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Preuves modéréesCerveau & cognition

Sarcosine (N-méthylglycine)

Un acide aminé qui module la signalisation du récepteur NMDA, étudié en association aux antipsychotiques dans la schizophrénie. La méta-analyse y montre un bénéfice modeste ; ce n'est pas un nootropique d'usage général.

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Ce que dit la science

  • Traitement d'appoint dans la schizophrénie Preuves modérées

    Une revue systématique avec méta-analyse d'essais contrôlés randomisés a montré que la sarcosine ajoutée à un traitement antipsychotique réduisait les scores de symptômes totaux et négatifs par rapport au placebo. Les essais étaient de petite taille, courts et provenaient en grande partie d'une seule équipe de recherche, ce qui limite la confiance.

  • Comparaison avec d'autres traitements d'appoint glutamatergiques Preuves modérées

    Une méta-analyse en réseau des stratégies d'augmentation glutamatergique dans la schizophrénie a classé la sarcosine parmi les options les plus prometteuses pour les symptômes négatifs, tout en soulignant un faible niveau de certitude et le peu de comparaisons directes.

  • Cognition ou humeur chez les personnes en bonne santé Preuves limitées

    Aucun essai contrôlé n'a testé la sarcosine pour la mémoire, la concentration ou l'humeur chez des personnes sans diagnostic psychiatrique : le discours nootropique relève donc de l'extrapolation.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeLes essais dans la schizophrénie ont utilisé 1 à 2 g par jour en une prise, en ajout au traitement antipsychotique en cours, pendant 6 à 12 semaines.
SécuritéGénéralement bien tolérée dans les essais, avec un inconfort digestif occasionnel. La sarcosine ne doit pas remplacer un traitement antipsychotique et ne doit être ajoutée que sous surveillance psychiatrique ; elle peut aggraver les symptômes chez les personnes traitées par clozapine, chez qui les essais ont été moins favorables. Une élévation de la sarcosine est par ailleurs un marqueur de certaines maladies métaboliques héréditaires. La sécurité pendant la grossesse et chez l'enfant est inconnue.

Comment le prendre

Moment de la priseUne fois par jour, comme dans les essais ; le matin est le choix habituel et aucune comparaison des moments de prise n'existe.
Avec un repas ?Avec ou sans nourriture : elle se dissout facilement dans l'eau et aucun des deux schémas n'était précisé dans les essais.
Bon à savoirDites à votre psychiatre que vous en prenez : une sarcosine élevée est aussi un marqueur dans certaines maladies métaboliques héréditaires, et un résultat inexpliqué lors d'un futur bilan sera plus facile à interpréter s'il figure dans votre dossier.

Interactions

Avec des médicaments

  • clozapine

    Contrairement à ce qui s'observe avec les autres antipsychotiques, les essais ajoutant des agents du site glycine à la clozapine ont été systématiquement moins favorables et pourraient n'apporter aucun bénéfice. ne pas l'ajouter à la clozapine sans l'accord de votre psychiatre

  • traitement antipsychotique en général

    La sarcosine n'a été étudiée qu'en complément d'un traitement existant, jamais en remplacement. ne réduisez ni n'arrêtez jamais un traitement antipsychotique parce que vous avez commencé la sarcosine

Avec d’autres compléments

  • glycine et D-sérine

    Toutes trois agissent sur le même site glycine du récepteur NMDA : les cumuler ajoute du coût et de l'incertitude, pas de l'effet. n'en utilisez qu'une à la fois

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

La sarcosine est-elle efficace dans la schizophrénie ?

La sarcosine a un niveau de preuve modéré en traitement d'appoint : ajoutée à un antipsychotique, elle a réduit les symptômes totaux et négatifs de la schizophrénie par rapport au placebo dans une méta-analyse. Les essais étaient petits, courts et issus en grande partie d'une seule équipe, et elle ne doit jamais remplacer l'antipsychotique.

La sarcosine est-elle un bon nootrope ?

Ce n'est pas démontré : aucun essai contrôlé n'a testé la sarcosine sur la mémoire, la concentration ou l'humeur chez des personnes sans diagnostic psychiatrique, et son usage nootrope relève de l'extrapolation. Le niveau de preuve pour cet usage est limité.

Quelle dose de sarcosine dans la schizophrénie ?

Les essais ont utilisé 1 à 2 g de sarcosine par jour en une prise, en ajout au traitement antipsychotique en cours, pendant 6 à 12 semaines, et uniquement sous surveillance psychiatrique. Ne réduisez ni n'arrêtez jamais votre antipsychotique parce que vous avez commencé la sarcosine.

Peut-on associer la sarcosine à la clozapine ?

Pas sans l'accord de votre psychiatre : les essais ajoutant des agents du site glycine à la clozapine ont été systématiquement moins favorables, et la sarcosine pourrait aggraver les symptômes chez ces patients. Ne la cumulez pas non plus avec la glycine ou la D-sérine, qui agissent sur le même site du récepteur NMDA.

Sources scientifiques

Où acheter

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