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Preuves modéréesCerveau & cognition

Citicoline (CDP-choline)

C'est le donneur de choline le mieux étayé pour la mémoire, avec un essai contrôlé randomisé positif chez des personnes âgées en bonne santé et des données de méta-analyse favorables dans la démence. Son application la plus lourdement financée, la récupération après un accident vasculaire cérébral aigu, a largement échoué dans l'essai décisif.

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Ce que dit la science

  • Mémoire chez la personne âgée en bonne santé Preuves modérées

    Un essai randomisé de 12 semaines, en double aveugle, contre placebo, a administré 500 mg/jour de citicoline à des adultes en bonne santé âgés de 50 à 85 ans et a retrouvé une amélioration significative d'un score composite de mémoire épisodique par rapport au placebo. C'est l'un des rares essais propres sur un complément alimentaire chez des personnes cognitivement normales, mais il s'agit d'une étude unique, avec participation de l'industrie, qui demande à être répliquée.

  • Démence et trouble cognitif léger Preuves modérées

    Une revue systématique avec méta-analyse de 2023 a conclu que la citicoline était associée à de meilleurs scores cognitifs et à un déclin plus lent chez les personnes présentant un trouble cognitif léger ou une démence, à des doses le plus souvent comprises entre 500 et 1000 mg/jour. Les essais inclus étaient hétérogènes quant au protocole, à la durée et aux critères diagnostiques : l'estimation groupée doit donc être lue avec prudence.

  • Récupération après un accident vasculaire cérébral ischémique aigu Preuves limitées

    Malgré des premiers essais prometteurs, le grand essai ICTUS de citicoline à 2000 mg/jour après un accident vasculaire cérébral ischémique aigu n'a retrouvé aucun bénéfice sur le critère de récupération globale par rapport au placebo. C'est le résultat négatif le plus net de la littérature sur la citicoline, et il doit tempérer l'enthousiasme autour des allégations de « neuroprotection ».

  • Glaucome et neuropathie optique Preuves limitées

    De petits essais de citicoline par voie orale et intraoculaire rapportent des améliorations des potentiels évoqués visuels et de la fonction rétinienne chez des patients glaucomateux, en plus d'un traitement abaissant la pression intraoculaire. Les effectifs sont faibles et les critères de substitution dominent ; aucun essai n'a montré une préservation du champ visuel à long terme.

Dosage & sécurité

Dose étudiée250 à 2000 mg/jour. Les essais de mémoire chez l'adulte en bonne santé ont utilisé 500 mg/jour pendant 12 semaines ; les essais dans la démence et en neurologie, 500 à 2000 mg/jour. Les doses supérieures à 500 mg sont généralement réparties entre le matin et le milieu de journée, la citicoline pouvant être légèrement éveillante.
SécuritéBien tolérée dans les essais allant jusqu'à un an ; les effets les plus fréquents sont céphalées, insomnie, nausées et diarrhée, en général à des fréquences proches de celles du placebo. Parce qu'elle augmente la disponibilité de la dopamine, elle peut potentialiser la lévodopa et doit être évoquée avec un neurologue en cas de maladie de Parkinson. La citicoline est un médicament sur ordonnance au Japon et dans certains pays d'Europe, et un complément alimentaire aux États-Unis. Non étudiée pendant la grossesse.

Comment le prendre

Moment de la priseLe matin, ou réparti entre le matin et le milieu de journée au-delà de 500 mg, car elle peut être légèrement stimulante.
Avec un repas ?Avec ou sans nourriture.
Bon à savoirC'est un médicament sur ordonnance au Japon et dans certains pays d'Europe : cela mérite d'être signalé à tout médecin qui vous suit, et pas seulement classé parmi les « compléments ».

Interactions

Avec des médicaments

  • lévodopa

    La citicoline augmente la disponibilité de la dopamine et a été utilisée comme adjuvant permettant de réduire les doses de lévodopa. ne pas l'ajouter dans la maladie de Parkinson sans l'avis de votre neurologue

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

La citicoline améliore-t-elle la mémoire ?

Le niveau de preuve est modéré : un essai randomisé en double aveugle de 12 semaines a montré que 500 mg/jour de citicoline amélioraient la mémoire épisodique chez des adultes de 50 à 85 ans en bonne santé. C'est une étude unique, avec participation de l'industrie, qui demande à être répliquée.

La citicoline aide-t-elle à récupérer après un AVC ?

Non selon l'essai décisif : le grand essai ICTUS, avec 2000 mg/jour de citicoline après un AVC ischémique aigu, n'a retrouvé aucun bénéfice sur la récupération globale. Les preuves pour cet usage sont limitées et doivent tempérer les allégations de « neuroprotection ».

Quelle dose de citicoline et à quel moment la prendre ?

La citicoline s'utilise à 250 à 2000 mg/jour ; l'essai sur la mémoire chez l'adulte en bonne santé a utilisé 500 mg/jour. Prenez-la le matin, ou répartie entre le matin et le milieu de journée au-delà de 500 mg, car elle peut être légèrement stimulante.

La citicoline a-t-elle des effets secondaires ?

La citicoline est bien tolérée dans les essais jusqu'à un an ; céphalées, insomnie, nausées et diarrhée surviennent à des fréquences proches du placebo. Elle augmente la disponibilité de la dopamine : en cas de maladie de Parkinson sous lévodopa, ne l'ajoutez pas sans l'avis de votre neurologue.

Sources scientifiques

Où acheter

Jarrow Formulas, Citicoline, CDP Choline, 250 mg, 120 Capsules

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