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Evidência moderadaCérebro e cognição

Sarcosina (N-metilglicina)

Aminoácido que modula a sinalização do receptor NMDA, estudado como adjuvante de antipsicóticos na esquizofrenia. A metanálise mostra um benefício modesto nesse contexto; não é um nootrópico de uso geral.

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O que a ciência diz

  • Uso adjuvante na esquizofrenia Evidência moderada

    Uma revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos randomizados encontrou que a sarcosina somada à medicação antipsicótica reduziu os escores de sintomas totais e negativos em comparação com placebo. Os ensaios foram pequenos, curtos e vieram em boa parte de um único grupo de pesquisa, o que limita a confiança nos resultados.

  • Comparada a outros adjuvantes glutamatérgicos Evidência moderada

    Uma metanálise em rede de estratégias de potencialização glutamatérgica na esquizofrenia colocou a sarcosina entre as opções mais promissoras para sintomas negativos, ressalvando a baixa certeza da evidência e a falta de comparações diretas entre os tratamentos.

  • Cognição ou humor em pessoas saudáveis Evidência limitada

    Nenhum ensaio controlado testou a sarcosina para memória, foco ou humor em pessoas sem diagnóstico psiquiátrico, ou seja, o marketing nootrópico é uma extrapolação.

Dose e segurança

Dose estudadaOs ensaios em esquizofrenia usaram 1–2 g/dia em dose única diária, acrescentados ao tratamento antipsicótico já em curso, por 6–12 semanas.
SegurançaEm geral bem tolerada nos ensaios, com desconforto gastrointestinal ocasional. A sarcosina não substitui o antipsicótico e só deve ser acrescentada com acompanhamento psiquiátrico; pode piorar os sintomas em quem usa clozapina, situação em que os ensaios foram menos favoráveis. Sarcosina elevada também é um marcador de alguns erros inatos do metabolismo. A segurança na gravidez e em crianças é desconhecida.

Como tomar

HorárioUma vez ao dia, como nos estudos; a manhã é a escolha habitual e não existe comparação entre horários.
Com comida?Com ou sem comida - dissolve facilmente em água e nenhum dos padrões foi especificado nos estudos.
Vale saberConte ao seu psiquiatra que está tomando: a sarcosina elevada também é um marcador em alguns erros inatos do metabolismo, então um resultado inexplicado em exames futuros fica mais fácil de interpretar se estiver registrado.

Interações

Com medicamentos

  • clozapina

    Ao contrário do que ocorre com outros antipsicóticos, os estudos de agentes do sítio da glicina somados à clozapina foram consistentemente menos favoráveis e podem não ajudar. não acrescente à clozapina sem a concordância do seu psiquiatra

  • medicamentos antipsicóticos em geral

    A sarcosina foi estudada apenas como complemento ao tratamento existente, nunca como substituta. nunca reduza nem interrompa o antipsicótico porque começou a tomar sarcosina

Com outros suplementos

  • glicina e D-serina

    As três agem no mesmo sítio da glicina no receptor NMDA, então combiná-las acrescenta custo e incerteza em vez de efeito. use uma de cada vez

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Sarcosina funciona na esquizofrenia?

A sarcosina tem evidência moderada como adjuvante: somada ao antipsicótico, reduziu os sintomas totais e negativos da esquizofrenia em relação ao placebo em uma metanálise. Os ensaios foram pequenos, curtos e em boa parte de um único grupo de pesquisa.

Sarcosina serve como nootrópico?

Não há evidência: nenhum ensaio controlado testou a sarcosina para memória, foco ou humor em pessoas sem diagnóstico psiquiátrico, então o marketing nootrópico é uma extrapolação (evidência limitada).

Qual a dose de sarcosina?

Os ensaios em esquizofrenia usaram 1–2 g/dia de sarcosina em dose única diária, acrescentada ao antipsicótico já em curso, por 6–12 semanas. Ela só deve ser acrescentada com acompanhamento psiquiátrico.

Sarcosina pode ser tomada com clozapina?

Não sem a concordância do psiquiatra: os estudos de agentes do sítio da glicina somados à clozapina foram menos favoráveis, e a sarcosina pode piorar os sintomas nesse caso. A sarcosina nunca substitui o antipsicótico.

Referências científicas

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