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Evidência moderadaCérebro e cognição

Citicolina (CDP-Colina)

O doador de colina com melhor evidência para memória, com um ensaio randomizado positivo em adultos mais velhos saudáveis e dados favoráveis de meta-análise em demência. Sua aplicação mais financiada, a recuperação após AVC agudo, fracassou em grande parte no ensaio definitivo.

O que a ciência diz

  • Memória em adultos mais velhos saudáveis Evidência moderada

    Um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de 12 semanas deu 500 mg/dia de citicolina a adultos saudáveis de 50-85 anos e encontrou melhora significativa em um composto de memória episódica em relação ao placebo. É um dos poucos ensaios limpos de suplemento em pessoas cognitivamente normais, mas é um estudo único, com envolvimento da indústria, e precisa de replicação.

  • Demência e comprometimento cognitivo leve Evidência moderada

    Uma revisão sistemática com meta-análise de 2023 concluiu que a citicolina se associou a melhores escores cognitivos e declínio mais lento em pessoas com CCL ou demência, em doses comumente na faixa de 500-1.000 mg/dia. Os ensaios incluídos eram heterogêneos em desenho, duração e critérios diagnósticos, então a estimativa agrupada deve ser lida com cautela.

  • Recuperação após AVC isquêmico agudo Evidência limitada

    Apesar de ensaios iniciais promissores, o grande ensaio ICTUS com citicolina 2.000 mg/dia após AVC isquêmico agudo não encontrou benefício no desfecho global de recuperação em relação ao placebo. Esse é o resultado negativo mais claro da literatura sobre citicolina e deve moderar o entusiasmo com alegações de "neuroproteção".

  • Glaucoma e neuropatia óptica Evidência limitada

    Pequenos ensaios com citicolina oral e intraocular relatam melhoras em potenciais evocados visuais e na função retiniana em pacientes com glaucoma, somadas à terapia de redução de pressão. As amostras são pequenas e predominam desfechos substitutos; nenhum ensaio mostrou preservação do campo visual a longo prazo.

Dose e segurança

Dose estudada250-2.000 mg/dia. Os ensaios de memória em adultos saudáveis usaram 500 mg/dia por 12 semanas; os ensaios em demência e neurologia usaram 500-2.000 mg/dia. Doses acima de 500 mg costumam ser divididas entre manhã e meio-dia, já que pode ser levemente estimulante.
SegurançaBem tolerada em ensaios de até um ano; os efeitos mais comuns são dor de cabeça, insônia, náusea e diarreia, geralmente em taxas próximas às do placebo. Como aumenta a disponibilidade de dopamina, pode potencializar a levodopa e deve ser discutida com um neurologista na doença de Parkinson. A citicolina é medicamento de prescrição no Japão e em partes da Europa, e suplemento alimentar nos EUA. Não estudada na gravidez.

Referências científicas

Onde comprar

Jarrow Formulas, Citicoline, CDP Choline, 250 mg, 120 Capsules

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