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Evidencia limitadaCorazón y metabolismo

Orotato de magnesio

Se vende apoyándose en un llamativo ensayo de insuficiencia cardíaca de 2009 que nunca se ha replicado, y aporta muy poco magnesio real por cápsula. La evidencia no justifica el sobreprecio, y las dosis que produjeron el famoso resultado son muchísimo más altas que las de cualquier producto de venta al público.

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Lo que dice la ciencia

  • El resultado en insuficiencia cardíaca se apoya en un único ensayo pequeño Evidencia limitada

    El ensayo MACH asignó al azar a 79 pacientes con insuficiencia cardíaca de clase IV de la NYHA con medicación óptima a orotato de magnesio (6000 mg/día durante 1 mes y luego 3000 mg/día durante unos 11 meses) o a placebo, y reportó una supervivencia al año de 75,7% frente a 51,6% y mejoría de los síntomas en 38,5% frente a un deterioro en 56,3% con placebo. Una ganancia de supervivencia de 24 puntos porcentuales gracias a una sal mineral en la insuficiencia cardíaca avanzada sería extraordinaria: proviene de un único estudio de un solo centro, requirió una fe de erratas y una republicación corregida, nunca se ha reproducido y no ha entrado en ninguna guía de insuficiencia cardíaca.

  • Los datos cardíacos de apoyo son escasos Evidencia limitada

    Un estudio de 1998 reportó mejor tolerancia al ejercicio en pacientes con cardiopatía coronaria que recibieron orotato de magnesio, junto con una revisión complementaria sobre el papel propuesto del ácido orótico en el metabolismo energético del miocardio. Son estudios pequeños, antiguos y de un grupo de investigación estrechamente asociado al compuesto.

  • Contenido de magnesio elemental muy bajo Evidencia moderada

    El orotato de magnesio es aproximadamente 7% magnesio elemental en peso, así que una cápsula de 500 mg aporta unos 32 mg: menos de una décima parte de la recomendación diaria para adultos. Alcanzar los 3000-6000 mg/día usados en el ensayo MACH significaría tomar de 6 a 12 gramos de cápsulas al día, algo para lo que no está dosificado ningún producto comercial.

Dosis y seguridad

Dosis estudiadaLos ensayos usaron 3000-6000 mg de orotato de magnesio al día (aproximadamente 200-400 mg de magnesio elemental). Los productos de venta al público suelen aportar 500-800 mg de la sal, es decir, 35-55 mg de elemental: una dosis simbólica si el objetivo es reponer magnesio.
SeguridadMolestias digestivas y heces blandas, como con cualquier sal de magnesio; evítelo en la enfermedad renal crónica avanzada por el riesgo de hipermagnesemia. El asunto menos comentado es la ingesta de ácido orótico en cantidad de gramos: el ácido orótico favorece la acumulación de grasa en el hígado en modelos con roedores y no se ha establecido su seguridad a largo plazo en humanos con dosis diarias de varios gramos. Sepárelo 2 horas de las tetraciclinas, las quinolonas, los bifosfonatos y la levotiroxina. No está prohibido en el deporte.

Cómo tomarlo

Momento del díaEl horario no importa; repártelo, ya que alcanzar la dosis de los ensayos significa varios gramos de sal.
¿Con comida?Con comida, para reducir las heces blandas.
Vale la pena saberHaz la cuenta antes de comprar: las cápsulas de venta al público aportan 35–55 mg de magnesio elemental, así que un frasco típico es una dosis simbólica disfrazada de suplemento cardíaco.

Interacciones

Con medicamentos

  • antibióticos tetraciclinas y quinolonas

    el magnesio los quela y reduce su absorción separa por al menos 2 horas

  • levotiroxina

    menor absorción de la levotiroxina separa por al menos 4 horas

  • bifosfonatos

    absorción bloqueada separa por al menos 2 horas

Con otros suplementos

  • suplementos de hierro y de zinc

    los minerales divalentes compiten por la absorción espácialos a lo largo del día

Solo interacciones bien establecidas; esta no es una lista completa. Cuéntale siempre a tu médico y a tu farmacéutico lo que tomas.

Preguntas frecuentes

¿El orotato de magnesio sirve para la insuficiencia cardíaca?

No está establecido: la fama del orotato de magnesio viene del ensayo MACH, con 79 pacientes, que reportó mayor supervivencia, pero es un único estudio de un solo centro que requirió corrección, nunca se ha reproducido y no está en ninguna guía (evidencia limitada).

¿Cuánto magnesio tiene el orotato de magnesio?

Muy poco: el orotato de magnesio es aproximadamente 7% magnesio elemental, así que una cápsula de 500 mg aporta unos 32 mg. Los productos de venta al público aportan 35-55 mg de elemental, una dosis simbólica frente a los 3000-6000 mg/día de sal usados en el ensayo.

¿El orotato de magnesio es seguro?

El orotato de magnesio causa las molestias digestivas típicas del magnesio y debe evitarse en la enfermedad renal crónica avanzada. Además, no se ha establecido la seguridad a largo plazo del ácido orótico en dosis de varios gramos, que en roedores favorece la acumulación de grasa en el hígado.

Referencias científicas

Dónde comprar

Nutricost, Magnesium Orotate, 120 Capsules (35 mg per Capsule)

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