CBD (Cannabidiol)
CBD ist als verschreibungspflichtiges Antiepileptikum bei 10-20 mg/kg/Tag wirklich wirksam — doch die Belege für das, weshalb Menschen es tatsächlich kaufen, nämlich Angst, Schlaf und Schmerzen, sind dünn und uneinheitlich, und die üblichen frei verkäuflichen Dosierungen von 10-50 mg liegen weit unter allem, was je als wirksam gezeigt wurde. Falsche Produktkennzeichnung ist weit verbreitet.
Was die Wissenschaft sagt
- Verringert Anfälle beim Dravet- und beim Lennox-Gastaut-Syndrom Starke Evidenz
In einer randomisierten, doppelblinden Studie an 120 Kindern und jungen Erwachsenen mit Dravet-Syndrom senkte CBD 20 mg/kg/Tag die mittlere Zahl krampfartiger Anfälle pro Monat von 12,4 auf 5,9, gegenüber 14,9 auf 14,1 unter Placebo. Wiederholte Studien führten zur Zulassung von pharmazeutischem CBD (Epidiolex/Epidyolex) — es handelt sich um ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel in Dosierungen, die etwa 20- bis 100-mal höher liegen als in Verbraucherprodukten.
- Verringert Angst Begrenzte Evidenz
Eine systematische Übersichtsarbeit randomisierter Studien bei Angst fand eine kleine, uneinheitliche Literatur, die von experimentellen Studien mit Einzeldosen von 300-600 mg CBD bei im Labor erzeugter Angst beherrscht wird, etwa beim simulierten öffentlichen Reden. Studien mit wiederholter Einnahme bei diagnostizierten Angsterkrankungen sind wenige, und die Ergebnisse sind uneinheitlich; keine Studie stützt die Dosierungen von 10-25 mg, wie sie für Gummibärchen und Öle im Handel typisch sind.
- Verbessert den Schlaf Begrenzte Evidenz
Der Schlaf ist in CBD-Studien meist eine sekundäre Zielgröße, und Übersichtsarbeiten zu Anwendungen außerhalb der Epilepsie finden keinen einheitlichen Nutzen bei Schlaflosigkeit. Wo sich der Schlaf bessert, folgt das oft der Besserung der eigentlichen Erkrankung wie Schmerzen oder Angst und beruht nicht auf einer unmittelbar schlaffördernden Wirkung.
- Lindert chronische Schmerzen Begrenzte Evidenz
Systematische Übersichtsarbeiten randomisierter Studien zu CBD allein bei chronischen Schmerzen berichten über wenig einheitlichen Abstand zu Placebo. Ein großer Teil der positiven Cannabis-Literatur zu Schmerzen betrifft THC-haltige Zubereitungen, was eine völlig andere Frage ist.
Dosierung & Sicherheit
Einnahme
Wechselwirkungen
Mit Medikamenten
- Clobazam
CBD erhöht den Spiegel des aktiven Metaboliten von Clobazam deutlich und verstärkt damit die Sedierung. nicht kombinieren, ohne dass Ihre Neurologin oder Ihr Neurologe die Clobazam-Dosis anpasst
- Valproat
Erhöhte Lebertransaminasen sind unter der Kombination deutlich häufiger. nicht ohne Kontrolle der Leberwerte kombinieren
- Warfarin
CBD hemmt CYP2C9 und erhöht den INR-Wert. nicht kombinieren, ohne vorher eine INR-Kontrolle zu vereinbaren
- Arzneimittel, die über CYP3A4 oder CYP2C19 abgebaut werden
CBD hemmt beide und kann die Spiegel einer Vielzahl verschreibungspflichtiger Arzneimittel erhöhen. lassen Sie vor Beginn Ihre vollständige Medikamentenliste in einer Apotheke prüfen
Mit anderen Nahrungsergänzungsmitteln
- Melatonin, Baldrian und andere beruhigende Supplemente
Addierte Schläfrigkeit und Müdigkeit. ergänzen Sie eines nach dem anderen
Nur gut belegte Wechselwirkungen; dies ist keine vollständige Liste. Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker immer darüber, was Sie einnehmen.
Häufige Fragen
Hilft CBD gegen Angst?
Die Evidenz ist begrenzt: Studien mit Einzeldosen von 300-600 mg CBD zeigten Effekte bei im Labor erzeugter Angst, doch zu diagnostizierten Angsterkrankungen gibt es wenige, uneinheitliche Studien. Für die im Handel üblichen 10-25 mg in Gummibärchen und Ölen gibt es keine stützende Studie.
Hilft CBD beim Schlafen oder gegen Schmerzen?
Nicht verlässlich: Übersichtsarbeiten finden für CBD keinen einheitlichen Nutzen bei Schlaflosigkeit und wenig Abstand zu Placebo bei chronischen Schmerzen (begrenzte Evidenz). Viele positive Schmerzdaten betreffen THC-haltige Zubereitungen, was eine andere Frage ist.
Wofür ist CBD nachweislich wirksam?
Mit starker Evidenz belegt ist verschreibungspflichtiges CBD beim Dravet- und Lennox-Gastaut-Syndrom: 20 mg/kg/Tag senkten krampfartige Anfälle pro Monat von 12,4 auf 5,9. Diese Dosen liegen etwa 20- bis 100-mal höher als in Verbraucherprodukten.
Welche Wechselwirkungen hat CBD?
CBD hemmt CYP3A4 und CYP2C19 und erhöht die Spiegel von Clobazam, Warfarin und möglicherweise vielen weiteren Arzneimitteln; mit Valproat steigen die Leberwerte häufiger. Lassen Sie vor Beginn Ihre Medikamentenliste in der Apotheke prüfen und nehmen Sie CBD gleichbleibend nüchtern oder zu einer fettreichen Mahlzeit ein.
Wissenschaftliche Quellen
- Trial of Cannabidiol for Drug-Resistant Seizures in the Dravet Syndrome
- The Impact of Cannabidiol Treatment on Anxiety Disorders: A Systematic Review of Randomized Controlled Clinical Trials
- Adverse Effects of Oral Cannabidiol: An Updated Systematic Review of Randomized Controlled Trials (2020-2022)
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