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Evidência limitadaLongevidade e antioxidantes

Piridoxamina

Uma forma natural da vitamina B6 que bloqueia a formação de produtos finais de glicação avançada em laboratório. Foi desenvolvida como medicamento para os rins, e os ensaios clínicos não atingiram os objetivos.

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O que a ciência diz

  • Doença renal do diabetes Evidência limitada

    Um ensaio randomizado e controlado por placebo com dicloridrato de piridoxamina em 317 pacientes com nefropatia diabética tipo 2 falhou no desfecho primário de variação da creatinina sérica, com sinal apenas em um subgrupo pós-hoc com creatinina basal mais baixa. Um estudo de fase 3 subsequente foi encerrado como piloto sem demonstrar benefício.

  • Derivados de vitamina B para doença renal em geral Evidência limitada

    Uma revisão Cochrane sobre vitamina B e seus derivados na doença renal do diabetes encontrou evidência insuficiente de benefício em desfechos clinicamente importantes, com preocupações de dano em alguns estudos com vitaminas do complexo B.

  • Efeitos antiglicação Evidência limitada

    A capacidade da piridoxamina de capturar carbonilas reativas e inibir a formação de produtos finais de glicação avançada está bem demonstrada in vitro e em modelos animais. Nenhum estudo em humanos mostrou que isso se traduza em envelhecimento mais lento ou melhores desfechos de saúde a longo prazo.

Dose e segurança

Dose estudadaOs estudos renais usaram 150–300 mg duas vezes ao dia. Não existe dose estabelecida como suplemento, e vale lembrar que a necessidade normal de vitamina B6 é atendida por 1,3–2 mg/dia de qualquer forma de B6.
SegurançaNão é vendida como suplemento alimentar nos Estados Unidos: a FDA classificou a piridoxamina como fármaco em investigação, excluído da definição de suplemento, então produtos americanos são indisponíveis ou irregulares. Vitamina B6 em dose alta, em qualquer forma, pode causar neuropatia periférica sensitiva, o principal risco nas doses usadas nos estudos. Evite combinar com outros produtos de B6 em dose alta e não use na gravidez ou com neuropatia já existente sem supervisão médica.

Como tomar

HorárioDuas vezes ao dia, se usada nas doses dos estudos.
Com comida?Com alimento, o que reduz a náusea.
Vale saberDormência ou formigamento nas mãos ou nos pés significa parar e procurar um médico — a neuropatia por B6 é o risco real aqui, e, de todo modo, os produtos vendidos nos EUA estão fora das normas.

Interações

Com medicamentos

  • levodopa (sem carbidopa)

    B6 em dose alta acelera a degradação periférica da levodopa e reduz o quanto dela chega ao cérebro. não tome B6 em dose alta sem a aprovação do seu neurologista

  • fenitoína e fenobarbital

    B6 em dose alta pode reduzir os níveis séricos desses anticonvulsivantes. não combine sem monitorar os níveis

  • isoniazida, hidralazina e penicilamina

    Esses medicamentos depletam a B6, então a reposição às vezes é intencional — mas em doses nutricionais, não em centenas de miligramas. use a dose que seu prescritor indicar

Com outros suplementos

  • complexo B, energéticos e outras fontes de B6

    O total de B6 vai se acumulando, e o risco é neuropatia periférica sensitiva. some a B6 de todos os produtos que você toma

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Piridoxamina protege os rins no diabetes?

Não foi demonstrado: um ensaio controlado por placebo com 317 pacientes com nefropatia diabética tipo 2 falhou no desfecho primário, e um estudo de fase 3 posterior foi encerrado sem mostrar benefício (evidência limitada).

Piridoxamina funciona contra o envelhecimento (AGEs)?

A piridoxamina inibe a formação de produtos finais de glicação avançada in vitro e em animais, mas nenhum estudo em humanos mostrou envelhecimento mais lento ou melhores desfechos de saúde (evidência limitada).

Qual a dose de piridoxamina?

Não existe dose estabelecida de piridoxamina como suplemento; os estudos renais usaram 150–300 mg duas vezes ao dia. A necessidade normal de vitamina B6 é atendida por 1,3–2 mg/dia de qualquer forma de B6.

Piridoxamina pode causar neuropatia?

Sim: vitamina B6 em dose alta, incluindo a piridoxamina, pode causar neuropatia periférica sensitiva, o principal risco nas doses dos estudos. Se surgir dormência ou formigamento nas mãos ou nos pés, pare e procure um médico, e some a B6 de todos os produtos que você toma.

Referências científicas

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