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Begrenzte EvidenzVitamine & Mineralstoffe

Vitamin K1

Vitamin K1 (Phyllochinon) ist für die Blutgerinnung unverzichtbar, und ein ernährungsbedingter Mangel ist außerhalb des Neugeborenenalters und bei Fettresorptionsstörungen selten. Als Knochenpräparat wurde es direkt geprüft und ist gescheitert: 5 mg pro Tag über bis zu vier Jahre veränderten die Knochendichte nicht.

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Was die Wissenschaft sagt

  • Keine Wirkung auf die Knochendichte bei Frauen nach den Wechseljahren Begrenzte Evidenz

    Die ECKO-Studie randomisierte 440 Frauen nach den Wechseljahren mit Osteopenie über 2–4 Jahre auf 5 mg K1 pro Tag oder Placebo. Bei der Veränderung der Knochendichte an der Lendenwirbelsäule gab es keinen Unterschied (Differenz -0,06%, 95%-KI -0,67 bis 0,54), ebenso wenig an anderen Messorten oder zu anderen Zeitpunkten. Eine sekundäre, explorative Beobachtung von weniger klinischen Frakturen (9 gegenüber 20, P=0,04) betraf kleine Zahlen, war kein vorab festgelegter primärer Endpunkt und wurde nicht bestätigt.

  • Die bekannte Frakturmetaanalyse betrifft K2, nicht K1 Begrenzte Evidenz

    Die Übersichtsarbeit von Cockayne wird regelmäßig als Beleg dafür angeführt, dass Vitamin K Frakturen verhindert (OR 0,23 für Hüft-, 0,40 für Wirbel- und 0,19 für alle nicht vertebralen Frakturen). Doch alle sieben Studien, die Frakturdaten beisteuerten, stammten aus Japan und verwendeten Menachinon-4 in Dosen von 45 mg pro Tag – eine pharmazeutische Dosis eines anderen Vitamers. Keine K1-Studie hat je eine Verringerung von Frakturen gezeigt.

  • Unverzichtbar für die Gerinnung und das direkte Gegenmittel bei Warfarin Starke Evidenz

    K1 ist der Cofaktor für die Gamma-Carboxylierung der Gerinnungsfaktoren II, VII, IX und X und das Standardmittel zur Aufhebung einer zu starken Gerinnungshemmung durch Vitamin-K-Antagonisten. Schwankungen der K1-Zufuhr aus Nahrung oder Präparaten destabilisieren den INR; eine gleichbleibende niedrige K1-Zufuhr (etwa 100–200 mcg pro Tag) wurde klinisch genutzt, um die INR-Schwankungen bei instabil eingestellten Warfarin-Patienten zu verringern. Das ist eine ärztliche Maßnahme und keine Selbstbehandlung.

Dosierung & Sicherheit

Untersuchte DosisDie angemessene Zufuhr beträgt 90 mcg pro Tag für Frauen und 120 mcg pro Tag für Männer; typische westliche Ernährung liefert 70–150 mcg pro Tag, fast ausschließlich aus Blattgemüse und Pflanzenölen. Präparate reichen von 100 mcg bis 5 mg – die gescheiterte ECKO-Knochenstudie verwendete 5 mg pro Tag. Die Prophylaxe bei Neugeborenen besteht aus einer einmaligen Gabe von 1 mg intramuskulär nach der Geburt. K1 ist fettlöslich und wird auf nüchternen Magen schlecht aufgenommen; nehmen Sie es zu einer fetthaltigen Mahlzeit ein.
SicherheitSehr geringe eigene Toxizität – für Phyllochinon wurde keine tolerierbare Obergrenze festgelegt, und aus Lebensmitteln oder oralen Präparaten ist keine schädliche Dosis bekannt. Klinisch wichtig ist die Wechselwirkung: Dosen über etwa 100–150 mcg pro Tag wirken Warfarin, Acenocoumarol und Phenprocoumon entgegen und senken den INR. Mit direkten oralen Antikoagulanzien wie Apixaban und Rivaroxaban besteht keine Wechselwirkung. Intravenöses Phytomenadion kann anaphylaktoide Reaktionen auslösen und bleibt der Klinik vorbehalten. Wer Vitamin-K-Antagonisten einnimmt, sollte die Zufuhr gleichmäßig halten, statt Vitamin K zu meiden, und ein Präparat weder beginnen noch absetzen, ohne die Gerinnungssprechstunde zu informieren.

