é essencial para a coagulação, e a deficiência alimentar é rara fora de recém-nascidos e casos de má absorção de gordura. Como suplemento para os ossos, ela foi testada diretamente e falhou: 5 mg/dia por até quatro anos não produziram nenhuma mudança na densidade mineral óssea.

O que a ciência diz

  • Nenhum efeito na densidade mineral óssea de mulheres na pós-menopausa Evidência limitada

    O ensaio ECKO randomizou 440 mulheres na pós-menopausa com osteopenia para 5 mg/dia de K1 ou placebo por 2-4 anos. Não houve diferença na variação da DMO da coluna lombar (diferença -0,06%, IC 95% -0,67 a 0,54) nem em qualquer outro sítio ou momento. Uma observação secundária e exploratória de menos fraturas clínicas (9 versus 20, P=0,04) envolveu números pequenos, não era desfecho primário pré-especificado e não foi replicada.

  • A famosa metanálise de fraturas é sobre K2, não K1 Evidência limitada

    A revisão de Cockayne é rotineiramente citada como prova de que a vitamina K previne fraturas (OR 0,23 para quadril, 0,40 para vertebrais, 0,19 para todas as não vertebrais). Mas os sete ensaios que forneceram dados de fratura eram todos japoneses e usaram menaquinona-4 a 45 mg/dia — uma dose farmacêutica de um vitâmero diferente. Nenhum ensaio com K1 jamais mostrou redução de fraturas.

  • Essencial para a coagulação e antídoto direto da varfarina Evidência forte

    A K1 é o cofator da gama-carboxilação dos fatores de coagulação II, VII, IX e X, e é o agente padrão de reversão da anticoagulação excessiva por antagonistas da vitamina K. Oscilações de K1 na dieta ou em suplementos desestabilizam o INR; K1 em dose baixa e constante (cerca de 100-200 mcg/dia) já foi usada clinicamente para reduzir a variabilidade do INR em pacientes instáveis em uso de varfarina. Isso é uma intervenção médica, não um uso de autocuidado.

Dose e segurança

Dose estudadaA ingestão adequada é de 90 mcg/dia para mulheres e 120 mcg/dia para homens; dietas ocidentais típicas fornecem 70-150 mcg/dia, quase tudo de folhas verdes e óleos vegetais. Os produtos vão de 100 mcg a 5 mg — o ensaio ósseo fracassado ECKO usou 5 mg/dia. A profilaxia neonatal é uma dose única de 1 mg intramuscular ao nascer. A K1 é lipossolúvel e absorve mal em jejum; tome com uma refeição que contenha gordura.
SegurançaToxicidade intrínseca muito baixa — nenhum limite superior tolerável foi estabelecido para a filoquinona e nenhum nível de efeito adverso foi identificado a partir de alimentos ou suplementos orais. A questão clinicamente importante é a interação: doses acima de cerca de 100-150 mcg/dia antagonizam varfarina, acenocumarol e fenprocumona e reduzem o INR. Não interage com DOACs como apixabana e rivaroxabana. A fitonadiona intravenosa pode causar reações anafilactoides e é de uso hospitalar exclusivo. Pessoas em uso de antagonistas da vitamina K devem manter a ingestão estável em vez de evitar a vitamina K, e não devem iniciar nem interromper um suplemento sem avisar seu serviço de anticoagulação.

Referências científicas

Onde comprar

Swanson Vitamins, Vitamin K1, 100 mcg, 100 Tablets

Ver no iHerb

Link de indicação — o site pode receber comissão pelas compras.

Relacionados em Vitaminas e minerais