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Evidência moderadaVitaminas e minerais

Vitamina B1 (Tiamina)

A tiamina salva vidas em estados de deficiência — encefalopatia de Wernicke, beribéri, síndrome de realimentação — e a deficiência é comum no transtorno por uso de álcool, após cirurgia bariátrica e na insuficiência cardíaca tratada com diuréticos. Fora desses contextos, suplementar não melhora energia, humor nem desempenho.

O que a ciência diz

  • Trata e previne a encefalopatia de Wernicke Evidência forte

    A orientação da European Federation of Neurological Societies recomenda tiamina parenteral 200 mg três vezes ao dia na suspeita de Wernicke, administrada antes de qualquer carga de glicose, porque casos não tratados evoluem para a síndrome de Korsakoff irreversível ou para a morte. A base de evidência é em grande parte clínica e observacional, mas o tamanho do efeito na deficiência aguda é inequívoco e não existe ensaio com placebo eticamente viável.

  • Melhora modestamente a fração de ejeção na insuficiência cardíaca Evidência moderada

    Uma meta-análise de ensaios randomizados em pacientes com insuficiência cardíaca encontrou que a suplementação de tiamina melhorou a fração de ejeção do ventrículo esquerdo em cerca de 3-5 pontos percentuais em relação ao placebo, plausivelmente porque os diuréticos de alça aumentam a perda urinária de tiamina. Os ensaios foram pequenos e curtos, e nenhum benefício em mortalidade foi demonstrado, então isso permanece moderado na melhor das hipóteses.

  • Aumenta a energia ou reduz a fadiga em pessoas com ingestão adequada Evidência limitada

    A tiamina é coenzima no metabolismo de carboidratos, o que alimenta muito do marketing de 'vitamina da energia', mas nenhum ensaio controlado mostra que tiamina extra melhora a energia subjetiva, a cognição ou a capacidade de exercício em adultos com níveis normais. Corrigir a deficiência ajuda; complementar um nível normal não.

  • Melhora as complicações do diabetes (benfotiamina) Evidência limitada

    A benfotiamina, um derivado lipossolúvel da tiamina, mostrou promessa inicial para neuropatia diabética e desfechos microvasculares em 300-600 mg/dia, mas os ensaios seguintes foram inconsistentes e em geral não mostraram mudança relevante na HbA1c ou na condução nervosa. Trate como não comprovado.

Dose e segurança

Dose estudadaA RDA é de 1,2 mg/dia para homens e 1,1 mg/dia para mulheres. As doses típicas de suplemento são 50-100 mg/dia. Os ensaios em insuficiência cardíaca usaram 100-300 mg/dia por via oral durante 4-12 semanas. Os protocolos para encefalopatia de Wernicke usam 200-500 mg IV três vezes ao dia por 2-3 dias, seguidos de manutenção oral. Os estudos com benfotiamina usaram 300-600 mg/dia.
SegurançaA tiamina oral é extremamente bem tolerada e não tem limite superior estabelecido — o excesso é eliminado pela urina. Há relatos raros de anafilaxia com administração intravenosa rápida, então a dose IV pertence ao ambiente clínico. Administre tiamina antes ou junto com glicose intravenosa em pacientes de risco (transtorno por uso de álcool, desnutrição, hiperêmese), já que uma carga de glicose em alguém com deficiência de tiamina pode precipitar Wernicke. Diuréticos de alça, uso crônico de álcool, cirurgia bariátrica e vômitos prolongados aumentam a necessidade. Sem interações medicamentosas relevantes em doses de suplementação.

Referências científicas

Onde comprar

NOW Foods, B-1, 100 mg, 100 Tablets

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