Suplementos para cérebro e cognição: o que diz a evidência

Uma forma patenteada de magnésio comercializada para memória e "magnésio cerebral" com base em dados em roedores e dois pequenos ensaios humanos ligados ao fabricante.

Os ensaios animadores de memória usaram fosfatidilserina de córtex bovino, que foi retirada do mercado por causa do risco de doença da vaca louca.

Uma revisão Cochrane resolveu a questão da memória há décadas: a lecitina não ajuda na demência nem na perda de memória associada à idade.

A agmatina tem uma farmacologia interessante — antagonismo NMDA, modulação do óxido nítrico, atividade em receptores imidazolínicos — e um estudo pequeno genuinamente animador em dor lombar de origem nervosa.

O maior e mais longo ensaio já feito com ginkgo mostrou que ele não fez nada: ao longo de uma mediana de 6,1 anos em 3.

Estudos de dose única mostram pequenas melhoras na velocidade de raciocínio, mas o único ensaio de 12 semanas não encontrou absolutamente nada.

O mecanismo é genuinamente interessante — erinacinas e hericenonas induzem fator de crescimento nervoso in vitro —, mas a evidência humana se resume a dois pequenos estudos japoneses e um piloto em Alzheimer leve.

Um potente inibidor da acetilcolinesterase vendido como suplemento, o que é um erro de categoria: farmacologicamente, é um medicamento.

Um alcaloide semissintético da pervinca que é medicamento de prescrição em boa parte do mundo e não deveria ser tratado como ingrediente alimentar.

O guaraná funciona, mas quase certamente porque é um sistema de entrega de cafeína, com 2 a 4 vezes mais cafeína por peso do que os grãos de café.

Preparações de mirtilo ricas em antocianinas mostram benefícios cognitivos pequenos e inconsistentes, principalmente em idosos que já apresentam algum declínio.

A cereja do café que envolve o grão é rica em polifenóis e tem um pequeno conjunto de ensaios, em sua maioria financiados pelo fabricante, mostrando efeitos cognitivos modestos e inconsistentes.

O tanaceto é um preventivo de enxaqueca popular há muito tempo, cujo melhor estudo produziu uma diferença de apenas 0,6 crise por mês em relação ao placebo, e cujos estudos positivos mais antigos eram minúsculos.

A pregnenolona é o neuroesteroide precursor mais a montante, comercializada para memória e humor praticamente sem nenhum dado em pessoas saudáveis.

A L-serina é um aminoácido não essencial com um programa de pesquisa clínica genuíno e crescente — mas em doenças neurológicas raras (defeitos da biossíntese de serina, HSAN1, ensaios em ELA), não em pessoas saudáveis.

Alguns poucos ingredientes nootrópicos têm evidência individual modesta (cafeína com L-teanina, citicolina, bacopa), mas os blends multi-ingredientes "para o cérebro" quase nunca são testados como são vendidos, costumam subdosar os componentes, e uma parcela preocupante da categoria já foi flagrada adulterada com medicamentos não aprovados.

O alecrim é um excelente antioxidante alimentar com uma literatura cognitiva famosa, porém fraca: o único ensaio controlado com variação de dose descobriu que 750 mg de alecrim em pó melhoraram levemente a velocidade de memória, enquanto 6000 mg pioraram.

O extrato padronizado de hortelã-verde (o ingrediente Neumentix, rico em ácido rosmarínico) produziu melhoras pequenas, mas estatisticamente significativas, de atenção em um punhado de ensaios — todos financiados pelo fabricante do ingrediente.

O DMAE (dimetilaminoetanol, deanol) foi um medicamento de prescrição para problemas comportamentais na infância até o FDA retirá-lo do mercado por falta de eficácia no início dos anos 1980.

Um nucleotídeo vendido como nootrópico que constrói sinapses.

Um análogo sintético da CoQ10 que é medicamento registrado para uma doença ocular mitocondrial rara.

Um derivado lipofílico da tiamina que atravessa para o cérebro com mais facilidade que a tiamina.

Forma mais solúvel da tirosina, vendida para estresse e foco.

O sal de colina mais barato.

Raiz chinesa usada tradicionalmente para memória e inquietação.

Tônico cerebral ayurvédico, em geral o Convolvulus pluricaulis.

A "árvore da inteligência" do Ayurveda, vendida como óleo das sementes para memória.

Folha amazônica do gênero Ilex preparada como chá com cafeína.

Semente da África Ocidental mastigada para dar disposição e que já foi usada para dar sabor aos refrigerantes de cola.

Chá de erva mediterrânea estudado para cognição e neuroproteção.

Um composto que se liga ao amiloide (também conhecido como tramiprosato) e que fracassou em seu grande estudo para Alzheimer.

Uma classe de fosfolipídios cerebrais que estão reduzidos na doença de Alzheimer, vendidos como suplementos derivados de vieiras ou de frango.

Um rizoma tradicional chinês usado para dor de cabeça e tontura, cujo principal composto, a gastrodina, já foi testado para enxaqueca.

Uma erva chinesa usada tradicionalmente para tremor, convulsões e hipertensão, e mais conhecida no Ocidente como ingrediente da fórmula Kampo yokukansan.

Nanopartículas de ouro em suspensão vendidas para foco, humor e conforto articular.

Cápsulas com vários ingredientes, normalmente montadas em torno de ginkgo e fosfolipídios.

Combinações de ômega-3, zinco e ervas calmantes vendidas como suporte nutricional para a atenção.

Padronizado em 6-MSITC, um isotiocianato presente no rizoma do wasabi de verdade.