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Begrenzte EvidenzVitamine & Mineralstoffe

Selen

Selen war die große Hoffnung der 1990er-Jahre in der Krebsvorbeugung, und große randomisierte Studien haben diese Hoffnung gründlich beendet. In gut versorgten Bevölkerungen bringt eine Ergänzung nichts Nützliches und erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes; die einzige begründbare Anwendung ist der Ausgleich eines echten Mangels.

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Was die Wissenschaft sagt

  • Verhindert keinen Krebs Begrenzte Evidenz

    Eine Cochrane-Übersichtsarbeit von 83 Untersuchungen, darunter 10 randomisierte Studien mit 27232 Teilnehmenden, fand keine Verringerung der Krebshäufigkeit insgesamt (RR 1,01, 95%-KI 0,93–1,10, Evidenz hoher Verlässlichkeit) oder der Krebssterblichkeit (RR 1,02) und keinen Nutzen bei Prostata- (RR 1,01), Darm- (RR 0,99), Lungen- (RR 1,16) oder Blasenkrebs (RR 1,07). Beobachtungsdaten, die einen Nutzen nahelegen, sind durch Störfaktoren verzerrt; die Studien entscheiden die Frage, und Studien mit geringem Verzerrungsrisiko deuteten sogar auf ein erhöhtes Melanomrisiko hin.

  • Erhöht bei bereits gut versorgten Menschen das Risiko für Typ-2-Diabetes Moderate Evidenz

    In der Nutritional Prevention of Cancer-Studie erhöhten 200 mcg pro Tag aus Selenhefe über im Mittel 7,7 Jahre die Häufigkeit von Typ-2-Diabetes (HR 1,55, 95%-KI 1,03–2,33), wobei sich der Effekt auf die Teilnehmenden im obersten Drittel der Ausgangs-Selenspiegel im Plasma konzentrierte. Die gepoolten Studiendaten von Cochrane kommen zum selben Schluss – eine Ergänzung erhöht das Diabetesrisiko leicht.

  • Senkt bei Hashimoto-Thyreoiditis die Schilddrüsenantikörper ohne belegten klinischen Nutzen Begrenzte Evidenz

    Studien mit 200 mcg Selen pro Tag bei Autoimmunthyreoiditis senken die Titer der Antikörper gegen die Schilddrüsenperoxidase durchgehend, sind aber klein, kurz und uneinheitlich. Keine hat gezeigt, dass die Patienten am Ende weniger Levothyroxin benötigen, sich besser fühlen oder langsamer in eine manifeste Schilddrüsenunterfunktion übergehen. Der Antikörpertiter ist ein Surrogatparameter und kein Endpunkt, und ihn zu behandeln ist nicht dasselbe wie die Krankheit zu behandeln.

Dosierung & Sicherheit

Untersuchte DosisDie empfohlene Zufuhr beträgt 55 mcg pro Tag. Die meisten westlichen Ernährungsweisen liefern bereits 80–150 mcg pro Tag; allein zwei Paranüsse können 200 mcg überschreiten. Studien verwendeten 200 mcg pro Tag als Selenhefe, Selenomethionin oder Natriumselenit. Die tolerierbare Obergrenze liegt bei 400 mcg pro Tag aus allen Quellen – ein ungewöhnlich schmaler Abstand zur empfohlenen Zufuhr und ein starkes Argument gegen eine beiläufige Ergänzung zusätzlich zu einer ausreichenden Ernährung.
SicherheitSelen hat eines der engsten therapeutischen Fenster aller Nährstoffe. Eine dauerhafte Zufuhr über etwa 400 mcg pro Tag verursacht eine Selenose: knoblauchartiger Atemgeruch, brüchiges Haar, Nagelausfall oder brüchige Nägel, Hautausschlag, Übelkeit, Reizbarkeit und periphere Neuropathie. Der Selengehalt von Paranüssen schwankt je nach Boden enorm, sodass eine tägliche Handvoll die Zufuhr unvorhersehbar in den toxischen Bereich treiben kann. SELECT berichtete bereits bei 200 mcg pro Tag über vermehrten Haarausfall und Hautentzündungen sowie bei Männern mit hohen Ausgangsspiegeln über mehr hochgradigen Prostatakrebs. Bei ausreichender Zufuhr über die Ernährung zu meiden – das Diabetessignal ist real und wiederholt bestätigt. Ein echter Mangel (Keshan-Krankheit, Kashin-Beck-Krankheit) kommt nur in bestimmten Regionen mit selenarmen Böden, bei schwerer Resorptionsstörung und bei langfristiger parenteraler Ernährung vor.

Einnahme

ZeitpunktDer Zeitpunkt spielt keine Rolle.
Mit Essen?Zu einer Mahlzeit.
Gut zu wissenZählen Sie Ihre Paranüsse, bevor Sie Präparate zählen — zwei Nüsse können die empfohlene Tagesdosis um ein Mehrfaches überschreiten, und durch Bodenunterschiede ist die Menge pro Nuss nicht vorhersehbar.

Wechselwirkungen

Mit anderen Nahrungsergänzungsmitteln

  • hochdosiertes Vitamin C

    Ascorbinsäure verringert die Aufnahme von Selen aus Natriumselenit (organische Formen wie Selenomethionin sind weniger betroffen). halten Sie einige Stunden Abstand oder wählen Sie ein Präparat mit Selenomethionin

Nur gut belegte Wechselwirkungen; dies ist keine vollständige Liste. Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker immer darüber, was Sie einnehmen.

Häufige Fragen

Schützt Selen vor Krebs?

Nein: Eine Cochrane-Übersichtsarbeit mit 10 randomisierten Studien und 27232 Teilnehmenden fand durch Selen keine Verringerung der Krebshäufigkeit (RR 1,01) oder der Krebssterblichkeit. Beobachtungsdaten, die einen Nutzen nahelegten, sind durch Störfaktoren verzerrt.

Kann Selen das Diabetesrisiko erhöhen?

Ja, bei bereits gut versorgten Menschen, mit moderater Evidenz: In einer großen Studie erhöhten 200 mcg Selen pro Tag über im Mittel 7,7 Jahre die Häufigkeit von Typ-2-Diabetes (HR 1,55). Cochrane kommt zum selben Schluss, daher sollte Selen bei ausreichender Ernährung nicht ergänzt werden.

Hilft Selen bei Hashimoto?

Selen mit 200 mcg pro Tag senkt bei Hashimoto-Thyreoiditis die Schilddrüsenantikörper, einen klinischen Nutzen hat aber keine Studie gezeigt (begrenzte Evidenz). Die Patienten brauchten weder weniger Levothyroxin noch fühlten sie sich nachweislich besser.

Wie viel Selen ist zu viel?

Die empfohlene Zufuhr beträgt 55 mcg Selen pro Tag, die Obergrenze liegt bei nur 400 mcg, und darüber droht eine Selenose mit Haarausfall, brüchigen Nägeln und Nervenschäden. Allein zwei Paranüsse können 200 mcg überschreiten, und die meisten westlichen Ernährungsweisen liefern bereits 80–150 mcg.

Wissenschaftliche Quellen

Wo kaufen

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