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Evidência moderadaLongevidade e antioxidantes

Ácido alfa-lipoico R (R-ALA)

O isômero que ocorre naturalmente do ácido lipoico. O ácido lipoico realmente ajuda nos sintomas da neuropatia diabética, mas quase toda essa evidência veio da mistura racêmica, mais barata, e não especificamente da forma R.

Onde comprar

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O que a ciência diz

  • Sintomas da polineuropatia diabética Evidência moderada

    Uma metanálise com revisão sistemática de estudos randomizados mostrou que o ácido alfa-lipoico por via oral melhorou os escores de sintomas neuropáticos na polineuropatia diabética em comparação com placebo. Os efeitos sobre a condução nervosa medida objetivamente foram menores e menos consistentes, e os estudos usaram sobretudo o ácido lipoico racêmico a 600 mg/dia.

  • Vantagem do isômero R Evidência limitada

    Um estudo piloto de farmacocinética em humanos mostrou que o ácido lipoico R atinge concentrações plasmáticas mais altas que a mistura racêmica, com biodisponibilidade variando conforme idade e sexo. Nenhum ensaio clínico comparou a forma R com o ácido lipoico racêmico em sintomas ou em qualquer desfecho de saúde, então a vantagem prática não está comprovada.

Dose e segurança

Dose estudadaOs estudos com a forma racêmica usaram 600 mg/dia, geralmente em jejum. Os produtos com ácido lipoico R costumam ser dosados em 100–300 mg/dia, partindo do pressuposto de que são mais potentes; o R-lipoato de sódio estabilizado é mais estável que o ácido R-lipoico livre.
SegurançaOs efeitos mais comuns são náusea, azia e erupção cutânea. O ácido lipoico pode reduzir a glicemia, então quem usa insulina ou sulfonilureias precisa de monitoramento, e ele pode agravar a deficiência de tiamina em quem bebe muito. Já foi relatada a síndrome autoimune da insulina (um distúrbio que causa hipoglicemia), principalmente em pessoas de ascendência japonesa e coreana portadoras de certos tipos de HLA. Evite na gravidez e na amamentação.

Como tomar

HorárioDe manhã, pelo menos 30 minutos antes de comer.
Com comida?Em jejum — o alimento reduz bastante a absorção.
Vale saberDivida doses acima de 200 mg para diminuir a náusea e verifique a glicemia com mais frequência nas primeiras semanas se você usa insulina.

Interações

Com medicamentos

  • insulina e sulfonilureias

    O ácido lipoico reduz a glicemia e pode somar ao efeito desses medicamentos. monitore a glicemia mais de perto e discuta o ajuste de dose com seu médico

  • levotiroxina

    O ácido lipoico quela metais e é tomado em jejum, exatamente a mesma janela de que a levotiroxina precisa. separe por pelo menos 4 horas

Com outros suplementos

  • ferro, zinco, magnésio e outros minerais

    O ácido lipoico se liga a íons metálicos e pode reduzir a absorção deles. separe por pelo menos 2 horas

Somente interações bem estabelecidas — a lista não é completa. Informe sempre ao seu médico e farmacêutico o que você toma.

Perguntas frequentes

Ácido alfa-lipoico funciona para neuropatia diabética?

Sim, para sintomas (evidência moderada): uma metanálise mostrou que o ácido alfa-lipoico oral melhorou os escores de sintomas da polineuropatia diabética versus placebo, com efeitos menores sobre a condução nervosa. Mas quase todos os estudos usaram a forma racêmica a 600 mg/dia, não o R-ALA.

R-ALA é melhor que o ácido alfa-lipoico comum?

Não está comprovado: o ácido lipoico R atinge concentrações plasmáticas mais altas que a mistura racêmica em um estudo piloto, mas nenhum ensaio comparou os dois em sintomas ou desfechos de saúde (evidência limitada). A forma racêmica, mais barata, é a que tem a evidência na neuropatia.

Como tomar R-ALA: em jejum ou com comida?

Tome o R-ALA em jejum, de manhã, pelo menos 30 minutos antes de comer, porque o alimento reduz bastante a absorção; os produtos de R-ALA costumam ter 100–300 mg/dia. Divida doses acima de 200 mg para reduzir a náusea e separe de levotiroxina (4 horas) e minerais (2 horas).

Ácido alfa-lipoico baixa a glicose?

Sim, o ácido alfa-lipoico, incluindo o R-ALA, pode reduzir a glicemia e somar ao efeito de insulina e sulfonilureias, então monitore mais de perto nas primeiras semanas. Há relatos raros de síndrome autoimune da insulina, com hipoglicemia, principalmente em pessoas de ascendência japonesa e coreana com certos tipos de HLA.

Referências científicas

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