Suplementos de longevidade e antioxidantes: a evidência

Os suplementos de betacaroteno são um dos alertas mais claros da ciência dos suplementos: dois grandes ensaios randomizados encontraram aumento de câncer de pulmão e de mortalidade em fumantes e em trabalhadores expostos a amianto.

Deficiência de vitamina E é praticamente inexistente em quem se alimenta, e como suplemento ela falhou em quase todo grande ensaio de prevenção já feito — incluindo um que encontrou mais câncer de próstata.

A astaxantina é um antioxidante potente em tubo de ensaio e de fato altera alguns biomarcadores sanguíneos, mas as mudanças são pequenas e raramente correspondem a algo perceptível.

Não existe nenhum estudo de eficácia em humanos concluído com chaga para qualquer indicação, enquanto vários relatos de caso documentam insuficiência renal por acúmulo de oxalato.

Os polifenóis da azeitona comprovadamente protegem o LDL da oxidação — a única alegação com respaldo regulatório.

A pirroloquinolina quinona é vendida com base em uma biologia mitocondrial impressionante que não se traduziu em desfechos humanos convincentes.

A famosa "molécula do vinho tinto" foi estudada por 20 anos e ainda não tem nada de convincente a mostrar em humanos: a biodisponibilidade é péssima, as meta-análises se contradizem, e a maior revisão guarda-chuva concluiu que a maioria dos benefícios alegados é pouco confiável.

Um análogo metilado do resveratrol com biodisponibilidade genuinamente melhor, mas quase nenhum dado independente de desfecho em humanos, e o único achado humano claro é que ele eleva o colesterol LDL.

Um flavonoide senolítico com um resultado impressionante em camundongos por trás, e uma tentativa de replicação grande e bem controlada na qual a fisetina não estendeu a longevidade de forma alguma.

Uma poliamina indutora de autofagia, sustentada por epidemiologia robusta e dados em animais, e também por um ensaio randomizado bem conduzido em idosos com queixas de memória que não encontrou nenhum benefício cognitivo.

O NMN eleva de forma confiável os níveis sanguíneos de NAD+, mas elevar um biomarcador não é o mesmo que produzir um benefício: meta-análises dos ensaios em humanos não encontram efeito relevante sobre metabolismo, músculo ou pressão arterial.

O precursor de NAD+ mais bem estudado, com dados de segurança limpos e elevação confiável do NAD+, e um histórico consistente de não melhorar nenhum desfecho funcional em ensaios humanos bem controlados.

A glutationa oral pode aumentar os estoques corporais de glutationa (a velha alegação de que ela é totalmente destruída no intestino era exagerada), mas nenhum ensaio ligou esse aumento a um benefício clínico, e precursores mais baratos como NAC e glicina fazem o mesmo trabalho.

Um aminoácido incomum, com um transportador humano dedicado e um argumento plausível de ser um nutriente condicionalmente essencial, mas a evidência clínica é um único ensaio piloto pequeno.

O IP-6 é o ácido fítico — o mesmo composto que os nutricionistas chamam de antinutriente em feijões e cereais — reembalado como suplemento anticâncer.

O he shou wu (Polygonum/Reynoutria multiflora) é vendido para crescimento capilar e longevidade com base em uma lenda popular, não em ensaios clínicos.

A cistanche ("ginseng do deserto") é fortemente vendida para testosterona e libido, mas os ensaios humanos existentes testaram mobilidade em idosos e cognição em combinação com ginkgo — e encontraram efeitos modestos.

Fruta amazônica com densidade extraordinária de vitamina C e, incomum para a categoria, dois ensaios randomizados pequenos mas reais — um mostrando redução de 15,9% na gordura hepática entre grupos, outro mostrando que ela supera uma dose equivalente de vitamina C em marcadores oxidativos e inflamatórios.

A polpa de açaí é genuinamente rica em antocianinas, mas a reputação de "superalimento" se apoia em ensaios de capacidade antioxidante, não em desfechos: uma meta-análise de 2025 com 8 estudos não encontrou efeito sobre colesterol ou triglicerídeos, com certeza baixa a muito baixa.

