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Preuves limitéesCœur & métabolisme

Vitamine K2 (MK-7)

La MK-7 améliore de façon fiable les marqueurs biologiques de la vitamine K — elle carboxyle l'ostéocalcine et la protéine Gla matricielle exactement comme annoncé. Mais les données sur des critères cliniques sont minces, et l'essai le mieux dimensionné pour tester l'allégation sur la calcification vasculaire a été totalement négatif. Bon mécanisme, bénéfice non démontré.

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Ce que dit la science

  • Ralentit la perte osseuse liée à l'âge chez la femme ménopausée Preuves modérées

    Dans le plus grand essai osseux consacré à la MK-7, 244 femmes ménopausées en bonne santé ont pris 180 mcg/jour ou un placebo pendant trois ans. La MK-7 a significativement réduit la baisse liée à l'âge du contenu minéral osseux et de la densité minérale osseuse au rachis lombaire et au col fémoral (mais pas à la hanche totale) et a réduit la perte de hauteur vertébrale dans la région thoracique basse. Les fractures ne faisaient pas partie des critères d'évaluation, et cela reste un seul essai dans une seule population.

  • N'a pas ralenti la calcification vasculaire dans l'essai conçu pour le tester Preuves limitées

    L'essai AVADEC a administré 720 mcg/jour de MK-7 plus 25 mcg de vitamine D à 365 hommes âgés présentant un score de calcification de la valve aortique supérieur à 300 AU, pendant deux ans. Malgré une forte baisse de la MGP déphosphorylée non carboxylée (-212 pmol/L), la progression de la calcification de la valve aortique a été identique (différence moyenne de 17 AU ; IC à 95% -86 à 53 ; p = 0,64), de même que la surface de la valve aortique (p = 0,78) et la vitesse maximale du jet (p = 0,21). Le marqueur biologique a bougé ; l'artère, non.

  • Amélioration modeste de la rigidité artérielle — un critère intermédiaire Preuves limitées

    Dans la même cohorte de 244 femmes ménopausées suivies trois ans, 180 mcg/jour de MK-7 ont significativement réduit l'indice de rigidité bêta par rapport au placebo, l'effet étant concentré chez les femmes dont la rigidité artérielle était élevée au départ. Il s'agit d'un seul essai mesurant un critère intermédiaire, et l'essai sur la calcification évoqué plus haut n'est pas venu corroborer cette histoire.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeLes essais ont utilisé 180 mcg/jour de MK-7 pour l'os et la rigidité artérielle sur trois ans, et 360 à 720 mcg/jour dans les essais sur la calcification vasculaire. La MK-7 a une demi-vie sérique d'environ trois jours, contre quelques heures pour la K1 et la MK-4 : une prise unique quotidienne suffit donc. Ne la confondez pas avec la MK-4 : les essais japonais dans l'ostéoporose utilisaient de la ménatétrénone à 45 mg/jour, une dose 250 fois plus élevée, uniquement sur ordonnance, qui n'est pas interchangeable avec la MK-7.
SécuritéBien tolérée à 180-720 mcg/jour dans des essais allant jusqu'à trois ans, sans signal de toxicité et sans limite supérieure établie. La mise en garde relative à la warfarine s'applique plus fortement encore qu'avec la K1 : la longue demi-vie de la MK-7 rend l'INR plus difficile à restabiliser après un changement ; considérez-la donc comme pratiquement contre-indiquée sous warfarine, acénocoumarol ou phenprocoumone, sauf si un médecin ajuste activement la dose. Aucune interaction avec les AOD. Vérifiez que le produit précise qu'il s'agit de MK-7 tout-trans — les isomères cis sont biologiquement inactifs, et des produits de synthèse bon marché peuvent contenir une large fraction inactive, sans que l'acheteur puisse s'en rendre compte.

Comment le prendre

Moment de la priseUne fois par jour, le moment de la prise n'a pas d'importance — la demi-vie de trois jours maintient des concentrations sanguines stables.
Avec un repas ?Au cours d'un repas contenant des matières grasses.
Bon à savoirVérifiez que l'étiquette indique de la MK-7 tout-trans et ne la confondez pas avec la MK-4, dosée à 45 mg/jour dans les essais japonais — 250 fois plus, et les deux ne sont pas interchangeables.

Interactions

Avec des médicaments

  • warfarine, acénocoumarol et phenprocoumone

    La demi-vie d'environ trois jours de la MK-7 rend l'INR bien plus difficile à restabiliser qu'avec la K1 : un changement met des semaines à se stabiliser. à considérer comme pratiquement interdite sous AVK, sauf si un médecin ajuste activement votre dose

  • orlistat et chélateurs des acides biliaires

    La malabsorption des graisses réduit l'absorption. espacez les prises d'au moins 4 heures

Avec d’autres compléments

  • vitamine E à forte dose

    À forte dose, la vitamine E antagonise les facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K. ne pas associer des mégadoses

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

La vitamine K2 empêche-t-elle la calcification des artères ?

Non d'après l'essai conçu pour le tester (niveau de preuve limité) : dans AVADEC, 720 mcg/jour de vitamine K2 MK-7 pendant deux ans chez 365 hommes âgés n'ont pas ralenti la calcification de la valve aortique, alors même que le marqueur biologique baissait fortement. Bon mécanisme, bénéfice clinique non démontré.

La vitamine K2 est-elle bonne pour les os ?

Peut-être un peu (niveau de preuve modéré) : dans un essai de trois ans chez 244 femmes ménopausées, 180 mcg/jour de vitamine K2 MK-7 ont réduit la baisse de densité minérale osseuse au rachis lombaire et au col fémoral. Les fractures n'étaient pas mesurées, et cela reste un seul essai.

Quelle dose de vitamine K2 MK-7 par jour ?

Les essais ont utilisé 180 mcg/jour de MK-7 pour l'os et 360 à 720 mcg/jour pour la calcification vasculaire ; une prise par jour suffit grâce à sa demi-vie d'environ trois jours. Choisissez une MK-7 « tout-trans » et ne la confondez pas avec la MK-4, dosée à 45 mg/jour dans les essais japonais.

Peut-on prendre de la vitamine K2 sous anticoagulant ?

Sous warfarine, acénocoumarol ou phenprocoumone, la vitamine K2 MK-7 est à considérer comme pratiquement contre-indiquée, sauf si un médecin ajuste activement la dose : sa longue demi-vie rend l'INR difficile à restabiliser. Elle n'interagit pas avec les AOD.

Sources scientifiques

Où acheter

Doctor's Best, Natural Vitamin K2 MK-7, 100 mcg, 60 Veggie Caps

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