Stress und Stimmung: Nahrungsergänzung im Evidenz-Check

L-Methylfolat ist die bioaktive Form des Folats und wird Menschen mit MTHFR-Varianten und behandlungsresistenter Depression stark beworben.

Trotz jahrzehntelanger Beliebtheit als natürliches Antidepressivum ist die klinische Datenlage zu 5-HTP dünn und veraltet: Systematische Reviews fanden fast keine Studien von akzeptabler Qualität, und das Risiko von Arzneimittelwechselwirkungen ist real.

L-Ornithin hat eine schlüssige biochemische Geschichte rund um die Ammoniakentgiftung und ein paar kleine positive japanische Studien zu Müdigkeit und Schlaf, doch die gesamte Datenlage am Menschen umfasst wenige Dutzend Teilnehmende.

Rhodiola gehört zu den besser untersuchten Adaptogenen, doch das ist ein niedriger Maßstab: Die Studien zur Erschöpfung sind klein und überwiegend stark verzerrungsanfällig, und die eine methodisch strenge Studie zur Depression fand keinen Vorteil gegenüber Placebo.

Wird als Adaptogen für Ausdauer und Stressresistenz verkauft, doch die beste kontrollierte Studie fand bei chronischer Erschöpfung insgesamt keinen Nutzen.

Kleine Studien berichten durchweg über Vorteile bei Stress und Blutzucker, doch gerade diese Einheitlichkeit ist ein Warnsignal: Buchstäblich jede veröffentlichte Studie am Menschen fällt günstig aus, die meisten sind klein, kurz und mit der Industrie verbunden, und keine ist groß oder unabhängig wiederholt worden.

Wirklich interessante Pharmakologie — die Alkaloide von Kanna hemmen die Serotonin-Wiederaufnahme und PDE4 —, doch die gesamte Datenlage am Menschen besteht aus drei winzigen Studien mit insgesamt weniger als 80 Personen.

Die Wirkstoffe der Magnolienrinde, Honokiol und Magnolol, haben im Tierversuch wirklich interessante Wirkungen am GABA-A-Rezeptor, doch die Datenlage am Menschen besteht aus ein paar winzigen, von der Industrie finanzierten Pilotstudien zu einer Mischung aus Magnolie und Korkbaum.

CBD ist als verschreibungspflichtiges Antiepileptikum bei 10-20 mg/kg/Tag wirklich wirksam — doch die Belege für das, weshalb Menschen es tatsächlich kaufen, nämlich Angst, Schlaf und Schmerzen, sind dünn und uneinheitlich, und die üblichen frei verkäuflichen Dosierungen von 10-50 mg liegen weit unter allem, was je als wirksam gezeigt wurde.

Es gibt keine randomisierten kontrollierten Studien zu Lithiumorotat für Stimmung, Kognition oder irgendetwas anderes — die gesamte Werbeargumentation beruht auf einer Übertragung von verschreibungspflichtigem Lithiumcarbonat und auf ökologischen Studien zu Lithium im Trinkwasser.

Auf Isoflavone standardisierter Kudzu-Extrakt hat in kleinen Studien wiederholt die Trinkmenge von Personen mit hohem Alkoholkonsum gesenkt - fast alle davon stammen jedoch von einer einzigen Forschungsgruppe.

Phenylethylamin ist ein Spurenamin, das als sofort wirkender Stimmungs- und Konzentrationsbooster beworben wird, doch PEA zum Einnehmen wird innerhalb von Minuten durch die Monoaminoxidase B zerstört, bevor es das Gehirn erreicht.

L-Phenylalanin ist die essenzielle Aminosäure und Vorstufe von Tyrosin, Dopamin und Noradrenalin und wird für Stimmung, Konzentration und Appetitkontrolle verkauft.

DLPA ist eine racemische Mischung zu gleichen Teilen aus L-Phenylalanin (einer Aminosäure aus der Nahrung) und D-Phenylalanin (einem synthetischen Isomer, dem nachgesagt wird, den Abbau von Enkephalinen zu hemmen und chronische Schmerzen zu lindern).

Nebennierenerschöpfung ist kein anerkanntes Krankheitsbild, und eine systematische Übersichtsarbeit von 58 Untersuchungen kam zu dem Schluss, dass es sie nicht gibt.

Eine Werbekategorie, die auf einem echten Forschungsfeld aufbaut: Probiotika, denen nachgesagt wird, sie verbesserten über die Darm-Hirn-Achse Stimmung, Angst oder Stressempfinden.

Bach-Blütenmittel, darunter die Rescue-Tropfen, wurden in placebokontrollierten Studien bei Angst und Schmerzen geprüft, und systematische Übersichtsarbeiten kommen zu dem Schluss, dass sie nicht besser abschneiden als Placebo.

Phenibut ist in mehreren Ländern ein verschreibungspflichtiges Dämpfungsmittel für das zentrale Nervensystem, das in den USA online als "Nahrungsergänzungsmittel" verkauft wird — was es nicht ist.

Eine Wurzel, die in klassischen chinesischen Rezepturen gegen Stress und gedrückte Stimmung als Leitdroge dient.

Wird fast ausschließlich zusammen mit Magnolienrinde in einem geschützten Extrakt verkauft, der für Cortisol und Stress beworben wird.

Ein traditionelles europäisches Kraut gegen Herzklopfen und nervöse Anspannung.

Ein nicht berauschendes Nebencannabinoid, das gegen Ängstlichkeit und Entzündung beworben wird.

Mehrkräuterrezepturen, die um Ashwagandha, Rhodiola, Taigawurzel und ähnliche Pflanzen herum aufgebaut sind.

Kombinationsprodukte, die Kräuter, Aminosäuren und B-Vitamine gegen gedrückte Stimmung mischen.

Kräutermischungen, die das Verlangen nach Nikotin dämpfen sollen.

Eine traditionelle Heilpflanze, deren Alkaloid Lobelin dem Nikotin ähnelt und die lange für den Rauchstopp beworben wurde.

Ein aromatisches Küchenkraut, das überwiegend als Duft und nicht als Nahrungsergänzungsmittel untersucht wurde.

Eine klassische chinesische Rezeptur, die bei stressbedingten Beschwerden verordnet wird.