As xantonas do pericarpo do mangostão são farmacologicamente interessantes e o gel de mangostão tem dados razoáveis como tratamento periodontal local — mas o suco vendido por marketing multinível para "suporte imunológico e anti-inflamatório" praticamente não tem evidência como suplemento oral.

O milho roxo é uma fonte legitimamente concentrada de cianidina-3-glicosídeo, mas quase toda a base de evidência é de cultura celular e roedores.

É daqui que vem quase todo o resveratrol comercial, então suas alegações de longevidade herdam o histórico humano pouco impressionante do resveratrol.

O Picnogenol é um extrato patenteado de casca de pinheiro marítimo francês com dezenas de ensaios pequenos espalhados de forma diluída por uma dúzia de condições sem relação entre si.

A luteolina é uma flavona anti-inflamatória genuinamente interessante em pesquisa celular e animal, com praticamente nenhum dado de eficácia em humanos quando usada isoladamente.

O GlyNAC — glicina mais N-acetilcisteína — restaura a glutationa em adultos mais velhos, e isso não está em discussão.

O alfa-cetoglutarato é um metabólito real do ciclo de Krebs que prolongou a vida e comprimiu a morbidade em camundongos, mas a evidência de longevidade em humanos é um único estudo pequeno, sem controle, de um produto comercial, usando um relógio epigenético.

A SOD oral pura é uma enzima destruída pelo ácido gástrico e pela digestão, então não faz nada sistemicamente.

Glutationa acetilada, que promete resistir melhor à digestão que a forma comum.

Intermediário do ciclo de Krebs vendido para fadiga e envelhecimento.

Alcaloide do café e do feno-grego identificado como precursor de NAD+.

Comprimidos que liberam gás hidrogênio na água, vendidos como antioxidante seletivo.

Flavonol comum na dieta, presente na couve, no chá e na alcaparra, com muita atividade em laboratório.

Flavonol encontrado em frutas vermelhas, nozes e chá, estudado para controle glicêmico e efeitos antioxidantes.

Polifenol da romã que as bactérias intestinais convertem em urolitinas.

Pigmento-proteína azul da espirulina, vendido como antioxidante concentrado.

Éster lipossolúvel da vitamina C, usado principalmente como antioxidante em alimentos e cosméticos.

A fração de vitamina E que predomina na dieta ocidental, mas fica de fora da maioria dos suplementos.

Produtos que vendem o próprio NAD+ em vez de um precursor.

Enzima vendida com base na teoria de que o cabelo embranquece porque peróxido de hidrogênio se acumula no folículo.

Chá sul-africano sem cafeína, rico em aspalatina.

Fulereno dissolvido em azeite, vendido com base em um único estudo pequeno em ratos que relatou vida mais longa.

Composto do astrágalo por trás dos ativadores comerciais de telomerase.

Um derivado da CoQ10 desenhado para se acumular dentro das mitocôndrias.

Uma crucífera rica em feniletil isotiocianato, vendida para as vias de "detox".

Blends de fisetina e quercetina vendidos para eliminar células senescentes "zumbis".

Blends derivados do astrágalo (TA-65, cicloastragenol) vendidos para alongar telômeros.

Uma forma natural da vitamina B6 que bloqueia a formação de produtos finais de glicação avançada em laboratório.

Metabólito incolor da curcumina, produzido no intestino e vendido como uma alternativa supostamente mais biodisponível e mais antioxidante.

Dipeptídeo de histidina abundante em peixes e aves, vendido junto com carnosina para envelhecimento cerebral e fadiga.

A forma menos processada da Camellia sinensis, vendida como o chá mais rico em antioxidantes.

Cápsulas que combinam CoQ10, PQQ, acetil-L-carnitina, ácido alfa-lipoico e vitaminas do complexo B para energia celular.

Um dissacarídeo de glicose usado como açúcar alimentar e estudado como ativador de autofagia.