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Moderate EvidenzVitamine & Mineralstoffe

Vitamin B1 (Thiamin)

Bei Mangelzuständen ist Thiamin lebensrettend – Wernicke-Enzephalopathie, Beriberi, Refeeding-Syndrom – und ein Mangel ist bei Alkoholabhängigkeit, nach bariatrischer Operation und bei mit Diuretika behandelter Herzinsuffizienz häufig. Außerhalb dieser Situationen verbessert eine Ergänzung weder Energie noch Stimmung noch Leistung.

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Was die Wissenschaft sagt

  • Behandelt und verhindert die Wernicke-Enzephalopathie Starke Evidenz

    Die Leitlinie der European Federation of Neurological Societies empfiehlt bei Verdacht auf eine Wernicke-Enzephalopathie dreimal täglich 200 mg Thiamin parenteral, und zwar vor jeder Glukosegabe, da unbehandelte Fälle in ein bleibendes Korsakow-Syndrom oder den Tod übergehen. Die Evidenz ist weitgehend klinisch und beobachtend, doch die Effektstärke beim akuten Mangel ist eindeutig, und eine ethisch vertretbare Placebostudie gibt es nicht.

  • Verbessert die Auswurffraktion bei Herzinsuffizienz geringfügig Moderate Evidenz

    Eine Metaanalyse randomisierter Studien bei Patienten mit Herzinsuffizienz ergab, dass eine Thiamin-Ergänzung die linksventrikuläre Auswurffraktion gegenüber Placebo um etwa 3–5 Prozentpunkte verbesserte, plausiblerweise weil Schleifendiuretika den Thiaminverlust über den Urin erhöhen. Die Studien waren klein und kurz, und ein Überlebensvorteil ist nicht gezeigt, weshalb dies bestenfalls mäßig belegt bleibt.

  • Steigert Energie oder verringert Müdigkeit bei ausreichender Zufuhr Begrenzte Evidenz

    Thiamin ist ein Coenzym im Kohlenhydratstoffwechsel, was viel Werbung mit dem „Energievitamin“ befeuert, doch keine kontrollierte Studie zeigt, dass zusätzliches Thiamin bei ausreichend versorgten Erwachsenen das subjektive Energiegefühl, die Kognition oder die Leistungsfähigkeit verbessert. Einen Mangel auszugleichen hilft; einen normalen Spiegel weiter anzuheben nicht.

  • Bessert diabetische Folgeschäden (Benfotiamin) Begrenzte Evidenz

    Benfotiamin, ein fettlösliches Thiaminderivat, zeigte bei diabetischer Neuropathie und mikrovaskulären Endpunkten in Dosen von 300–600 mg pro Tag frühe vielversprechende Ergebnisse, doch spätere Studien waren uneinheitlich und konnten meist keine bedeutsame Veränderung von HbA1c oder Nervenleitgeschwindigkeit zeigen. Als nicht belegt zu betrachten.

Dosierung & Sicherheit

Untersuchte DosisDie empfohlene Zufuhr beträgt 1,2 mg pro Tag für Männer und 1,1 mg pro Tag für Frauen. Übliche Präparate liefern 50–100 mg pro Tag. Studien zur Herzinsuffizienz verwendeten 100–300 mg pro Tag oral über 4–12 Wochen. Protokolle zur Wernicke-Enzephalopathie sehen 200–500 mg intravenös dreimal täglich über 2–3 Tage vor, danach eine orale Erhaltungsdosis. Benfotiamin-Studien verwendeten 300–600 mg pro Tag.
SicherheitOrales Thiamin ist außerordentlich gut verträglich, eine Obergrenze ist nicht festgelegt – Überschüsse werden über den Urin ausgeschieden. Bei rascher intravenöser Gabe wurde selten über anaphylaktische Reaktionen berichtet, weshalb die intravenöse Anwendung in die Klinik gehört. Geben Sie Thiamin bei gefährdeten Personen (Alkoholabhängigkeit, Mangelernährung, Hyperemesis) vor oder zusammen mit intravenöser Glukose, da eine Glukosezufuhr bei Thiaminmangel eine Wernicke-Enzephalopathie auslösen kann. Schleifendiuretika, chronischer Alkoholkonsum, bariatrische Operationen und anhaltendes Erbrechen erhöhen den Bedarf. In üblichen Ergänzungsdosen keine bedeutsamen Wechselwirkungen mit Medikamenten.

Einnahme

ZeitpunktDer Zeitpunkt spielt keine Rolle.
Mit Essen?Mit oder ohne Mahlzeit; es ist wasserlöslich und wird so oder so aufgenommen.
Gut zu wissenThiamin ist eines der wenigen B-Vitamine, deren Ergänzung ohne vorherige Messung wirklich lohnt, wenn Sie viel Alkohol trinken, eine Adipositasoperation hatten oder langfristig ein Schleifendiuretikum einnehmen.

Wechselwirkungen

Mit Medikamenten

  • Schleifendiuretika (Furosemid)

    Eine langfristige Anwendung erhöht den Thiaminverlust über den Urin und kann einen Mangel verursachen, besonders bei Herzinsuffizienz. bei längerer Therapie mit einem Schleifendiuretikum ist eine Erhaltungsergänzung sinnvoll — besprechen Sie das mit Ihrem Arzt

  • intravenöse Glukose bei gefährdeten Patienten

    Eine Glukosezufuhr bei thiaminmangelnder Person kann eine Wernicke-Enzephalopathie auslösen. Thiamin muss vor oder zusammen mit intravenöser Glukose gegeben werden — das ist ein Klinikprotokoll und nichts, was Sie selbst steuern

Nur gut belegte Wechselwirkungen; dies ist keine vollständige Liste. Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker immer darüber, was Sie einnehmen.

Häufige Fragen

Wann ist Vitamin B1 sinnvoll?

Vitamin B1 (Thiamin) ist bei Mangelzuständen lebenswichtig und behandelt die Wernicke-Enzephalopathie (starke Evidenz). Ein Mangel ist bei Alkoholabhängigkeit, nach bariatrischer Operation und bei mit Schleifendiuretika behandelter Herzinsuffizienz häufig; in diesen Situationen lohnt sich eine Ergänzung auch ohne vorherige Messung.

Gibt Vitamin B1 mehr Energie?

Bei ausreichender Versorgung nicht: Keine kontrollierte Studie zeigt, dass zusätzliches Thiamin das Energiegefühl, die Kognition oder die Leistungsfähigkeit verbessert (begrenzte Evidenz). Einen Mangel auszugleichen hilft, einen normalen Spiegel weiter anzuheben nicht.

Hilft Vitamin B1 bei Herzinsuffizienz?

Thiamin hat hier moderate Evidenz: Eine Metaanalyse fand bei Herzinsuffizienz eine um etwa 3–5 Prozentpunkte bessere Auswurffraktion, wohl weil Schleifendiuretika den Thiaminverlust erhöhen. Die Studien waren klein und kurz, und ein Überlebensvorteil ist nicht gezeigt.

Wie viel Vitamin B1 pro Tag?

Die empfohlene Zufuhr an Vitamin B1 beträgt 1,2 mg pro Tag für Männer und 1,1 mg für Frauen; übliche Präparate liefern 50–100 mg. Orales Thiamin ist außerordentlich gut verträglich, eine Obergrenze ist nicht festgelegt, und Überschüsse werden über den Urin ausgeschieden.

Wissenschaftliche Quellen

Wo kaufen

NOW Foods, B-1, 100 mg, 100 Tablets

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