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Evidência moderadaCérebro e cognição

Acetil-L-Carnitina

A acetil-L-carnitina tem a melhor evidência para neuropatia diabética dolorosa e para sintomas depressivos, onde vários estudos mostram benefício real; sua reputação como nootrópico geral para cérebros saudáveis se apoia em bases muito mais frágeis.

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O que a ciência diz

  • Reduz a dor na neuropatia periférica diabética Evidência moderada

    Uma revisão Cochrane de 2019 que agrupou 4 estudos com aproximadamente 900 participantes encontrou que a acetil-L-carnitina reduziu a dor neuropática em comparação ao placebo, com efeito maior a 2000-3000 mg/dia (cerca de 20 pontos de redução em uma escala visual analógica de 100 mm). A Cochrane classificou a certeza como baixa, pelo pequeno número de estudos e pelo patrocínio da indústria.

  • Melhora sintomas depressivos em estudos de tamanho modesto Evidência moderada

    Uma revisão sistemática com meta-análise de 12 estudos encontrou que a acetil-L-carnitina reduziu significativamente os sintomas depressivos em comparação ao placebo, com efeitos amplamente comparáveis aos de antidepressivos estabelecidos, mas com muito menos eventos adversos. Os estudos foram em sua maioria pequenos, curtos (4-12 semanas) e concentrados em idosos, então isso é promissor, e não definitivo.

  • O benefício cognitivo no comprometimento cognitivo leve e no Alzheimer é pequeno, na melhor das hipóteses Evidência limitada

    Uma meta-análise de 21 estudos duplo-cegos em comprometimento cognitivo leve e Alzheimer leve encontrou uma pequena vantagem sobre o placebo em escalas clínicas, com 1500-3000 mg/dia por 3-12 meses. Pesquisas posteriores não estabeleceram benefício clinicamente relevante, e não há praticamente nenhuma boa evidência de que ela aguce a cognição em adultos jovens saudáveis.

Dose e segurança

Dose estudada1500-3000 mg/dia divididos em 2-3 doses. Estudos de neuropatia usaram 2000-3000 mg/dia por 6-12 meses; estudos de depressão, tipicamente 1000-3000 mg/dia por 4-12 semanas.
SegurançaOs efeitos colaterais comuns são náusea, desconforto abdominal, dor de cabeça e odor corporal de peixe; alguns usuários relatam inquietação ou insônia se tomarem tarde no dia. Pode reduzir o limiar convulsivo em pessoas com epilepsia e pode interagir com varfarina e hormônio tireoidiano. Por causa do efeito do tipo antidepressivo, pessoas em uso de medicação psiquiátrica não devem acrescentá-la sem supervisão médica. Na Itália e em alguns outros países a acetil-L-carnitina é registrada como medicamento de prescrição, e não como suplemento.

Como tomar

HorárioDividida em 2-3 doses, com a última até o meio da tarde, já que inquietação e insônia são comuns com doses à noite.
Com comida?Com ou sem alimento; tome com uma refeição se incomodar o estômago.
Vale saberNão é intercambiável com a L-carnitina comum — a forma acetilada é a estudada para desfechos cerebrais e nervosos, não musculares.

Interações

Com medicamentos

  • levotiroxina e outras terapias com hormônio tireoidiano

    A carnitina antagoniza perifericamente a ação do hormônio tireoidiano e pode atenuar sua dose de reposição. não combine sem monitoramento do TSH por quem prescreve

  • varfarina e outros anticoagulantes cumarínicos

    Há relatos de potencialização da varfarina com elevação do INR. avise seu serviço de anticoagulação e refaça o INR depois de iniciar

  • antidepressivos e outros medicamentos psiquiátricos

    A acetil-L-carnitina tem efeito antidepressivo próprio, então acrescentá-la a um tratamento psiquiátrico altera o quadro de forma imprevisível. não acrescente sem supervisão médica

  • antiepilépticos

    Há relatos de que ela reduz o limiar convulsivo, o que trabalha contra o controle das crises. evite se você tem epilepsia, a menos que seu neurologista concorde

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Acetil-L-carnitina funciona para neuropatia diabética?

Com evidência moderada, uma revisão Cochrane de 4 estudos com cerca de 900 pessoas mostrou que a acetil-L-carnitina reduziu a dor da neuropatia diabética, com efeito maior a 2000-3000 mg/dia. A Cochrane classificou a certeza como baixa pelo patrocínio da indústria.

Acetil-L-carnitina ajuda na depressão?

Uma meta-análise de 12 estudos mostrou redução dos sintomas depressivos com acetil-L-carnitina, com poucos eventos adversos (evidência moderada). Os estudos foram pequenos e curtos, e quem usa medicação psiquiátrica não deve acrescentá-la sem supervisão médica.

Acetil-L-carnitina melhora memória e foco?

Em comprometimento cognitivo leve e Alzheimer leve, a acetil-L-carnitina mostrou só uma pequena vantagem sobre o placebo (evidência limitada), e não há boa evidência de que aguce a cognição em adultos jovens saudáveis.

Qual a dose de acetil-L-carnitina e quando tomar?

A dose usual é de 1500-3000 mg/dia de acetil-L-carnitina, dividida em 2-3 doses, com a última até o meio da tarde para evitar inquietação e insônia. Quem tem epilepsia deve evitá-la sem concordância do neurologista.

Referências científicas

Onde comprar

NOW Foods, Acetyl-L-Carnitine, 500 mg, 100 Veg Capsules

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