Vitamina B1 (tiamina)
La tiamina salva vidas en los estados de deficiencia (encefalopatía de Wernicke, beriberi, síndrome de realimentación) y la deficiencia es frecuente en el trastorno por consumo de alcohol, después de una cirugía bariátrica y en la insuficiencia cardíaca tratada con diuréticos. Fuera de esos escenarios, suplementarla no mejora la energía, el ánimo ni el rendimiento.
Lo que dice la ciencia
- Trata y previene la encefalopatía de Wernicke Evidencia sólida
Las recomendaciones de la European Federation of Neurological Societies indican tiamina parenteral 200 mg tres veces al día ante una sospecha de Wernicke, administrada antes de cualquier carga de glucosa, porque los casos no tratados progresan a un síndrome de Korsakoff irreversible o a la muerte. La base de evidencia es en gran medida clínica y observacional, pero la magnitud del efecto en la deficiencia aguda es inequívoca y no existe un ensayo con placebo que sea ético.
- Mejora modestamente la fracción de eyección en la insuficiencia cardíaca Evidencia moderada
Un metaanálisis de ensayos aleatorizados en pacientes con insuficiencia cardíaca encontró que la suplementación con tiamina mejoró la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en aproximadamente 3-5 puntos porcentuales frente al placebo, probablemente porque los diuréticos de asa aumentan la pérdida urinaria de tiamina. Los ensayos fueron pequeños y cortos, y no se ha demostrado ningún beneficio en mortalidad, de modo que esto se mantiene como moderado en el mejor de los casos.
- Aumenta la energía o reduce la fatiga en personas con ingesta adecuada Evidencia limitada
La tiamina es una coenzima del metabolismo de los carbohidratos, lo que alimenta buena parte del marketing de 'vitamina de la energía', pero ningún ensayo controlado muestra que añadir tiamina mejore la energía subjetiva, la cognición o la capacidad de ejercicio en adultos con niveles suficientes. Corregir la deficiencia ayuda; añadir más sobre un nivel normal no.
- Mejora las complicaciones de la diabetes (benfotiamina) Evidencia limitada
La benfotiamina, un derivado liposoluble de la tiamina, mostró resultados prometedores iniciales para la neuropatía diabética y para variables microvasculares con 300-600 mg/día, pero los ensayos posteriores han sido inconsistentes y en general no lograron mostrar cambios relevantes en la HbA1c ni en la conducción nerviosa. Considérela no demostrada.
Dosis y seguridad
Cómo tomarlo
Interacciones
Con medicamentos
- diuréticos de asa (furosemida)
El uso prolongado aumenta la pérdida urinaria de tiamina y puede producir deficiencia, en particular en la insuficiencia cardiaca. un suplemento de mantenimiento es razonable durante un tratamiento prolongado con diuréticos de asa; conversa esto con tu médico
- glucosa intravenosa en pacientes de riesgo
Administrar una carga de glucosa a una persona con deficiencia de tiamina puede desencadenar una encefalopatía de Wernicke. la tiamina debe administrarse antes o junto con la glucosa intravenosa; es un protocolo hospitalario, no algo que tú debas manejar por tu cuenta
Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.
Preguntas frecuentes
¿Para qué sirve la vitamina B1 (tiamina)?
La tiamina salva vidas en estados de deficiencia como la encefalopatía de Wernicke o el beriberi, con evidencia de grado fuerte. La deficiencia es frecuente en el trastorno por consumo de alcohol, después de una cirugía bariátrica y en la insuficiencia cardíaca tratada con diuréticos.
¿La vitamina B1 da energía?
No en personas con ingesta adecuada: ningún ensayo controlado muestra que añadir tiamina mejore la energía, la cognición o la capacidad de ejercicio si los niveles son suficientes (evidencia limitada). Corregir una deficiencia ayuda; añadir más sobre un nivel normal no.
¿Cuánta tiamina tomar al día?
La CDR de tiamina es de 1,2 mg/día para hombres y 1,1 mg/día para mujeres, y los suplementos habituales aportan 50-100 mg/día. La tiamina oral se tolera muy bien, no tiene un límite superior establecido y puede tomarse con o sin alimentos.
¿La tiamina ayuda en la insuficiencia cardíaca?
Con evidencia moderada: un metaanálisis encontró que la tiamina mejoró la fracción de eyección en aproximadamente 3-5 puntos porcentuales frente al placebo, probablemente porque los diuréticos de asa aumentan su pérdida por la orina. Los ensayos fueron pequeños y cortos, sin beneficio demostrado en mortalidad.
Referencias científicas
Dónde comprar
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