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Preuves limitéesCœur & métabolisme

Orotate de magnésium

Vendu sur la foi d'un essai frappant mené en 2009 dans l'insuffisance cardiaque, jamais reproduit depuis, et il apporte très peu de magnésium réel par gélule. Le surcoût n'est pas justifié par les données, et les doses ayant produit le résultat célèbre sont bien supérieures à ce que fournit n'importe quel produit grand public.

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Ce que dit la science

  • Le résultat dans l'insuffisance cardiaque repose sur un seul petit essai Preuves limitées

    L'essai MACH a randomisé 79 patients en insuffisance cardiaque de classe IV de la NYHA, sous traitement médicamenteux optimal, entre orotate de magnésium (6000 mg/jour pendant 1 mois, puis 3000 mg/jour pendant environ 11 mois) et placebo, avec une survie à 1 an de 75,7% contre 51,6% et une amélioration des symptômes chez 38,5% des patients contre une aggravation chez 56,3% sous placebo. Un gain de survie de 24 points de pourcentage obtenu avec un sel minéral dans une insuffisance cardiaque avancée serait extraordinaire — il provient d'une seule étude monocentrique, a nécessité un erratum et une republication corrigée, n'a jamais été reproduit et n'est entré dans aucune recommandation sur l'insuffisance cardiaque.

  • Les données cardiaques à l'appui sont minces Preuves limitées

    Une étude de 1998 a rapporté une amélioration de la tolérance à l'effort chez des patients atteints de maladie coronarienne recevant de l'orotate de magnésium, accompagnée d'une revue sur le rôle supposé de l'acide orotique dans le métabolisme énergétique du myocarde. Ces travaux sont petits, anciens, et émanent d'une équipe de recherche étroitement associée au composé.

  • Teneur en magnésium élément très faible Preuves modérées

    L'orotate de magnésium contient environ 7% de magnésium élément en masse : une gélule de 500 mg apporte donc environ 32 mg — moins d'un dixième de l'apport de référence de l'adulte. Atteindre les 3000 à 6000 mg/jour utilisés dans MACH représenterait 6 à 12 grammes de gélules par jour, ce pour quoi aucun produit du commerce n'est dosé.

Dosage & sécurité

Dose étudiéeLes essais ont utilisé 3000 à 6000 mg d'orotate de magnésium par jour (soit environ 200 à 400 mg de magnésium élément). Les produits grand public en apportent généralement 500 à 800 mg de sel, c'est-à-dire 35 à 55 mg d'élément — une dose symbolique si l'objectif est de recharger les réserves de magnésium.
SécuritéTroubles digestifs et selles molles, comme avec tout sel de magnésium ; à éviter en cas de maladie rénale chronique avancée en raison du risque d'hypermagnésémie. L'apport d'acide orotique de l'ordre du gramme est le point le moins discuté : l'acide orotique favorise l'accumulation de graisse dans le foie chez les modèles de rongeurs, et sa sécurité à long terme chez l'humain à des doses quotidiennes de plusieurs grammes n'a pas été établie. Espacez de 2 heures les prises avec les tétracyclines, les quinolones, les bisphosphonates et la lévothyroxine. Non interdit dans le sport.

Comment le prendre

Moment de la priseLe moment n'a pas d'importance ; fractionnez la prise, car atteindre la dose des essais suppose plusieurs grammes de sel.
Avec un repas ?Avec de la nourriture, pour réduire les selles molles.
Bon à savoirFaites le calcul avant d'acheter : les gélules grand public apportent 35 à 55 mg de magnésium élément, si bien qu'un flacon courant est une dose symbolique présentée comme un complément alimentaire pour le cœur.

Interactions

Avec des médicaments

  • antibiotiques de la famille des tétracyclines et des quinolones

    le magnésium les chélate et réduit leur absorption espacez les prises d'au moins 2 heures

  • lévothyroxine

    absorption réduite de la lévothyroxine espacez les prises d'au moins 4 heures

  • bisphosphonates

    absorption bloquée espacez les prises d'au moins 2 heures

Avec d’autres compléments

  • compléments alimentaires de fer et de zinc

    les minéraux divalents entrent en compétition pour l'absorption répartissez-les sur la journée

Seules les interactions bien documentées figurent ici ; la liste n’est pas exhaustive. Informez toujours votre médecin et votre pharmacien de ce que vous prenez.

Questions fréquentes

L'orotate de magnésium est-il efficace pour le cœur ?

Ce n'est pas établi : l'argument repose sur l'essai MACH, un seul petit essai de 79 patients en insuffisance cardiaque sévère, monocentrique, corrigé par un erratum et jamais reproduit (niveau de preuve limité). L'orotate de magnésium ne figure dans aucune recommandation sur l'insuffisance cardiaque.

Combien de magnésium apporte l'orotate de magnésium ?

Très peu : l'orotate de magnésium contient environ 7% de magnésium élément, donc une gélule de 500 mg en apporte environ 32 mg. Les produits grand public fournissent 35 à 55 mg d'élément, loin des 3000 à 6000 mg de sel par jour utilisés dans MACH.

L'orotate de magnésium est-il sans danger ?

L'orotate de magnésium donne les troubles digestifs habituels du magnésium et reste à éviter en cas de maladie rénale avancée. Surtout, l'acide orotique favorise la graisse hépatique chez le rongeur, et sa sécurité à long terme chez l'humain à plusieurs grammes par jour n'est pas établie.

Sources scientifiques

Où acheter

Nutricost, Magnesium Orotate, 120 Capsules (35 mg per Capsule)

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