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Evidência moderadaCérebro e cognição

Petasites (Butterbur)

O extrato da raiz de petasites a 75 mg duas vezes ao dia reduziu a frequência de enxaqueca em 48%, contra 26% do placebo, em um estudo bem desenhado com 245 pacientes, o que o coloca entre os preventivos fitoterápicos com melhor evidência. O problema é a segurança: o petasites não purificado é hepatotóxico, e a Academia Americana de Neurologia retirou sua recomendação por causa de relatos de lesão hepática.

O que a ciência diz

  • Prevenção de enxaqueca Evidência moderada

    Em um estudo randomizado de três braços com 245 pacientes com enxaqueca, o extrato de Petasites 75 mg duas vezes ao dia reduziu a frequência das crises em 48% ao longo de 4 meses, contra 26% no placebo (p = 0,0012), com 68% versus 49% dos pacientes atingindo redução de 50% ou mais. O braço de 50 mg duas vezes ao dia não se separou do placebo, então a dose importa.

  • A recomendação nas diretrizes foi retirada por segurança, não por eficácia Evidência moderada

    A atualização de diretriz de 2012 da AAN e da American Headache Society classificou o petasites como Nível A (eficácia estabelecida) para prevenção de enxaqueca episódica. A AAN posteriormente aposentou essa recomendação por preocupações de hepatotoxicidade — os dados de eficácia nunca foram refutados, mas o cálculo de risco-benefício mudou.

  • Rinite alérgica Evidência limitada

    Vários estudos pequenos sugerem que o extrato de petasites alivia sintomas nasais de forma comparável à cetirizina ou à fexofenadina sem causar sedação, mas os trabalhos são pequenos, curtos e em grande parte financiados por um único fabricante.

Dose e segurança

Dose estudada50-75 mg duas vezes ao dia de um extrato de raiz padronizado e certificado como livre de alcaloides pirrolizidínicos (padronizado em petasina/isopetasina, o tipo de preparação Petadolex). 75 mg duas vezes ao dia é a dose com eficácia comprovada. Os estudos preventivos duraram 3-4 meses.
SegurançaA segurança domina este verbete. O petasites cru contém alcaloides pirrolizidínicos hepatotóxicos e carcinogênicos — apenas extratos certificados livres desses alcaloides devem ser usados. Mesmo com produtos livres deles, mais de 40 casos de lesão hepática, incluindo insuficiência hepática, foram relatados; produtos foram retirados na Alemanha e no Reino Unido e as vendas são restritas em vários países europeus. Não use em doença hepática, gravidez, amamentação ou em crianças. Alergia cruzada é possível em pessoas sensíveis a ambrósia, calêndula, margaridas e crisântemos (família Asteraceae). O efeito colateral leve mais comum é arroto. Se for usado, use apenas produto certificado livre de alcaloides pirrolizidínicos, sob supervisão médica e com monitoramento periódico das enzimas hepáticas.

Referências científicas

Onde comprar

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