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Evidencia moderadaCerebro y cognición

Citicolina (CDP-colina)

El donante de colina con mejor evidencia para la memoria, con un ensayo aleatorizado positivo en adultos mayores sanos y datos favorables de metaanálisis en demencia. Su aplicación con más financiamiento, la recuperación tras un accidente cerebrovascular agudo, fracasó en buena medida en el ensayo definitivo.

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Lo que dice la ciencia

  • Memoria en adultos mayores sanos Evidencia moderada

    Un ensayo de 12 semanas, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo administró 500 mg/día de citicolina a adultos sanos de 50 a 85 años y encontró una mejoría significativa en un compuesto de memoria episódica frente a placebo. Es uno de los pocos ensayos limpios de un suplemento en personas cognitivamente normales, pero es un único estudio con participación de la industria y necesita replicación.

  • Demencia y deterioro cognitivo leve Evidencia moderada

    Una revisión sistemática y metaanálisis de 2023 concluyó que la citicolina se asociaba a mejores puntuaciones cognitivas y a un deterioro más lento en personas con deterioro cognitivo leve o demencia, con dosis habitualmente de alrededor de 500-1000 mg/día. Los ensayos incluidos fueron heterogéneos en diseño, duración y criterios diagnósticos, así que la estimación agrupada debe leerse con cautela.

  • Recuperación tras un accidente cerebrovascular isquémico agudo Evidencia limitada

    Pese a unos primeros ensayos prometedores, el gran ensayo ICTUS con citicolina 2000 mg/día tras un accidente cerebrovascular isquémico agudo no encontró ningún beneficio en el desenlace global de recuperación frente a placebo. Es el resultado negativo más claro de la literatura sobre la citicolina y debería moderar el entusiasmo por las afirmaciones de «neuroprotección».

  • Glaucoma y neuropatía óptica Evidencia limitada

    Ensayos pequeños de citicolina oral e intraocular reportan mejorías en los potenciales evocados visuales y en la función retiniana en pacientes con glaucoma, además del tratamiento para reducir la presión. Los tamaños de muestra son pequeños y predominan los desenlaces indirectos; ningún ensayo ha mostrado preservación del campo visual a largo plazo.

Dosis y seguridad

Dosis estudiada250-2000 mg/día. Los ensayos de memoria en adultos sanos usaron 500 mg/día durante 12 semanas; los ensayos en demencia y en neurología usaron 500-2000 mg/día. Las dosis por encima de 500 mg se reparten normalmente entre la mañana y el mediodía, ya que puede resultar levemente activadora.
SeguridadBien tolerada en ensayos de hasta un año de duración; los efectos más frecuentes son cefalea, insomnio, náuseas y diarrea, en general con tasas cercanas a las del placebo. Como aumenta la disponibilidad de dopamina, puede potenciar la levodopa y debería comentarse con un neurólogo en la enfermedad de Parkinson. La citicolina es un medicamento de receta en Japón y en partes de Europa, y un suplemento dietético en Estados Unidos. No se ha estudiado en el embarazo.

Cómo tomarlo

Momento del díaPor la mañana, o repartida entre la mañana y el mediodía para dosis superiores a 500 mg, ya que puede ser levemente estimulante.
¿Con comida?Con o sin alimento.
Vale la pena saberEs un medicamento de receta en Japón y en partes de Europa: conviene mencionarla a cualquier médico que te atienda, y no archivarla simplemente como 'suplemento'.

Interacciones

Con medicamentos

  • levodopa

    La citicolina aumenta la disponibilidad de dopamina y se ha usado como coadyuvante que permite dosis menores de levodopa. no la añadas en la enfermedad de Parkinson sin la participación de tu neurólogo

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿La citicolina mejora la memoria?

Hay evidencia moderada: un ensayo de 12 semanas con 500 mg/día de citicolina en adultos sanos de 50 a 85 años mejoró la memoria episódica frente a placebo. Es un único estudio con participación de la industria y necesita replicación.

¿La citicolina sirve después de un ACV?

No de forma demostrada: el gran ensayo ICTUS, con citicolina 2000 mg/día tras un accidente cerebrovascular isquémico agudo, no encontró ningún beneficio en la recuperación global frente a placebo. La evidencia para este uso es limitada.

¿Cuánta citicolina tomar al día y a qué hora?

El rango habitual de citicolina es de 250-2000 mg/día; los ensayos de memoria en adultos sanos usaron 500 mg/día. Conviene tomarla por la mañana, repartiendo entre mañana y mediodía las dosis superiores a 500 mg, porque puede ser levemente activadora.

¿La citicolina tiene efectos secundarios o interacciones?

La citicolina se toleró bien en ensayos de hasta un año, con cefalea, insomnio, náuseas o diarrea a tasas cercanas al placebo. Como aumenta la disponibilidad de dopamina, puede potenciar la levodopa, así que en el Parkinson debe usarse solo con el neurólogo.

Referencias científicas

Dónde comprar

Jarrow Formulas, Citicoline, CDP Choline, 250 mg, 120 Capsules

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