Guia comparativo
Qual vitamina E você deve tomar?
A maioria dos suplementos de vitamina E é alfa-tocoferol isolado, a forma que fracassou em grandes ensaios de prevenção e foi associada a mais câncer de próstata com 400 UI/dia. Os tocoferóis mistos acrescentam a forma gama, que predomina na alimentação, e os tocotrienóis são um ramo à parte da família; nenhum deles tem evidência de benefício em ensaios para quem tem uma alimentação normal.
As opções, comparadas
| Opção | Evidência | Melhor para | A nota honesta | |
|---|---|---|---|---|
| Vitamina E | Evidência limitada | Só usos médicos específicos | A deficiência é praticamente inexistente com uma alimentação normal; seu único uso com evidência moderada é 800 UI/dia na NASH em pessoas sem diabetes, e doses de 400 UI/dia ou mais trazem preocupações com sangramento e câncer de próstata. | Ver |
| Tocoferóis mistos (gama-tocoferol) | Evidência limitada | Se você for suplementar | Mais próxima da forma alimentar e com um mecanismo plausível, mas nenhum ensaio clínico randomizado mostra desfechos melhores que os do alfa-tocoferol, e doses altas trazem o mesmo risco de sangramento. | Ver |
| Tocotrienóis | Evidência limitada | Não vale o preço a mais | Os ensaios em humanos são pequenos, curtos e ligados à indústria, e a principal alegação sobre colesterol não se sustentou em metanálise; ingestão alta também pode reduzir o status de alfa-tocoferol. | Ver |
Nosso veredito
A maioria das pessoas não precisa de suplemento de vitamina E. Se mesmo assim você tomar, os tocoferóis mistos ficam mais próximos da forma alimentar que o alfa-tocoferol em dose alta usado nos ensaios decepcionantes, mas mantenha a dose modesta; os tocotrienóis têm evidência em humanos bem mais escassa e podem ser dispensados. Evite doses altas de qualquer forma se você usa anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários, e suspenda antes de cirurgias.