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Evidencia limitadaCorazón y metabolismo

Cromo

El picolinato de cromo se vende para la glucemia y la pérdida de peso apoyándose en metaanálisis ruidosos y de baja calidad. El efecto agrupado sobre el peso es de medio kilo, los hallazgos glucémicos están ahogados en una heterogeneidad casi total, y el propio carácter de nutriente esencial del cromo en humanos hoy se discute.

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Lo que dice la ciencia

  • El efecto sobre la pérdida de peso es real pero trivialmente pequeño Evidencia limitada

    Un metaanálisis de 20 ensayos incluidos, 11 de ellos agrupados, encontró que el cromo superó al placebo en pérdida de peso en 0,50 kg (IC 95% 0,03-0,97 kg), con una alta heterogeneidad estadística y una calidad de reporte variable. Medio kilo a lo largo de varios meses carece de sentido clínico; los propios autores de la revisión señalaron que la magnitud es pequeña y la relevancia clínica incierta.

  • Los efectos glucémicos no son confiables Evidencia limitada

    Un metaanálisis de 2020 de 28 ensayos en diabetes tipo 2 reportó reducciones de la glucosa en ayunas (-19,0 mg/dL; IC 95% -36,15 a -1,85) y de la HbA1c (-0,71%; IC 95% -1,19 a -0,23), pero con una I cuadrado del 99,8% para la glucosa en ayunas, lo que significa que los ensayos se contradicen de forma tan violenta que el número agrupado aporta poca información. Un metaanálisis anterior en AJCN no encontró ningún efecto sobre la glucosa ni la insulina en personas sin diabetes, y los ensayos bien realizados en síndrome metabólico han sido negativos.

  • No está establecido como nutriente esencial Evidencia limitada

    Nunca se ha descrito un caso inequívoco de deficiencia dietética de cromo en una persona que come alimentos corrientes, y no se ha identificado ninguna enzima humana dependiente de cromo. La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria concluyó que el cromo no es esencial para los humanos y se negó a fijar una recomendación de ingesta. La historia del «factor de tolerancia a la glucosa» que dio origen a toda esta categoría de suplementos no se sostuvo.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaLa ingesta adecuada en Estados Unidos es de 35 mcg/día para hombres y 25 mcg/día para mujeres, derivada de las ingestas dietéticas observadas y no de ningún requerimiento medido. Los ensayos usan 200-1000 mcg/día de picolinato o de cloruro de cromo, con mayor frecuencia 400-600 mcg/día durante 8-24 semanas. El picolinato se absorbe mejor que el cloruro, pero ninguna de las dos formas tiene una ventaja clínica demostrada sobre la otra ni sobre no tomar nada.
SeguridadEn general bien tolerado; entre los eventos adversos reportados en los ensayos están las heces acuosas, la cefalea, el vértigo y la urticaria. Hay reportes de casos aislados de insuficiencia renal, rabdomiólisis y hepatotoxicidad con picolinato de cromo en dosis altas, y el picolinato ha suscitado preocupaciones no resueltas de genotoxicidad in vitro. No confunda el cromo trivalente (la forma de los suplementos) con el cromo hexavalente, un contaminante industrial y carcinógeno establecido: son química y toxicológicamente distintos. El cromo puede sumarse al efecto hipoglucemiante de la insulina, las sulfonilureas y otros antidiabéticos, así que quien los tome debe controlar su glucemia. Use precaución en el deterioro renal o hepático; evítelo en el embarazo por encima de las cantidades dietéticas, dada la ausencia de datos de seguridad.

Cómo tomarlo

Momento del díaEl horario no importa, aunque en los ensayos por lo general se repartía la dosis entre las comidas.
¿Con comida?Con alimentos.
Vale la pena saberEl cromo trivalente de los suplementos no es el cromo hexavalente de los escándalos de contaminación industrial; pero ese punto sobre su seguridad no es prueba de que haga algo por el azúcar en sangre.

Interacciones

Con medicamentos

  • insulina, sulfonilureas y otros medicamentos antidiabéticos

    El cromo puede sumarse a su efecto de bajar la glucosa. controla la glucosa en sangre de cerca y avisa a tu médico que lo has empezado a tomar

  • levotiroxina

    El picolinato de cromo reduce de forma significativa la absorción de levotiroxina. separa por al menos 3-4 horas

Con otros suplementos

  • hierro

    El cromo y el hierro compiten por la unión a la transferrina, y el cromo en dosis altas puede bajar el estado de hierro con el tiempo. separa las tomas y controla la ferritina si tomas cromo a largo plazo

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿El picolinato de cromo ayuda a bajar de peso?

De forma trivial: un metaanálisis encontró que el cromo superó al placebo en solo 0,50 kg de pérdida de peso a lo largo de varios meses, con alta heterogeneidad (evidencia limitada). Medio kilo carece de sentido clínico.

¿El cromo baja el azúcar en sangre?

La evidencia es limitada y poco confiable: un metaanálisis en diabetes tipo 2 reportó bajas de glucosa y HbA1c, pero los ensayos se contradicen tanto que el número agrupado aporta poca información, y en personas sin diabetes no hubo efecto. Quien usa antidiabéticos y toma cromo debe controlar su glucemia.

¿Cuánto cromo tomar al día?

La ingesta adecuada de cromo en Estados Unidos es de 35 mcg/día para hombres y 25 mcg/día para mujeres, y la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria concluyó que no es esencial para los humanos. Los ensayos usaron 200-1000 mcg/día sin una ventaja clínica demostrada.

¿El cromo de los suplementos es tóxico?

El cromo trivalente de los suplementos no es el cromo hexavalente, un contaminante industrial carcinógeno. Aun así, hay reportes aislados de daño renal, rabdomiólisis y hepatotoxicidad con picolinato de cromo en dosis altas, y reduce la absorción de levotiroxina (separar 3-4 horas).

Referencias científicas

Dónde comprar

NOW Foods, Chromium Picolinate, 200 mcg, 250 Veg Capsules

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