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Preuves limitéesCœur & métabolisme

Chrome

Le picolinate de chrome est vendu pour la glycémie et la perte de poids sur la foi de méta-analyses bruitées et de faible qualité. L'effet groupé sur le poids est d'un demi-kilo, les résultats glycémiques sont noyés dans une hétérogénéité quasi totale, et le caractère essentiel du chrome chez l'humain est lui-même aujourd'hui contesté.

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Ce que dit la science

  • L'effet sur la perte de poids est réel, mais dérisoire Preuves limitées

    Une méta-analyse de 20 essais inclus, dont 11 regroupés, a constaté que le chrome faisait mieux que le placebo sur la perte de poids, de 0,50 kg (IC à 95% 0,03-0,97 kg), avec une forte hétérogénéité statistique et une qualité de rapportage variable. Un demi-kilo en plusieurs mois n'a aucune signification clinique ; les auteurs de la revue eux-mêmes indiquaient que l'ampleur de l'effet est faible et sa pertinence clinique incertaine.

  • Les effets glycémiques ne sont pas fiables Preuves limitées

    Une méta-analyse de 2020 portant sur 28 essais dans le diabète de type 2 a rapporté des baisses de la glycémie à jeun (-19,0 mg/dl ; IC à 95% -36,15 à -1,85) et de l'HbA1c (-0,71% ; IC à 95% -1,19 à -0,23) — mais avec un I² de 99,8% pour la glycémie à jeun, c'est-à-dire que les essais se contredisent si violemment que le chiffre groupé n'apporte que peu d'information. Une méta-analyse antérieure publiée dans l'AJCN n'a retrouvé aucun effet sur la glycémie ou l'insuline chez les personnes non diabétiques, et les essais de bonne qualité dans le syndrome métabolique ont été négatifs.

  • Son caractère de nutriment essentiel n'est pas établi Preuves limitées

    Aucun cas incontestable de carence alimentaire en chrome n'a jamais été décrit chez une personne s'alimentant normalement, et aucune enzyme humaine dépendante du chrome n'a été identifiée. L'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) a conclu que le chrome n'est pas essentiel pour l'être humain et a refusé de fixer une recommandation d'apport. L'histoire du « facteur de tolérance au glucose », qui a lancé toute cette catégorie de compléments, n'a pas résisté à l'examen.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeL'apport satisfaisant américain est de 35 mcg/jour chez l'homme et de 25 mcg/jour chez la femme, dérivé des apports alimentaires observés plutôt que d'un besoin mesuré. Les essais utilisent 200 à 1000 mcg/jour de picolinate de chrome ou de chlorure de chrome, le plus souvent 400 à 600 mcg/jour pendant 8 à 24 semaines. Le picolinate est mieux absorbé que le chlorure, mais aucune des deux formes n'a d'avantage clinique démontré sur l'autre, ni sur l'absence de traitement.
SécuritéGénéralement bien toléré ; les effets indésirables rapportés dans les essais comprennent des selles liquides, des maux de tête, des vertiges et de l'urticaire. Il existe des cas isolés d'insuffisance rénale, de rhabdomyolyse et d'hépatotoxicité avec le picolinate de chrome à forte dose, et le picolinate a soulevé des questions non résolues de génotoxicité in vitro. Ne confondez pas le chrome trivalent (la forme utilisée dans les compléments) et le chrome hexavalent, un contaminant industriel et cancérogène avéré — ils sont chimiquement et toxicologiquement distincts. Le chrome peut s'ajouter à l'effet hypoglycémiant de l'insuline, des sulfamides hypoglycémiants et d'autres antidiabétiques : toute personne traitée par ces médicaments doit surveiller sa glycémie. Prudence en cas d'insuffisance rénale ou hépatique ; à éviter pendant la grossesse au-delà des apports alimentaires, faute de données de sécurité.

Comment le prendre

Moment de la priseLe moment de la prise n'a pas d'importance, même si les essais répartissaient généralement la dose sur les repas.
Avec un repas ?Au cours d'un repas.
Bon à savoirLe chrome trivalent des compléments n'est pas le chrome hexavalent des alertes à la pollution industrielle — mais cet argument de sécurité ne prouve en rien qu'il agisse sur la glycémie.

Interactions

Avec des médicaments

  • insuline, sulfamides hypoglycémiants et autres antidiabétiques

    Le chrome peut s'ajouter à leur effet hypoglycémiant. surveillez votre glycémie de près et dites à votre médecin que vous en avez commencé

  • lévothyroxine

    Le picolinate de chrome réduit significativement l'absorption de la lévothyroxine. espacez les prises d'au moins 3 à 4 heures

Avec d’autres compléments

  • fer

    Le chrome et le fer entrent en compétition pour la fixation sur la transferrine, et le chrome à forte dose peut dégrader le statut en fer avec le temps. espacez les prises et faites contrôler votre ferritine si vous prenez du chrome au long cours

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

Le chrome aide-t-il à maigrir ?

À peine (niveau de preuve limité) : une méta-analyse montre que le chrome fait perdre 0,50 kg de plus que le placebo en plusieurs mois, un effet sans signification clinique et entouré d'une forte hétérogénéité entre les essais.

Le picolinate de chrome fait-il baisser la glycémie ?

Ce n'est pas fiable (niveau de preuve limité) : les méta-analyses dans le diabète de type 2 rapportent des baisses de glycémie à jeun et d'HbA1c, mais les essais se contredisent tellement que le chiffre groupé apporte peu d'information, et aucun effet n'est retrouvé chez les non-diabétiques. Sous insuline ou antidiabétiques, le chrome peut toutefois s'ajouter à l'effet hypoglycémiant : surveillez votre glycémie.

Le chrome est-il un nutriment essentiel ?

Ce n'est pas établi : aucun cas incontestable de carence alimentaire en chrome n'a été décrit chez une personne s'alimentant normalement, et l'EFSA a conclu que le chrome n'est pas essentiel pour l'être humain. L'apport satisfaisant américain de 35 mcg/jour chez l'homme et 25 mcg/jour chez la femme repose sur les apports observés, pas sur un besoin mesuré.

Le chrome a-t-il des effets secondaires ?

Le chrome est généralement bien toléré, avec parfois selles liquides, maux de tête, vertiges ou urticaire ; des cas isolés d'insuffisance rénale, de rhabdomyolyse et d'hépatotoxicité ont été rapportés avec le picolinate à forte dose. Le picolinate de chrome réduit aussi l'absorption de la lévothyroxine : espacez les prises d'au moins 3 à 4 heures.

Sources scientifiques

Où acheter

NOW Foods, Chromium Picolinate, 200 mcg, 250 Veg Capsules

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