Einnahme

ZeitpunktDer Zeitpunkt spielt keine Rolle.
Mit Essen?Zu einer fetthaltigen Mahlzeit — K1 wird auf nüchternen Magen schlecht aufgenommen.
Gut zu wissenUnter Warfarin verschieben starke Schwankungen beim Verzehr von grünem Blattgemüse Ihren INR-Wert weit mehr als eine kleine gleichbleibende Ergänzung — auf die Gleichmäßigkeit kommt es an.

Wechselwirkungen

Mit Medikamenten

  • Warfarin, Acenocoumarol und Phenprocoumon

    Vitamin K ist das direkte Gegenmittel zu diesen Medikamenten — Supplementdosen über etwa 100–150 mcg/Tag senken den INR-Wert und schwächen die Gerinnungshemmung. beginnen oder beenden Sie eine Vitamin-K-Ergänzung nicht, ohne Ihre Gerinnungssprechstunde zu informieren; das Ziel ist eine gleichmäßige Zufuhr, nicht der Verzicht

  • Orlistat, Colestyramin und andere Gallensäurebinder

    Eine gestörte Fettaufnahme vermindert die Aufnahme von Vitamin K und kann das Blutungsrisiko erhöhen. halten Sie mindestens 4 Stunden Abstand

  • lange Behandlungen mit Breitbandantibiotika

    Die Vitamin-K-Bildung durch Darmbakterien nimmt ab, was vor allem bei sehr geringer Nahrungszufuhr ins Gewicht fällt. für die meisten Menschen ist nichts zu veranlassen; von Bedeutung ist es, wenn Sie Gerinnungshemmer einnehmen oder schlecht ernährt sind

Mit anderen Nahrungsergänzungsmitteln

  • hochdosiertes Vitamin E

    Vitamin E wirkt in hohen Dosen der Vitamin-K-abhängigen Gerinnung entgegen. verzichten Sie auf Megadosen von Vitamin E, wenn Ihnen Ihr Vitamin-K-Status wichtig ist

Nur gut belegte Wechselwirkungen; dies ist keine vollständige Liste. Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker immer darüber, was Sie einnehmen.

Häufige Fragen

Ist Vitamin K1 gut für die Knochen?

Nein, das wurde direkt geprüft (begrenzte Evidenz): In der ECKO-Studie veränderten 5 mg Vitamin K1 pro Tag über 2–4 Jahre die Knochendichte bei 440 Frauen nach den Wechseljahren nicht. Die bekannte Metaanalyse mit weniger Frakturen betraf japanische Studien mit 45 mg MK-4, nicht K1.

Darf man Vitamin K bei Marcumar oder Warfarin nehmen?

Vitamin K1 ist das direkte Gegenmittel zu Warfarin, Acenocoumarol und Phenprocoumon: Dosen über etwa 100–150 mcg pro Tag senken den INR-Wert. Ziel ist eine gleichmäßige Zufuhr, nicht der Verzicht; beginnen oder beenden Sie ein Präparat nur nach Rücksprache mit Ihrer Gerinnungssprechstunde.

Wie viel Vitamin K1 braucht man pro Tag?

Die angemessene Zufuhr an Vitamin K1 beträgt 90 mcg pro Tag für Frauen und 120 mcg für Männer, und typische westliche Ernährung liefert 70–150 mcg, vor allem aus Blattgemüse und Pflanzenölen. Als fettlösliches Vitamin sollte K1 zu einer fetthaltigen Mahlzeit eingenommen werden.

Wissenschaftliche Quellen

Wo kaufen

Swanson Vitamins, Vitamin K1, 100 mcg, 100 Tablets

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